DISCAPACIDAD Y SEXUALIDAD: EL ABORDAJE RELACIONAL TERESA ARCELLONI terarci@libero.it

SEXO SEXUALIDAD VERSO UNA PRIMA DEFINIZIONE RELAZIONALE DELLA SESSUALITA

SEXO Tener sexo no significa tener una sexualidad satisfecha

DEFICIENCIA DISCAPACIDAD

DEFICIENCIA Aunque falte una funciòn se puede tener una funcionalidad satisfactoria

SEXUALIDAD/DISCAPACIDAD SEXO/DEFICIENCIA SEXUALIDAD/DISCAPACIDAD

SEXO/DEFICENCIA ¿Lo hace? Cuántas veces? SEXUALIDAD/DISCAPACIDAD ¿Cómo lo hace? ¿Porqué lo hace?

¿MUCHO? ¿POCO? Sandro, hospitalizado porque su deficit amnésico lo hace olvidar de apenas haber tenido una relaciòn sexual….

SEXO COMO OBLIGACION Mario: “…No soy libre de observar una mujer sin pensar de querer algo con ella …” “… Es una frustraciòn como una masturbaciòn …”

“¿QUIÉN Se conforma?” ¿Quién no puede tener relaciones sexuales, puede tener una sexualidad satisfactoria?. ¿ Quién no puede tener una sexualidad satisfactoria, puede tener relaciones sexuales?.

EL CUADRO HETEROGENEO DE LA DISCAPACIDAD LA OMS DISTINGUE: Discapacidad física Discapacidad sensorial Discapacidad intelectual Discapacidad psíquica

EN LA TRAMPA DEL PROBLEMA Con su discapacidad, ¿puede/debe tener sexo? ¿Cómo puedo ayudarlo a hacerlo/ o no hacer sexo?

POSICIONES CONTRAPUESTAS (DE LOS AGENTES DE SALUD) …MEJOR QUE HAGA UN POCO DE EJERCICIO … …LO LLEVAMOS NOSOTROS A TENER SEXO…

EL CUADRO HETEROGENEO DE LA RESPUESTA A LA DISCAPCIDAD SEXO? Ignoro el probelma Se necesita que èl/ ella lo logren Mejor distraerlo en otra cosa Disminuyo el problema

EL PROBLEMA Norma Actitudes personales

EL CONTEXTO Ideas sobre el sexo Norma personales Actitudes

LA DEFINICIÒN RELACIONAL La Sexualidad es uno de las modalidades que las personas han escogido para estar juntas, y comunicarse algo en el contexto en el cual viven. PER CUI, A VOLTE, MODIFICANDO IL CONTESTO SI RIESCE A CAMBIARE LA SITUAZIONE. È UN PO’ COME QUANDO IN UNA PSICOTERAPIA SI CAMBIANO LE PREMESSE.

LA OBJECIÒN - INCAPACIDAD Ideas sobre el sexo Norma Actitudes personales Qui nasce un’obiezione: come si può pensare che una persona con un grave handicap SCELGA?

LOS RECURSOS Y LOS VINCULOS EN EL CONTEXTO FACTORES POLITICO DE GESTION ideas sobre el sexo Norma Actitudes personales ASPECTOS CLINICO-TERAPEUTICO FACTORES CULTURALES REDES SOCIALES

AMPLIAR EL CONTEXTO: SALIR DE LA SOLEDAD NO A LAS DESCRIPCCIONES DICOTÓMICAS SANO/ENFERMO LO LOGRA/NO LO LOGRA ESTA PERMITIDO/ESTA PROHIBIDO NATURAL/CULTURAL INSTINTIVO/RACIONAL CEREBRO/PERINEO ENCONTRAR RECURSOS EN EL CONTEXTO La solitudine dell’operatore o del familiare se è solo con pz e il suo deficit…ma se riesce a vedersi nel contesto avrà possibilità di vedere risorse…

LA SEXUALIDAD NO ES UNA CUESTION INDIVIDUAL FACTORES POLITICO DE GESTION YO Y TU NUESTRAS ANTERIORES EXPERIENCIAS LAS MIAS/TUYAS/ELLOS ESPRECTATIVAS AQUELLO QUE HOY CUENTA PARA MI/ PARA TI ASPECTOS CLINICO-TERAPEUTICO REDES SOCIALES FACTORES CULTURALES

TERAPIA SEXUAL SISTEMICA HISTORIAS RÍGIDAS DE INCAPACIDAD PERSONAL DINÁMICA DE PAREJA

DEFINICIÓN OMS DISCAPACIDAD CIERTO GRADO DE RESTRICCIÒN O IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR UNA ACTIVIDAD EN LOS LÍMITES CONSIDERADOS NORMALES PARA EL SER HUMANO.

SEXUALIDAD NORMAL? …PARA QUIÉN?...

… Las ideas de los agentes de la salud… ¿PORQUÉ TENER SEXO? … Las ideas de los agentes de la salud…

mito: il sexo es diversiòn MITO CULTURAL SEXUAL N.1 ¿Para ser feliz/ y sano se necesita tener sexo? mito: il sexo es diversiòn

DISCAPACIDAD –RIESGO TERAPÉUTICO UNA POSICIÓN PRO SEXO Construye y sostiene una discapacidad:incapacidad de escoger Identifica el mejoramiento Clínico con la actividad sexual. Ignora la relación de pareja

DISCAPACIDAD DE PAREJA EL SEXO COMO RITUAL DE CONFIRMACIÒN EL SEXO COMO RECONFIRMACIÒN DE INTERÉS Y DISPONIBILIDAD. ¿Porqué USTEDES tienen sexo?

