Blanca Nanni Ausìn

INDICE: La enfermedad. Diagnòstico. Pronòstico. Sìntomas. Tratamiento. Prevenciòn. Propagaciòn. Rastreo de contactos con afectados. Nùmero bàsico de reproducciòn. Cepas y brotes. Situaciòn mundial. Zoonosis. Bibliografìa. Vìdeo.

LA ENFERMEDAD: La fiebre hemorràgica del èbola (comùnmente llamada èbola) es una enfermedad infecciosa grave y a menudo mortal causada por el virus del mismo nombre. Fue descubierta en 1976 por el Dr. David Finkes. Debe su nombre al rìo Ebola en la Repùblica Democràtica del Congo.

DIAGNOSTICO: Los síntomas del paciente y un interrogatorio exhaustivo que incluya preguntas sobre viajes recientes a zonas endémicas del virus del Ébola, son de vital importancia para dilucidar el diagnóstico del Ebola. La técnica más común para determinar la infección por este virus es la detección de Anticuerpos IgM e IgG por el mètodo ELISA de captura o sándwich, esta técnica es una prueba inmunológica que está basada en la captura de los anticuerpos presentes en el suero del paciente cuando reaccionan con una proteína del virus fijada a un pocillo de una placa rectangular de poliestireno, un tipo especial de plástico. Otras pruebas de laboratorio como el hemograma pueden aportar datos sugestivos de la infección, como los glóbulos blancos que suelen estar disminuidos (leucopenia). Así mismo, puede observarse el estado de deshidratación del paciente y las plaquetas que participan en la coagulación, las cuales se encuentran disminuidas.

PRONOSTICO: El pronóstico de la fiebre hemorrágica por virus del Ébola es bastante malo, ya que se considera una patología potencialmente mortal. El período de tiempo que transcurre desde el inicio de los síntomas hasta la muerte varía entre 2 y 21 días. Se estima que la tasa de mortalidad por fallo de múltiples órganos y posterior shock hipovolémico va desde un 50 a un 90%, variando según el tipo de virus del Ébola que cause la infección.

SINTOMAS POSTERIORES: El periodo de incubaciòn de la enfermedad es de 8 a 10 días, pero puede variar entre 2 y 21 dìas. (Tiempo entre la exposición a la enfermedad y el momento en el que se presentan los primeros síntomas) SINTOMAS INICIALES: -Fiebre superior a 38.6°C. -Escalofríos. -Dolor de cabeza intenso. -Dolor de garganta. -Dolor muscular. -Dolor articular. -Debilidad. -Fatiga. -Erupción cutánea. -Dolor abdominal (estómago). -Diarrea. -Vòmitos. -Pèrdida de apetito. SINTOMAS POSTERIORES: -Sangrado por la boca y el recto. -Sangrado por ojos, oìdos y nariz. -Insuficiencia de òrganos. SINTOMAS MENOS FRECUENTES: -Dolor de garganta. -Dolor en el pecho. -Hipo. -Dificultad al respirar. -Dificultad al tragar. Si no hay síntomas 21 días después de estar expuesto al virus, no se presentará la enfermedad.

TRATAMIENTO: En la actualidad no existe ningún medicamento dirigido a combatir el virus del Ébola, por lo tanto solo se puede realizar tratamiento sintomático o medidas de apoyo: Para la fiebre, administrar Acetaminofén, también se debe ingerir abundantes líquidos para evitar la deshidratación y guardar reposo en cama. Las manifestaciones hemorrágicas requieren la administración por vía endovenosa de líquidos, así como concentrado de plaquetas, factores de coagulación o de transfusiones de sangre si existen pérdidas importantes. Es necesario llevar un control estricto de los signos vitales como la frecuencia cardiaca, el pulso y la presiòn arterial con el fin de poder determinar cualquier signo indicativo de shock. A algunos enfermos se les administró, con resultados positivos en algunos casos, suero hiperinmune (plasma sanguíneo) obtenido de pacientes que han conseguido superar la enfermedad, por lo que su sangre ha generado anticuerpos para combatir la infección.

PREVENCION: Actualmente no hay ninguna vacuna para proteger contra el virus del Ébola. Los CDC (Centers for Disease Control and Prevention) recomiendan tomar las siguientes medidas para prevenir la enfermedad: Poner en práctica una higiene cuidadosa y evitar el contacto con sangre y fluidos corporales. Evitar el contacto con personas que tengan fiebre, vòmito o que parezcan enfermos. No manipular artículos que puedan haber estado en contacto con la sangre o los fluidos corporales de una persona infectada. Evitar el funeral o los rituales funerarios que requieran la manipulación del cuerpo de alguien que haya muerto a causa de la enfermedad. Evitar el contacto con murciélagos y primates no humanos o con la sangre, los líquidos y la carne cruda preparada a partir de estos animales. Evitar los hospitales en África donde pacientes con la enfermedad están recibiendo tratamiento. Prestar atención a su salud durante 21 días. Buscar atención médica inmediatamente si presenta síntomas de la enfermedad del Ébola, como fiebre.

