MEJORA EN EL MANEJO PERIOPERATOR IO ERAS Departamento de Cirugía - Anestesiología de MUCAM Dr. Marcelo Viola Malet - Dr. Gonzalo Solla Dr. Marcelo Laurini – Dra. Leticia Turconi
“ El desafío inmediato para mejorar la calidad de la atención quirúrgica no es el descubrimiento de nuevos conocimientos, sino mas bien la forma de integrar en la practica lo que ya sabemos “ Urbach DR, Baxter NN. BMJ 2005
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) - 1990 Henrik Kehlet “Cirugía Fast- Track“ - 2001 Grupo de estudio ERAS - 2010 Sociedad ERAS
ERAS Society Misión: ¨el desarrollo de cuidados perioperatorios, mejorar la recuperación de los pacientes a través de la investigación, educación e implementación de la práctica basada en la evidencia ¨ Cambio en el proceso de cuidados perioperatorios, que reduce el estrés quirúrgico, manteniendo las funciones fisiológicas, acelerando el retorno a la normalidad.
Resultados Reduce las complicaciones Reduce los días de internación Reduce los costos hospitalarios ¿Recurrencia tumoral? The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr 2010; 29: 434–40.
Protocolo de cuidados perioperatorios para Cirugía electiva de Colon Cirugía Minimamente Invasiva
Cirujano, Nutricionista, Nurses, anestesista, Fisioterapeuta, Psicologo. Counseling / valoración pre operatoria
Auditoria: porque importa? “ No puedes gerenciar lo que no puedes medir“ El factor Humano en las organizaciones “ Lo que realmente ocurrió fue que seis personas formaron un equipo; éste se dedico sincera y espontáneamente a cooperar con el experimento“