TCA Jornada sobre trastornos de la conducta alimentaria Universitat Oberta de Catalunya 16/02/2013

CLASSIFICACIÓN Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Trastornos por disminución de la ingesta: Rechazo alimentario Anorexia nerviosa Trastornos por exceso de ingesta: Bulimia nerviosa - Obesidad Potomanía Trastorno por atracón: Obesidad Trastorno de característica obsesiva por el físico: Vigorexia Trastorno por la calidad de la alimentación: Ortorexia Trastornos cualitativos: Pica o alotriofagia Mericismo o rumiación Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE LA INGESTA (I) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE LA INGESTA (I) RECHAZO ALIMENTARIO Síntoma que se puede presentar en diferentes casos clínicos i en cualquier edad: Personalidades psicopáticas, sociopatías (conducta oposicionista manipuladora) Paranoia Esquizofrenia Depresión Trastorno fóbico (temor a la asfixia, por ejemplo) Etc. La problemática del rechazo alimentario es el reconocimiento de los síntomas, ya que en anorexia (AN), el paciente simula un rechazo alimentario y encubriendo la AN, o en pacientes paranoides. Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE INGESTA (II) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE INGESTA (II) ANOREXIA NERVIOSA Deseo irrefrenable por la delgadez y por lo tanto, la resistencia a comer o retener lo ingerido: Autolimitaciones dietéticas extravagantes y exageradas Conducta evitativa Percepción distorsionada de la imagen corporal Intenso miedo a engordar Modelo multifactorial – La anorexia nerviosa más allá de los cánones de belleza Vulnerabilidad biológica (predisposición genética) Predisposición psicológica (experiencias precoces; influencias familiares; conflictos intrapsíquicos) Ambiente social (influencias sociales y expectativas) Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE INGESTA (II) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE INGESTA (II) Anorexia nerviosa (criterios diagnóstico DSM-IV-TR (2000)) Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso por debajo del peso normal. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea. Tipo: Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individu no recurre regularmente a atracones o a purgas. Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individu recurre regularmente a atracones o purgas. Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (I) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (I) BULIMIA NERVIOSA Deseo irrefrenables de comer en exceso Vómitos (evitación de los efectos que engordan de los alimentos) Uso de laxantes, diuréticos, edemas, fármacos, ayuno y ejercicio Miedo a engordar Generalmente en pacientes con bulimia deriva a obesidad Factores desencadenantes Precursor habitual: DIETAS - Experiencias de perdida y rechazo sentimental, laboral, familiar y/o académico Acontecimientos vitales estresantes como por ejemplo, acoso laboral. Factores individuales Factores familiares (genética) Factores socioculturales Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (II) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (II) Criterios diagnósticos de la bulimia nerviosa DSM-IV-TR (2000) Presencia de atracones recurrentes (en poco espacio de tiempo y sensación de pérdida de control). Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son la provocación del vómito: uso de laxantes, diuréticos, edemas, fármacos, ayuno y ejercicio. Los atracones y las conductas compensatorias tienen un promedio de dos veces por semana durante un periodo de 3 meses Autoevaluación exageradamente influenciada por el peso y silueta La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa Tipos Tipo purgativo: se provoca el vómito y la utilización de laxantes, diuréticos o edema. Tipo no purgativo: Otras conductas de compensación, como el ayuno o el ejercicio Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (III) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (III) POTOMANIA Ingesta excesiva de líquidos, generalmente agua Casos de anorexia suelen dar lugar a ingesta de líquidos excesiva Importante: hacer un diagnóstico diferencial respecto a la diabetes Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO POR ATRACÓN (derivación a la obesidad) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO POR ATRACÓN (derivación a la obesidad) Criterios de diagnóstico del trastorno por atracón (DSM-IV-TR (2000)) Episodios recurrentes de atracones (ingesta en un corto periodo de tiempo de una cantidad de comida considerada superior a la que consume la mayoría de personas; sensación de pérdida de control) Los episodios de atracón se asocian a: Ingesta mucho más rápida de lo normal Comer hacer sentir desagradablemente lleno Ingesta de grandes cantidades de comida, a pesar de no tener hambre Comer a solas para esconder su voracidad Sentirse a disgusto con uno mismo, depresión o gran culpabilidad C. Profundo malestar al recordar el atracón D. Los atracones se producen de media al menos 2 días a la semana durante 6 meses E. El atracón no se asocia a estrategias compensatorias Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