LA DISCAPACIDAD ENTRE NOSOTROS DOS ¿Alivio o un tercero incómodo?

PORQUE SE HACE SEXO

“EL HOMBRE TIENE NECESIDAD DE SEXO” EL PREJUICIO DE GÉNERO “EL HOMBRE TIENE NECESIDAD DE SEXO”

¿PORQUÉ SE HACE SEXO? Por desesperaciòn, por hacerse perdonar,por no sentirnos solos, por sentirnos deseados y considerados, por no perder el compañero, para expiar culpas, para estar en el estandar sugerido de la cultura, para imponernos a nuesta pareja, para afirmar una posesiòn, para castigar a alguien por “AMOR”

PORQUE EL SEXO? 1937-46 1947-56 1957-66 1967-76 1977-88 TOTALE PARA TENER PLACER 92,9 92,2 95,7 94,0 93,8 PARA COMUNICAR CON NUESTRA PAREJA 90,6 92,7 96,5 94,2 93,7 PARA DAR PLACER 91,5 94,7 93,6 92,6 92,3 93,0 PARA MANTENER LA PAREJA 93,4 92,5 93,2 91,9 88,1 91,8 PARA TENER HIJOS 83,6 69,5 69,6 72,2 61,3 71,0 COMO DESFOGUE 62,5 62,1 60,0 64,3 65,8 62,9 PARA TENER NUEVAS EXPERIENCIAS 28,8 34,0 36,6 37,4 43,4 36,3

PROCREATIVO ASCÉTICO AFECTIVO HEDONÍSTICO ORIENTACIONES PROCREATIVO ASCÉTICO AFECTIVO HEDONÍSTICO #Anticoncepciòn #Procreaciòn desligada de la generatividad #Erotizaciòn del matrimonio #Prácticas no generativas

la mente quiere, pero la carne es débil … mito: incapacidad sexual MITO CULTURAL SEXUAL N.2 la mente quiere, pero la carne es débil … mito: incapacidad sexual

DISCAPACIDAD- RIESGO TERAPÉUTICO Sostener la “parte incapaz” del paciente Crear una disociaciòn mente-cuerpo Reducir la sexualidad en expectativas de normas fisiológicas sexuales.

DISCAPACIDAD DE PAREJA RIESGO SI SE TOMA LA IDEA DE “NO PODER” Sostener al compañero que afirma que no lo puede hacer, ignorando la posiciòn del otro. Agrandar el peso de la discapcidad en la dinámica de pareja. Ignorar el “mensaje” que un compañero da al otro, a travès de la sexualidad.

RIESGO SI UN COMPAÑERO/A ES’ “DISCAPACITADO” Coludirse con la idea de la inadecuaciòn. Ignorar la posibilidad evolutiva del paciente. Ignorar el mensaje a veces agresivo de quien lleva el síntoma. Entrar en el circulo vicioso de sostener.

MITO CULTURAL SEXUAL N.3 Las hormonas y la carne buena son la base del sexo. mito: sexualidad joven y de cierta edad deprimente Lo è ancora di più nella disabilita

RESPONSABILIDAD DE PACIENTES Y DE TERAPEUTAS El derecho de tener sexo El derecho de no tener sexo

RESPONSABILIDAD DE PACIENTES Y DE TERAPEUTAS No ignorar la cuestiòn sexo....HÁBLALO!!! Ma se il disabile è grave????

TERAPIA SEXUAL SISTÉMICA El desafío de la terapia sexual sistèmica se encuentra en el asumir una posiciòn de neutralidad frente a la sexualidad de los clientes. Sin dejar de afrontar abiertamente todos los significados relacionales interconexos a la sexualidad T.Arcelloni

RESPONSABILIDADES DE PACIENTES Y DE LOS TERAPEUTAS No ignorar la cuestion sexo…HÁBLALO!!! Trabajando con el sistema de significados del paciente y de su familia Ma se il disabile è grave????

LA CURA DE LA SEXUALIDAD FORMA PARTE DE CURAR LA SALUD DE LAS PERSONAS, NO ES ALGO OPCIONAL PARA LOS MÁS RICOS O LOS MÁS AFORTUNADOS. CILE CARTELLE CLINICHE

HISTORIA SEXUAL HABLAR CLARO BIOGRAFÍA SEXUAL HISTORIA SEXUAL DE LA FAMILIA ¿CUÁNDO CÓMO Y PORQUÉ?

¿QUÉ SIGNIFICA TENER SEXO PARA NUESTRO PACIENTE??? ¿Cómo cuándo y porqué?

TERAPIA SEXUAL SISTÉMICA Y DISCAPACIDAD LA DISCAPACIDAD ES UNO DE TANTOS ELEMENTOS DE LA RELACIÒN. …atenciòn a no leer la relaciòn a travès de los lentes de la discapacidad…

LOS RECURSOS EN LA TERAPIA SISTÉMICA DIVERSIDAD CONFLICTO ANSIA

TERAPIA SEXUAL SISTÉMICA EL RELAJAMIENTO TOTAL BLOQUEA LOS COMPONENTES EMOCIONALES DEL EROTISMO David Schnarch

DIVERSIDAD---CONFLICTO---ANSIA POTENCIAL EROTICO DIVERSIDAD---CONFLICTO---ANSIA A traves del proceso de diferenciaciòn se descubre el:: POTENCIAL ERÓTICO