Influenza Humana Enfermedad respiratoria viral generalmente leve, altamente contagiosa, se puede agravar en personas de alto riesgo (niños, ancianos, inmuno-suprimidos, padecimientos pulmonares crónicos y mujeres embarazadas).

Influenza Humana Tipo A: Causa enfermedad al hombre e infecta a animales (aves, cerdos) afectando a todos los grupos de edades. Causa epidemias.

Influenza Humana Tipo B: Afecta solo a humanos causando enfermedad leve. Tipo C: Rara vez se asocia con humanos.

El virus modifica sus antígenos de superficie, mutación conocida como “flotación antagónica” producen nuevos subtítulos en 2 o 3 años y pueden producir epidemias o pandemias cada 10 o 20 años. Influenza Humana

Mecanismos de Transmisión Se transmite fácilmente de persona a persona a través de la tos y estornudos. Una persona se infecta al Respirar gotitas que contienen el virus producidas cuando una persona infectada habla, tose o estornuda (contacto a menos de 1 metro de distancia) Tocar una persona infectada o superficies contaminadas con el virus y llevarse las manos a la cara

Influenza Humana Periodo de Incubación: Periodo de Transmisión: Usualmente 2 días, puede variar de 1 a 5 días Periodo de Transmisión: 24 a 48 hrs. antes de iniciar los síntomas, hasta 4 o 5 días declarada la enfermedad.

Manifestaciones Clínicas Fiebre de inicio súbito, escalofríos, cefalea, mialgias difusas, rinorrea, tos seca, conjuntivitis, dolor de garganta, malestar general. Usualmente es autolimitada y dura 4 a 5 días. Aproximadamente el 50% de las personas infectadas no presentan datos clínicos pero son contagiosos.

Síntomas de alarma Fiebre alta Dolor abdominal Vómito pertinaz Incremento de la tos Dolor en el tórax al respirar o toser Cansancio extremo Insuficiencia respiratoria.

Diagnóstico Se basa en signos y síntomas. La confirmación del diagnóstico se realiza por aislamiento del virus en secreciones nasofaríngeas (rtPCR, aislamiento viral, o secuenciación genética).

Tratamiento Preventivo Vacunación anual a grupos de riesgo con enfermedad metabólica, pulmonar, cardiovascular y renal. Niños de 6 a 23 meses y adultos mayores de 60 años LA VACUNA DISPONIBLE NO PROTEGE CONTRA LA CEPA ACTUAL DE INFLUENZA A(H1/N1)

Cuidados Generales Aplicar cuidados de enfermedades respiratorias: Tomar Abundantes líquidos. Consumo de frutas amarillas o anaranjadas. Control de temperatura por medios físicos. Mantener libre de secreciones la vía respiratoria.

Cuidados Generales Evitar cambios bruscos de temperatura. Vigilar signos de insuficiencia respiratoria. Evitar asistir a lugares concurridos. Evitar saludar de beso o mano. Evitar la automedicación.

Complicaciones Dependen de la reacción inmunológica y se presentan con mayor frecuencia en los extremos de la vida. Neumonía bacteriana. Agravamiento de bronquitis crónica o de otras enfermedades pulmonares. Miocarditis. Síndrome de Reye.

Tratamiento OSELTAMIVIR. 75 mg. cada 12 horas por 5 días. Protocolos de tratamiento: Trabajadores de la salud (profiláctico y terapéutico) Pacientes de riesgo (embarazadas, enfermedad de base) Pacientes cuyo cuadro requiere hospitalización o con cuadro cllinico progresivo (que no mejora).

Tratamiento En niños y adolescentes NO DEBERÁ ADMINISTRARSE ASPIRINA, por riesgo a desarrollar Síndrome de Reye. Para la cepa de Influenza A (H1/N1) es efectivo el OSELTAMIVIR (Tamiflú) aunque se inicie después de 48 horas de haber iniciado la enfermedad.

¿Que es una pandemia de Influenza? Es una epidemia de influenza con un nuevo virus que se disemina en todo el mundo.

¿Por qué se produce una Pandemia? Porque aparece un virus influenza nuevo, que no ha circulado previamente y por lo tanto, no existe población inmune a él.  El virus es el resultado de combinaciones de virus influenza animal y humano Porque el nuevo virus es capaz de producir casos graves de enfermedad y  Porque el nuevo virus tiene la capacidad de transmitirse de persona a persona de forma eficaz.

