EXPERIENCIA EXITOSA DEL MODELO DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL VECTORIAL CON LA PARTICIPACION DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD DISA II LIMA SUR DRS Villa El Salvador-Lurín-Pachacamac-Pucusana Mg. Julissa j. garcia mendoza Biologa desa ii lima sur

MAPA POLITICO: DISTRITAL DR VES-LPP OCEANO PACIFICO CHILCA VILLA MARÍA DEL TRIUNFO HUAROCHIRÍ LA MOLINA PACHACAMAC LURÍN PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARÍA DEL MAR PUCUSANA Conformado por 8 distritos CIENEGUILLA VILLA EL SALVADOR SJM CHO

DATOS GENERALES: DRS VES - LPP 2011 POBLACION GENERAL : 588 660 POBLACION EN RIESGO : 206 040 (35%) AREAS INVOLUCRADAS: MICRO RED SAN MARTIN DE PORRAS MICRO RED SAN JOSE MICRO RED JUAN PABLO II MICRO RED CESAR LOPEZ SILVA MICRO RED LURIN Fuente: Parte diario de Inspección Domiciliaria – RED VES - LPP

PROBLEMA – ENTOMOLOGICO

SUCESOS HISTORICOS DIRECCION DE RED DE SALUD VES-LPP En el año 2000 la Dirección de Redes de Salud de Villa el Salvador – Lurín – Pachacamac – Pucusana, se encontraba organizada en ámbitos jurisdiccionales asignados con poblaciones a Redes y Microrredes. Considerando los aspectos de hábitos y costumbres de la población se inicia la Vigilancia Entomológica del Aedes aegypti y Educación Sanitaria en el año 2000. En el año 2003 se funcionan las dos redes – Villa el Salvador y la Red de Lurín – Pachacamac – Pucusana. Se identificaron los factores condicionantes para determinar la introducción del vector en los diferentes pisos ecológicos con mapeo de riesgo estratificado, llevados a cabos por personal de DESA y RED.

VIGILANCIA EN ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO - I La Vigilancia Entomológica, se inicia con la instalación de Ovitrampas en Puntos críticos (alrededor de los cementerios, base aérea de las Palmas y AA.HH, etc.). La búsqueda activa a partir del año 2000 al 2004 fue realizado trimestralmente empleando el método de Diagnóstico Rápido en Localidades o Zonas que comprendían áreas de riesgo y/o Puntos críticos (priorizándose aquellos sectores con abastecimiento de agua irregular), sin demostrar la presencia del vector. Esta Vigilancia se realizó con la participación del personal Técnico de Salud Ambiental de las Micro redes, Centros y Puestos de Salud; siendo supervisados y monitoreados por personal de DESA y RED.

ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO PARA DENGUE Almacenamiento de agua extra e intradomiciliario en poblaciones urbanas con red publica y periurbanas. Poblaciones sin saneamiento básico periurbanas (almacenamiento: tanque bajo). Pobreza y pobreza extrema Educación sanitaria de escasa aplicación. Población con hábitos y actitudes negativas. Presencia de espejos de agua (zona agraria).

SITUACION EPIDEMIOLOGICA En abril del año 2005 – en el Distrito de Villa el Salvador; personal de DESA realizando la búsqueda del vector en el Sector 3 Grupo 8 Mz. B Lote 23 se identifico por primera vez el foco positivo de larva Aedes aegypti en un tanque bajo. Existiendo factores de riesgo de introducción y dispersión del vector a otras localidades, se hizo necesario que el personal de DESA coordinara lo siguiente: - Realizar trabajos permanentes de Vigilancia Entomológica, fortaleciendo, reforzando y ampliándose con actividades de Educación Sanitaria, e incorporación de Promotores de Salud de la comunidad en dichas acciones en el ámbito de toda la Jurisdicción.

VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL AL 10 – 100 % AÑO 2005 Se inicia el fortalecimiento de la Vigilancia Entomológica en los 08 distritos de la red con promotores de salud capacitados previamente a su intervención en la aplicación del formato de vigilancia en viviendas. Trabajo sectorizado en los diferente Escenarios Epidemiológicos se programan las actividades de prevención y control con participación de Promotores de Salud. Educación de sensibilización Autoridades locales y Organizaciones de Base. Los Promotores de Salud intervienen en la Educación de sensibilización a familias en vivienda. En Instituciones Educativas Saludables se imparte el Eje Temático de DENGUE.

