PRIMEROS AUXILIOS Lic. Carlos Rangel

La Organización Mundial de la Salud, Define la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.1 También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social).

Enfermedad humana como el conjunto de modificaciones orgánicas que siguen a la acción de una causa agresora, que altera el equilibrio de la salud del individuo.

PRIMEROS AUXILIOS Concepto. La atención o cuidado inmediato que se le presta a una persona victima de un accidente o enfermedad repentina, hasta tanto se pueda contar con las personas capacitadas y servicios necesarios para restablecer su salud.

OBJETIVOS Preservar la vida. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. Promover la recuperación. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial cercano.

PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer Mantenga la calma para actuar con serenidad y rapidez No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). Efectúe una revisión de la víctima

ACCIÓN ANTE UNA EMERGENCIA Valoración Primaria Asegurar la Zona Valoración Inicial A.- Vía Aérea (AIRWAY) B.- Respiración (BREATHING CYRCLE) C.- Circulación (CIRCULATION) Signos Vitales (Respiración, Circulación, Temperatura, Presión Arterial. Valoración Secundaria Examen Físico.

Indique su nombre con claridad y que actúa en calidad de auxiliador. Su número de teléfono. El lugar exacto del accidente; nombre o número de la calle y, si es posible, de cruces u otras indicaciones o puntos de referencias. Tipo y gravedad del accidente; por ejemplo: “Accidente de tránsito, dos carros, calle bloqueada, tres personas atrapadas”. Número, sexo y edades aproximadas de los accidentados y todo lo que sepa sobre su estado. Por ejemplo: “Hombre de unos cincuenta anos, posible ataque cardiaco”. Detalles de cualquier riesgo como gas, sustancias peligrosas, daños en línea eléctrica o condiciones del tiempo importantes, como neblina o lluvia. Como Pedir Ayuda

AMBULANCIA SOCORRISTAS RESCATE TELEFONÍA MÓVIL TELÉFONOS DE EMERGENCIA AMBULANCIA BOMBEROS (0212) 57792 09 SOCORRISTAS CRUZ ROJA (0212) 578 25 16 BOMBEROS CARACAS (0212) 542 02 31 RESCATE PROTECCIÓN CIVIL (0212) 662 67 59 (0212)6628476 TELEFONÍA MÓVIL DIGITEL 112 MOVILNET *1 MOVISTAR *911

LA PIEL: Membrana cutánea resistente, flexible, que cubre toda la superficie del cuerpo. Es el órgano más grande del mismo y está formada por cinco capas de células. CAPAS DE LA PIEL. Epidermis. Capa superficial y avascular de la piel, formada por una capa externa, cornificada, muerta, y una capa celular viva profunda. Dermis. Capa de la piel, inmediatamente por debajo de la epidermis formada por una capa papilar y otra reticular que contiene los vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y terminaciones nerviosas, glándulas y folículos pilosos. Tejido Graso Subcutáneo. Tejido conectivo laxo con muchas células que contienen gotículas de grasa.

HERIDAS Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una acción o accidente, por ejemplo una herida por disparo de pistola. Clasificación: Abierta: Es la que interrumpe la integridad de la piel. Cerrada: En esta no se observa la separación del tejido sino una inflamación

HERIDAS CLASIFICACIÓN

Incisiva. Es un corte claro producido por un objeto afilado, como un cristal roto, que causa una incisión. Los vasos sanguíneos de los bordes de la herida quedan cortados, por lo que lo hemorragia puede ser abundante. Las heridas incisivas de las extremidades pueden cortar estructuras subyacentes, como los tendones.

Contusión (amoratamiento) Contusión (amoratamiento). Un golpe o puñetazo contundente puede romper los capilares bajo la piel. La sangre se vierte en los tejidos, produciendo el amoratamiento. A veces, lo piel se agrieta. Una contusión grave puede indicar un daño más profundo y oculto, como una fractura o herida interna.

Laceración. Las fuerzas aplastantes o desgarrarte producen desgarros o laceraciones. Sangran menos que las heridas incisivas, pero se producirá probablemente un mayor daño en los tejidos y amoratamiento. También suelen estar contaminados con gérmenes. El riesgo de infección es elevado.

Abrasión (desolladura) Abrasión (desolladura). Es una herida superficial en la que se arrancan las capas superiores de la piel, dejando una zona sensible, en carne viva. Las abrasiones aun causadas a menudo por una caída deslizante o por una quemadura de fricción. Pueden contener partículas extrañas incrustadas que dan lagar a una infección.