(trastorno de la conducta alimentaria no especificados) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria OBESIDAD (trastorno de la conducta alimentaria no especificados) Puntos clave sobre la obesidad Obesidad: Enfermedad caracterizada por exceso de grasa corporal que altera la salud del individuo y puede poner en riesgo el desarrollo de enfermedades crónicas  Obesidad = 20% superior a su peso normal La obesidad no está clasificada en el DSM-IV-TR pero suele presentarse en pacientes con trastorno por atracón y en casos de bulimia nerviosa Por lo tanto, la mayoría de las obesidades presentan una alteración de la conducta al comer y aunque no se identifica generalmente con un TCA, requiere igual de atención. Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO VIGOREXIA Preocupación excesiva por el físico  Perfección corporal  OBSESIÓN Se sienten pequeños y débiles aunque sus cuerpos son exagerados con su talla corporal – Distorsión de la percepción de la imagen Realizan ejercicio físico de forma compulsiva y exagerada (en muchos casos, el fitness). Falta de control El tema de conversación predominante es sobre su PESO Alimentación proteica y productos para deportista exclusivamente proteica Consumo de anabolizantes o esteroides Eliminación de los HC (hidratos de carbono) Efectos “secundarios”: irritabilidad, deterioro físico, alteración del sueño, depresión, agresividad, impotencia sexual (uso de anabolizante), descenso de la capacidad intelectual Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO PERFIL MÁS FRECUENTE Generalmente hombres aunque en EEUU comienza a ser significativo los casos de mujeres Baja autoestima Obsesión por un cuerpo musculoso Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO VIGOREXIA : ¿ADICCIÓN AL DEPORTE? – NUEVA ADICCIÓN Adicción no química que produce el mismo efecto: aumento de los niveles de la dopamina (neurotransmisor responsable del “subidón”); dificultad para controlar la actividad (ejercicio recurrente, durante horas) y en caso de abstinencia, desemboca en irritabilidad, malestar, ansiedad y riesgo de recaída. Difícil de ser detectado por ser una actividad cuotidiana (bien valoradas y en el caso del deporte, íntimamente ligado a la vida SANA) y no se contempla en el DSM. Conducta adictiva: búsqueda exagerada de sensaciones; perfeccionismo corporal, inseguridad, insatisfacción, impulsividad; alta exigencia y conductas obsesivas. Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNO DE LA CALIDAD DE LA ALIMENTACIÓN Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNO DE LA CALIDAD DE LA ALIMENTACIÓN ORTOREXIA Conducta obsesiva por tener una alimentación sana: control exhaustivo y estricto de los componentes de los alimentos Limitación o evitación de: carnes roja, huevos, lácteos, grasas y azúcares. Consumo de alimentos ecológicos Organizan sus dietas (3 o más horas/día): análisis de sus componentes Aislamiento social: dejan de realizar vida social y cotidiana para evitar las comidas Falsa autoestima: consideran ser mejores que el resto de individuos ya que afirman mantener una vida mejor y más sana Presentan niveles altos de dopamina y bajos de serotonina = exceso de euforia y niveles de ansiedad altos Si rompen con sus “reglas” se sienten culpables. Comportamiento similar a los que presentan anorexia o bulimia nerviosa. Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNOS CUALITATIVOS (I) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNOS CUALITATIVOS (I) PICA O ALOTRIOFAGIA TCA centrado en la ingesta de substancias no nutritivas Conducta anormal a partir de los 18 meses de edad y generalmente si persiste en la infancia tiende a desaparecer en al adolescencia En adultos puede presentar psicosis, retraso mental y síndromes demenciales La ingesta de substancia no nutritivas da lugar a complicaciones médicas: obstrucción intestinal, intoxicación e infección parasitaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

TRASTORNOS CUALITATIVOS (II) Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria TRASTORNOS CUALITATIVOS (II) MERICISMO O RUMIACIÓN Presente entre los 3 y los 12 meses de edad y en casos excepcionales, en niños y adolescentes. Puede ocurrir en adultos Se caracteriza por la regurgitación repetida del alimento que desemboca en pérdida de peso La causa se desconoce aunque se asocia a falta de estimulación del bebé, rechazo y situaciones familiares estresantes Tasa de mortalidad del 25% Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

EL PAPEL DE LOS DIETISTA Y/O NUTRICIONISTA EN NUESTRA SOCIEDAD Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria EL PAPEL DE LOS DIETISTA Y/O NUTRICIONISTA EN NUESTRA SOCIEDAD TCA TCA Dietistas educación en la nutrición TCA TCA TCA Entorno social TCA Familia Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

EL PAPEL DE LOS DIETISTA Y/O NUTRICIONISTA EN LOS TCA Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria EL PAPEL DE LOS DIETISTA Y/O NUTRICIONISTA EN LOS TCA Familia Entorno social Dietistas educación en la nutrición Psiquiatras Psicólogos Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

LAS REDES SOCIALES Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

LAS REDES SOCIALES I L@S NUEV@S BLOGGERS Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria LAS REDES SOCIALES I L@S NUEV@S BLOGGERS “mia siempre está para corregir nuestras debilidades y hacer que todo el esfuerzo que hacemos valga la pena” “cuando comes estás cada vez más lejos de esa talla que tanto deseas” “prefiero morir a estar gorda” Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com

Bibliografía i referencias de imágenes Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Bibliografía i referencias de imágenes J. Vallejo Ruiloba (2011). Introducción a la psicopatología y la psiquiatría (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson Imágenes http://www.femenino.info/wp-content/uploads/bulimia1.jpg http://www.elcomercio.es/RC/201209/15/Media/potomania--647x231.jpg http://us.123rf.com/400wm/400/400/bicubic/bicubic1206/bicubic120600006/14173822-concepto-de-la-obesidad-causada-por-la-comida-rapida.jpg http://www.nutricion.pro/15-01-2009/desordenes-alimenticios/consecuencias-de-vigorexia http://www.zun.com.br/fotos/2011/12/Mulher-comendo-sabonete.jpg http://bambinizerotre.it/salute-il-mericismo-cioe-la-ruminazione-nel-bambino/ Sara Laso Lozano · Blog de Psicología www.saralaso.com