CAPACITACIÓN A PROMOTORAS DRS VES-LPP

VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL A partir de la Fecha, mediante la Directiva Nº 2 emitida por la DESA-DISA II Lima Sur, La Vigilancia Entomológica y el Control Focal se diseño un cronograma de actividades y metodología para realizarse en: Escenario Epidemiológico II: Control Focal al 100% de las viviendas en forma Trimestral y la Vigilancia Entomológica al 10% del Total de viviendas de la Jurisdicción del Establecimiento de Salud en forma mensual . En Escenario Epidemiológico I: la Vigilancia Entomológica al 10% del total de viviendas de la Jurisdicción del Establecimiento de Salud y en forma trimestral.

BÚSQUEDA ENTOMOLÓGICA EN EL DISTRITO DE VILLA EL SALVADOR 2000 AL 2008 Hallazgo del Aedes aegypti Constitución de Establecimientos por Microredes Marzo 2007 MR San José Abril 2005 MR San Martin LLANAVILLA HMI SAN JOSE PS SEÑOR DE LOS MILAGROS HMI JUAN PABLO II PS SARITA COLONIA PS FERNANDO LUYO PS CRISTO SALVADOR PS OASIS DE VILLA PS EDILBERTO RAMOS PS BRISAS DE PACAMACAC HMI CESAR LOPEZ SILVA DE ASTURIAS PS PRINCIPE PS PACHACAMAC PS VIRGEN DE LA ASUNCION CS SAN MARTIN DE PORRES PS SAGRADA FAMILIA PS SASBI MR Juan Pablo II MR Cesar Lopez Silva MR San Martin de Porres MR San José # Localidades seleccionadas para realizar Búsqueda Entomológica Distrito de Villa El Salvador (2000 – 2004) # # # Asentamientos Humanos sin red pública de agua Asentamientos Humanos sin red pública de agua

Chavin de Huantar Mz M Lote 25 DISTRIBUCION ESPACIAL DEL AEDES AEGYPTI EN EL DISTRITO DE VILLA EL SALVADOR - 2011 Santuario Mz F Lote 5 S1 G1 Mz M Lote 15 S2 G24 Mz G Lote 3 Mz F Lote 4 Chavin de Huantar Mz M Lote 25 Foco (+)

AA. HH. VILLA ALEJANDRO Zona E -Distrito: Lurín Las Viñas Mz I Lote 5 Ampliación II Etapa Mz B Lote 17 A V. L I M A Ampliación II Etapa Mz B0 Lote 9 AA. HH. VILLA ALEJANDRO Zona E -Distrito: Lurín

MAPA DE RIESGO ENTOMOLÓGICO DEL Aedes aegypti DE LA JURISDICCIÓN DE VILLA EL SALVADOR – LURIN PACHACAMAC PUCUSANA AÑO 2011 C.S. Punta Negra C.S. Punta Hermosa CMI San Bartolo CMI Pucusana CMI. C. Lopez Silva Lurin J.C.Tello ESCENARIO II ESCENARIO I C.S. San Martín de Porres C.S. Pachacamac HMI. San José PS. San Sarita Colonia C.S. Villa Alejandro SANTA MARIA DEL MAR Fuente: Área de Vigilancia y Control de Artrópodos y Reservorios - DESA

INTERVENCION ACTIVA DE GESTION Fortalecimiento del plan de intervención de Dengue: con promotoras Salud – Municipio Implementación de la Sala Situacional Entomológica por Escenarios y sectores trabajados con promotoras de salud. Participación de promotores en la mesa de concertación Salud – Municipio. Vigilancia Epidemiológica Centinela de febriles en Establecimiento de Salud Las captación de febriles con promotoras en viviendas durante la encuesta entomológica

EXPERIENCIAS DE TRABAJO CON PROMOTORAS Campañas de Promoción de la Salud con participación de Promotoras Acreditadas. Promotoras capacitadas por personal de DESA y RED; activas desde el año 2005, en Vigilancia y Control Focal del Aedes aegypti. Las promotoras cuenta con vestimentas de identificación - gestión de DRS VES LPP. Presupuesto Económico para la Vigilancia Entomológica y Control Focal de viviendas . Actualmente las promotoras reciben por la actividad de vigilancia de 25 viviendas una propina de S/. 10.00 Cuenta con material e insumos para la actividad de vigilancia y Control Focal