Punzante. Pisar un clavo o recibir una cuchillada, por ejemplo, producirán una herida punzante con un pequeño lugar de entrada pero un daño interno mus profundo. Como los gérmenes y la suciedad pueden llegar muy lejos dentro del cuerpo, el riesgo de infección es elevado.

Arma de fuego. Uno bala o cualquier otro proyectil puede introducirse o atravesar el cuerpo, causando una grave herida interna que absorbe contaminantes del aire. La entrada de la herida puede ser pequeña y limpia, y de salida grande y desigual.

Primeros Auxilios en las heridas: Limpieza local de la herida (agua o antiséptico). Evitar contaminación y complicación. Herida grave, se limpia superficialmente, se coloca apósito, vendaje y traslado. Verificar si es penetrante, y volumen de hemorragia. Tiempo > 6 horas y requiere.

HEMORRAGIA En la pérdida de una gran cantidad de sangre en un corto período de tiempo, puede ser externa o internamente. La hemorragia puede ser arterial, venosa o capilar. Los síntomas están relacionados con el shock hipovolémico: pulso lento y rápido, sed, piel fría y sudorosa, respiración susurrante, mareo, síncope, palidez, aprensión, inquietud e hipotensión.

CIRCULACIÓN MAYOR

Circulación mayor y circulación menor En estas animaciones puedes ver cómo la sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulación mayor o general y menor o pulmonar. En la circulación pulmonar o circulación menor la sangre va del corazón a los pulmones (P) , donde se carga de oxígeno y descarga el dióxido de carbono, regresando al corazón -cargada de oxígeno- a través de la vena pulmonar. En la circulación general o mayor, la sangre cargada de oxígeno sale por la arteria aorta y da la vuelta a todo el cuerpo (C) antes de retornar al corazón a través de la vena cava (*). Tómate un rato para observar la animación de la derecha, donde vienen importantes nombres que debes aprender. Observa que hay un tabique interventricular y otro interatrial o interauricular (entre las dos aurículas) que separan el corazón en dos mitades: izquierda y derecha. Gracias a estos tabiques, dentro del corazón no se mezcla la sangre pobre en oxígeno (en azul) con la sangre rica en oxígeno (en rojo).

CIRCULACIÓN MAYOR

CIRCULACIÓN MAYOR

HEMORRAGIAS CLASIFICACIÓN

Hemorragia Externa: Pérdida de sangre al exterior, se observa la hemorragia por el sitio de ruptura.

Hemorragia interna: No hay pérdida de sangre observable hacia el exterior

Hemorragia arterial. La sangre ricamente oxigenada es de color rojo brillante y, bajo la presión del corazón, brota de la herida al compás de los latidos del corazón. Una arteria principal cortada puede enviar un chorro de sangre hacia lo alto y reducir rápidamente el volumen del líquido en circulación.

Hemorragia venosa. La sangre venosa, que ya se ha desprendido de su oxigeno, es de color rojo oscuro. Está sometida a menos presión que la sangre arterial, pero como las paredes de la vena se pueden distender mucho, la sangre puede acumularse en ellas y salir a borbotones.

Hemorragia capilar. Este tipo de hemorragia que se produce en todas las heridas. La hemorragia capilar puede ser enérgica al principio, pero la perdida de sangre suele sea ligera. Un golpe fuerte puede romper los capilares bajo la piel, causando hemorragia en los tejidos (amoratamiento).

Clínica Hemorragia Interna: Palidez, sudoración, obnubilación, hipotensión, taquicardia, pulso débil y rápido (taquifignia). ↑ frecuente hemorragia interna localizada intra-abdominal, → una hemorragia interna intra-craneana, → signos neurológicos.

HEMOSTASIA Hemostasia: Detención de la hemorragia por medios mecánicos o químicos o por el complejo proceso de la coagulación, integrado por vasoconstricción, agregación plaquetaria y síntesis de trombina y fibrina. HEMOSTASIA Técnica de Hemostasia: Levantamiento de la extremidad por encima del nivel del corazón: Al levantar la extremidad en un nivel ↑ al corazón y → Fuerza de Gravedad → ↓ flujo de sangre en el vaso sanguíneo roto. Presión sobre pulsos proximales de las heridas, → trayecto entre corazón y herida; → ↓ flujo sanguíneo.

Técnica de Hemostasia: Presión digital → herida directamente con dedos o mano sobre la herida, esperando su coagulación, y granulación. Se coloca apósito con varias gasas o un paño limpio. Vendaje compresivo sobre la herida: se coloca vendaje compresivo y ajustado ↓ comprimir la herida y mitigar la hemorragia, pero el vendaje no tan apretado, como para producir isquemia, sino → detener la hemorragia.

