HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSE CASIMIRO ULLOA” DRA. ADA ANDIA ARGOTE JEFA DE LA UNIDAD DE SEGUROS

CONFORMACION DE LA UNIDAD CUENTA CON RESOLUCION DIRECTORAL: 119-OP-HEJCU-2003 FECHA DE CREACION: 02-07-2003 RECURSOS HUMANOS : JEFE DE LA UNIDAD DE SEGUROS MEDICO AUDITOR ENCARGADO DEL SOAT ENCARGADA DEL SIS – SOAT TECNICAS DE ENFERMERIA:

INFRAESTRUCTURA UNA OFICINA COMPARTIDA DE 20 mt. NUMERO DE AMBIENTE: 01 COMPARTIDO JEFATURA DE LA UNIDAD SIS-SOAT AREA DE ATENCION AL SIS-SOAT MEDICO AUDITOR DEL SOAT ENCARGADA DEL SIS – SOAT

EQUIPAMIENTO CUENTA CON DOS PC 01 IMPRESORA INTERNET 01 FAX 01 LINEA TELEFONICA 03 ESCRITORIOS 01 MODULO DE COMPUTO

TRABAJOS CON SEGUROS SEGURO INTEGRAL DE SALUD –SIS SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO – SOAT

PROCESOS DE ATENCION SOAT INGRESO POR EMERGENCIA. -PACIENTE INGRESA A REPOSO. -EVALUACION POR CIRUJANO. -INTERCONSULTA CON OTRAS ESPECIALIDADES. -EXAMENES AUXILIARES. -REEVALUACION: HOSPITALIZACION Ó ALTA

PROCESOS DE ATENCION SOAT CONTROLES: TRAUMATOLOGIA NEUROCIRUGIA CIRUGIA

PROCESOS: SIS EMISION DE EXPEDIENTES: REGISTRO DE PACIENTE CON SEGURO. SE APERTURA FICHA DE ATENCION SIS CON LA PRESENTACION DEL CONTRATO. LUEGO PASA AL SERVICIO DE EMERGENCIA DONDE ES ATENDIDO.

PROCESOS DE REMBOLSO SE REGISTRAN LAS FICHAS DE ATENCION DEL SIS EN EL SOFWARE ESTA INFORMACION ES ENVIADA A LA ODESIS MENSUALMENTE LA ODSIS NOS ENVIA A LA UNIDAD DE ECONOMIA NUESTRA TRANSFERENCIA.

PROCESOS: SOAT EMISION DE EXPEDIENTES: REGISTRO DE PACIENTE ASEGURADO SOAT: Presentación de póliza SE COMUNICA A LA ASEGURADORA SE EMITE PENDIENTES DE PAGO PARA LA ATENCION EL PROCURADOR SE APERSONA AL HOSPITAL Y DEJA CARTA DE GARANTIA.

PROCESOS: SOAT SE SOLICITA AL CAUSANTE: TRAER COPIA DE LA DENUNCIA POLICIAL CONFECCION DEL EXPEDIENTE SOAT ELABORACION DEL INFORME MEDICO ENVIO A ECONOMIA PARA LIQUIDACION Y FACTURACION

LIMITACIONES IMPLEMENTACION: INFRAESTRUCTURA: AMBIENTE REDUCIDO Y COMPARTIDO NO CONTAMOS CON AREA DE RECEPCION INDIVIDUALIZADA

LIMITACIONES EQUIPAMIENTO: NO CONTAMOS CON FOTOCOPIADORA. -UN FAX -NO CONTAMOS CON SISTEMA EN RED.

LECCIONES APRENDIDAS UN SISTEMA NO FUNCIONA SI NO SE IMPLEMENTA ADECUADAMENTE. LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO. LA NECESIDAD DE SENSIBILIZAR Y CAPACITAR.

MUCHAS GRACIAS