1918-1919 1957 1968-1969 1998-2000 Influenza española A(H1N1) 21 millones de defunciones Adultos jóvenes. 1918-1919 Influenza Asiática A(H2N2) 69,800 muertes (EUA) Ancianos y enfermos crónicos. 1957 1968-1969 Influenza de Hong Kong A(H3N2) 33,800 muertes Ancianos y enfermos crónicos. Influenza Australiana A(H3N2) 20,000 muertes 114,000 hospitalizados 1-3 billones de dólares en gastos médicos. 1998-2000

Influenza impacto Todos los años, cerca del 10% de la población se contagia con influenza. (600 millones de personas) Nos afecta todos los años especialmente en las temporadas de lluvias Existen grupos de personas mas vulnerables para presentar un cuadro más severo. Factores que favorecen el contagio: Humedad o clima frío Vida sedentaria Transporte publico aglomerado Factibilidad de viajar entre países

¿Qué es la influenza A H1N1/09? La influenza A H1N1/09 es una enfermedad similar a la influenza producida por un virus nuevo de origen porcino, para el cual no existe una adecuada respuesta inmunológica por parte del cuerpo humano.

¿Quiénes tienen riesgo de enfermar en una pandemia? Todos están en riesgo de enfermar Las personas pueden enfermar en forma simultánea Algunos grupos de personas pueden tener riesgo de enfermedad más grave que otros

¿Por qué nos preparamos? Reducir la velocidad de diseminación del virus Disminuir el número de personas que enfermen Asegurar el funcionamiento de servicios básicos Reducir el impacto sanitario, social y económico

Precauciones estándar para reducir riesgo de contagio Higiene de manos, antes y después de cualquier contacto directo con pacientes y entre pacientes o objetos contaminados. Uso de equipos de protección personal en base a una evaluación del nivel de riesgos Tapabocas Uso de guantes para operaciones que supongan exposición, cambio entre procedimientos. Protección ocular en operaciones que supongan proyección de fluidos

Precauciones estándar para reducir riesgo de contagio RECOMENDACIONES DE USO DE TAPABOCAS Personas con síntomas de gripe. Personas en contacto estrecho con público. Personas con factores de riesgo en contacto con multitudes. Personas que cuidan enfermos de gripe.

Distribución de los casos confirmados del virus pandémico (H1N1) 2009, según lugar (departamento/distrito) de procedencia. Colombia, SE: 15 a 35. Hasta el 09 de septiembre de 2009, se han notificado un total de 910 casos confirmados, incluidas 47 defunciones, durante la pandemia (H1N1) 2009, en 22 departamentos y 4 distritos.

Distribución de los casos confirmados del virus pandémico (H1N1) 2009, según historia de viaje. Colombia, SE: 15 a 35. Autóctono Importado 481 223

Distribución de casos confirmados del Virus Pandémico H1N1/09, por grupos etáreos y género. Colombia, SE: 15 a 35.

PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE LA PANDEMIA DE INFLUENZA Planificación y control Vigilancia epidemiológica, seguimiento y evaluación. Prevención y contención Respuesta del Sistema de Salud Comunicaciones PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE LA PANDEMIA DE INFLUENZA

Planificación y Control Declaratoria de situación de desastre nacional Declaratoria de urgencia manifiesta Acuerdos CNSSS asignación de recursos Sala de crisis

Vigilancia epidemiológica Centro Nacional de Enlace Vigilancia intensificada – sanidad portuaria Desarrollo prueba específica (PCR) en Colombia (OMS-CDC-INS-SDS)

Prevención y contención Evaluación de medidas de distanciamiento social ¿Uso de tapabocas ? ¿Suspensión de escuelas, colegios, hogares de bienestar ? ¿Suspensión de eventos públicos ?

Prestación de servicios de salud Adquisición de 1.200.000 tratamientos Gestión de la disponibilidad de 1.700.000 tratamientos para distribución local. Gestión de producción nacional de Oseltamivir Adquisición de 800.000 mascaras N-95 Circulares para organización de servicios Actualización y difusión de guías de tratamiento, organización de servicios y bioseguridad.

Comunicaciones Campaña por medios masivos de comunicación Boletines sobre evolución de la pandemia Teleconferencias a IPS Teleconferencias a población general Habilitación de Call Center Programas de difusión a población cautiva: SENA, PILA, etc.