PROPAGACION: El virus NO se puede propagar a travès de: agua, aire, alimentos e insectos. SERES HUMANOS: - La enfermedad del Ébola solo puede propagarse, por contacto directo con sangre o fluidos corporales infectados (orina, saliva, sudor, heces, vómito, leche materna, semen…). El virus puede entrar al cuerpo a través de una ruptura en la piel o las membranas mucosas (ojos, nariz y boca). - El contagio es posible tanto en seres vivos como en los difuntos. - Una persona que tiene Ébola no puede propagar la enfermedad sino hasta que aparecen los síntomas. - Los trabajadores de la salud y las personas que cuidan de familiares enfermos están en alto riesgo de contraer el virus, debido a que son más propensos a entrar en contacto directo con los fluidos corporales. El uso adecuado del equipo de protección personal EPP reduce enormemente este riesgo. ANIMALES: La propagaciòn de la enfermedad a travès de los animales se da en África, y puede transmitirse por: Manipulaciòn de animales salvajes infectados, (caza). Contacto con sangre o fluidos corporales de animales infectados. Casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos de la fruta, monos, antílopes de los bosques y puercoespines infectados que habían sido encontrados muertos o enfermos en la selva. OBJETOS INANIMADOS: El virus, también puede diseminarse por contacto con cualquier tipo de superficies, objetos y materiales que hayan estado en contacto con fluidos corporales de una persona enferma.

RASTREO DE CONTACTOS CON AFECTADOS: Para frenar la extensión de la enfermedad, una de las medidas necesarias es realizar búsquedas sistemáticas de los contactos con los afectados por la enfermedad. El CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) del gobierno de los Estados Unidos ha producido información sobre cómo se efectúa el rastreo de estos contactos.

NUMERO BASICO DE REPRODUCCION: En epidemiologìa, el número básico de reproducción de una infecciòn es el número promedio de casos nuevos que genera un caso dado lo largo de un período infeccioso. El número básico de reproducción - R0 del ébola es bajo (comparado con otras enfermedades contagiosas como el SIDA), esto significa que cada caso individual produce menos contagios que estas enfermedades durante el período de infección del paciente. En el caso del ébola el R0 se encuentra entre 1.2 y 1.9, lo que significa que cada persona infectada, en promedio contagiará a entre 1.2 y 1.9 personas durante la duración de la misma.

CEPAS Y BROTES: BROTE: CEPA: Conjunto de especies bacterianas que comparten, al menos, una caracterìstica. BROTE: (sinònimo de epidemia), apariciòn repentina de una enfermedad debida a una infecciòn en un lugar especìfico. Cepa ébola-Zaire. Brote de ébola en África Occidental de 2014.* Cepa ébola-Sudán. Cepa ébola-Reston. Cepa ébola-Tai-Forest. Cepa ébola-Bundibugyo. *El 7 de octubre de 2014 se declaró en Madrid el primer caso de contagio de ébola fuera de África.

SITUACION MUNDIAL:

ZOONOSIS: DEFINICION: Cualquier enfermedad propia de los animales que incidentalmente puede comunicarse a las personas. Aunque no se ha podido demostrar de forma concluyente, en el caso del virus Ébola, todas las pistas conducen a pensar que algunos murciélagos de la fruta (principalmente) son el reservorio natural del virus, como resulta de la detección del ARN vírico y de anticuerpos específicos (aunque hasta la fecha no se haya podido aislar en el laboratorio) de los tejidos animales. Desde estos, (excepcionalmente) el virus pasaría al hombre y, (más comúnmente),a los animales salvajes que actuarían como amplificadores del virus que llegaría después al hombre como consecuencia del contagio durante su caza y preparación de su carne para el consumo, al entrar en contacto con secreciones, fluidos y tejidos de los animales infectados. De hecho, hasta ahora, en el caso del virus del Ébola, se tiene noticia de graves epidemias en los animales salvajes, por lo general previas a los brotes humanos o coincidiendo con ellos, que en algunos casos, han llegado a amenazar la supervivencia de importantes comunidades de gorilas.

BIBLIOGRAFIA: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001339.htm https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_por_el_virus_del_%C3%89bola https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/ebola/ebola-8762 http://fundacionio.org/viajar/enfermedades/ebola.html http://www.dciencia.es/todo-sobre-el-ebola/

VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=gi7NHdgHhXA

GRACIAS POR VUESTRA ATENCION