HEMOSTASIA

Técnica: Torniquete: última alternativa de la hemostasia, → varilla y 1 correa o liga gruesa, se coloca proximal a la herida → efecto de torque en la varilla sobre su eje. Se anota fecha y hora en que se coloca. No durar >15´ colocado, y aflojar c/15´ durante 2 - 3´. Se anota los tiempos y nº veces de duración del torniquete en la hoja de informe del paciente, e identificar con adhesivo llamativo en el paciente, que tiene torniquete, si está inconsciente.

QUEMADURAS Cualquier lesión de los tejidos corporales CAUSAS: Por calor, electricidad, sustancias químicas, radiación o gases en los que la extensión de la lesión está determinada por el grado de exposición de la célula al agente causante y por la naturaleza de éste.

QUEMADURAS CLASIFICACIÓN

Quemadura de primer grado. Únicamente afecta a la epidermis Quemadura de primer grado. Únicamente afecta a la epidermis. Consiste en una inflamación doloroso probablemente subsecuente al edema de la zona. No se forman ampollas. Pocos días después aparece la descamación y es posible que deje zonas hiperpigmentadas. Cura espontáneamente al cabo de 3-4 días, sin cicatriz.

Quemadura de segundo grado Quemadura de segundo grado. Pueden ser superficial o profundas de acuerdo con la profundidad del compromiso dérmico. A)Las superficiales: afectan a epidermis y cara superior de la dermis, con formación de flictenas y exudación de suero. B) Las profundas: afectan a los dos tercios más profundos de la dermis. Se forma una escara firme y gruesa y la cicatrización es lenta.

Quemaduras de tercer grado Quemaduras de tercer grado. Implican destrucción completa de todo el espesor de la piel, incluyendo todos sus apéndices, y afectando a la sensibilidad. Aparece una escara seca, blanquecina o negra que puede tener un techo como el del cuero seco o ser exudativo.

QUEMADURA POR % EXTENSIÓN: Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la regla de los nueve de Wallace, según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 áreas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje múltiplo de nueve, con relación a la superficie corporal total. De esta forma se estima de la siguiente manera: (En el niño la proporción es distinta) AREA % NIÑO % ADULTO Cabeza y cuello 18% 9% Cada extremidad superior Cara anterior de tórax y abdomen Espalda y nalgas Cada extremidad inferior 13, 5% Genitales l%

Regla de los 9 ó Regla de Wallace Cabeza 9% Cabeza 18% Espalda 18% Brazos 9% Brazos 9% Torax18% Periné 1% Piernas 13,5% Piernas 18%

Primeros Auxilios en las quemaduras. Consiste en el alivio del dolor Una asepsia cuidadosa La prevención de la infección El mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico corporal Una buena nutrición.

Hueso. Cada uno de los 206 elementos del esqueleto humano, se divide en tres partes.   Epífisis. Cabeza de un hueso largo, Metáfisis. Región del hueso en la que se unen la diáfisis y la epífisis. Diáfisis. El eje de un hueso largo, compuesto por un tubo de hueso compacto que encierra la cavidad medular.

FRACTURAS Lesión traumática de un hueso en la que se interrumpe la continuidad del tejido óseo. La fractura se clasifica según el hueso implicado, la región ósea afectada y la naturaleza de la fractura. Clasificación Completas: Transversa, Oblicua, Espiral, Conminuta Incompleta: Simple, tallo verde

CAUSAS Caída desde una altura. Accidentes automovilísticos. Golpe directo. Maltrato infantil. Fuerzas repetitivas, como, las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia y la cadera.

Signos y Síntomas Dolor intenso Deformidad Edema Hematoma local. Rubor, enrojecimiento. Inflamación Impotencia funcional.

FRACTURAS CLASIFICACIÓN

Fractura transversa: Fractura perpendicular al eje longitudinal del hueso afectado.

Fractura Oblicua: Fractura de un hueso en ángulo oblicuo.

Fractura espiroidea: Fractura ósea en la cual la interrupción del tejido óseo es espiral, oblicua o transversa al eje largo del hueso fracturado.

Fractura conminuta: hay varias líneas de fractura en el hueso, dando lugar a numerosos fragmentos.

Fractura simple: Fractura cerrada no complicada, en la cual el hueso no rompe la piel.

Fractura Tallo Verde: Ocurre una hendidura en un hueso joven e inmaduro, es común en los niños.

Primeros Auxilios en las Fracturas. Control de signos vitales. Inmovilizar provisionalmente el miembro fracturado, esto se debe hacer en la misma posición en la que encontró el miembro. Aplicación de frío local. Prevenir el shock. Llamar a los bomberos u otro cuerpo de asistencia inmediata (ambulancia).

GRACIAS