EVIDENCIA DE ACTIVIDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL DRS VES-LPP

BÚSQUEDA ENTOMOLÓGICA ACTIVA DRS VES-LPP

LOGROS DE GESTIÓN – DRS VES LPP Plan anual de vigilancia y control vectorial en Escenarios I y II. Estar considerados dentro del plan operativo institucional. Contar con comité multisectorial de vigilancia y control vectorial. Fortalecimiento de la gestión con inclusión de promotoras activas en la vigilancia y control. Participación en la mesa de concertación comunitaria distrital. Participación del municipio distrital. Compra de equipos : 05 moto fumigadoras SOLO 423 y 01 bomba HUDSON Compra de insumos para actividades de vigilancia entomológica (organza, cucharones, linternas, pipetas, tablilla acrílica, lápiz, borrador). Compra de vestuario para coordinadores, técnicos y promotoras (chaleco, gorro, mochila). Compra de materiales IEC (Gigantografía, trípticos y sticker). Campañas educativas en instituciones y organizaciones de base. Capacitación autoridades locales (sensibilización).

EVIDENCIAS DE CAPACITACIÓN Y GESTIÓN – DRS VES LPP

LOGROS SANITARIOS – DRS VES LPP Control Focal a través de larvicida a todo deposito que contenga agua por mas de 3 días con presencia o ausencia del vector (larva) en tanques altos, bajos, cilindros. Mantener índices Aédicos menor al 1%. Estratificación de localidades con riesgo de introducción del vector. Determinación de zonas afectadas y determinar índices Aédicos. Campañas de recojo de inservibles Municipio. Destrucción de tanques bajos (sensibilización).

ACUERDOS DE TRABAJO Cada responsable de salud ambiental antes de iniciar la vigilancia debe hacer llegar a la DRS VES LPP un informe donde especifique la fecha exacta y el nombre de la promotora que van a trabajar junto con el croquis de las zonas (Sector/Grupo/Manzanas) de trabajo sin este documento visado por el Responsable de Vectores la promotora no podrá iniciar el trabajo de campo. Las fichas deben estar correctamente revisadas por el Técnico de Salud Ambiental (con su sello) y llevarlas a la DRS VES LPP el 25 de cada mes, pasado este tiempo la información se recibirá pero la promotora ya no podrá cobrar la propina. Si en la ficha se reporta presencia de “larvas” la promotora debe capturarlas en los viales y llevarlas a la Microrred para que el Técnico de Salud Ambiental lo lleve a la DRS VES LPP en forma inmediata con la ficha respectiva de reporte de larvas (dirección exacta, fecha de captura, recipiente donde se colecto, etc). En caso de brotes en su zona (presencia de larvas en una casa) las promotoras consideradas en dengue están comprometidas a realizar el trabajo (búsqueda de focos 4 manzanas a la redonda). Cada promotora debe preparar sus larvicidas antes de salir a campo usando guantes y mascarilla proporcionados por el EESS y realizar su trabajo en campo utilizando el chaleco, gorro, mochila, trípticos, fichas de encuesta entomológica, stickers, larvicidas y material entomológico que le ha dado la DRS VES LPP (cucharón, pipeta, linterna, tablilla acrílica, lápiz, borrador). Todas las promotoras en campo deben también hacer la búsqueda de febriles y reportarlos en su ficha.

EQUIPO DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ARTROPODOS Y RESERVORIOS DISA II LIMA SUR DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL Blga. MIRIAM FANNY GIL FRANCO Blgo. MIRKO OMAR DIAZ MEZA Blga. JULISSA JANETH GARCIA MENDOZA DIRECCION DE RED DE SALUD VES LPP TEC. ALFREDO SANCHEZ CAMACHO COORDINADOR DE SALUD AMBIENTAL MV. LUIS E. TORRES FAJARDO COORDINADOR DE ZOONOSIS Y METAXENICAS LIC. ROY CHAÑA TOLEDO COORDINADOR DE EPIDEMIOLOGIA

Todos contra el Dengue Muchas Gracias