tórax Rocío Serra

Tórax Protege las vísceras Situado entre el cuello y el abdomen Dentro de el están : - Esqueleto - Vertebras Torácicas - Esternón Soporte externo de las costillas

Esqueleto de la pared torácica

Costillas Costilla Típica

Costillas Verdaderas: -Cartílago propio que se une directamente al esternón. -Art. Cartilaginosa tipo sincondrosis. Falsas: - de la 8°-10° -Tienen un cartílago en común que se une a la 7° costilla para llegar al esternón. Flotantes: - la 11° y la 12°. - No tienen cartílago costal ni se unen al esternón.

Costillas Atípicas 1ra : - ancha - corta - casi horizontal - articula con la vertebra T1 - no se expande como las demás - 2 surcos en cara superior para vasos subclavios (V.v sublcavia y A.a subclavia) 2da : - más delgada - menos curva - larga - tiene tuberosidad del M.Serrato Anterior 11va y 12va : - cortas - no tienen cuello ni tuberculo

esternón Hueso Plano Alargado Vericalmente Forma la parte central de la porción anterior de la caja torácica Consta de 3 porciones: - manubrio - cuerpo - apófisis xifoides

Articulaciones del tórax Costovertebral - Unión de la cabeza con la fosita costal - Sinovial plana - Poco móvil - Lig.Intraarticular y Lig.Radiado A.Costotransversal Unión del tubérculo con carilla articular costal transversa Lig.Costotransversal lateral, Lig.Costotransversal Superior y Lig.Costotransverso A.Intercondral 8°,9°y 10° de las costillas falsas Unión entre cartílagos Cartilaginosa Sincondrosis Lig.Intercondral A.Costocondral Unión de cartílago con costilla Sinartrosis Cartilaginosa Sincondrosis

Articulaciones del tórax A.Esternocostal Unión entre cartílago costal y esternón Sinovial Plana 1°costilla es cartilaginosa sincondrosis Movimiento Sinartrosis Lig.Esternocostal , Lig.Radiado Anterior y Lig.Radiado Posterior A.Esternoclavicular - Unión de esternón con clavícula Sinovial Silla de Montar - Lig.Esternoclavicular A.Manubrioesternal Unión del manubrio con cuerpo de esternón Cartilaginosa Sínfisis A.Xifoesternal - Unión entre apófisis xifoides y cuerpo del esternón - Desaparece más rápido - Paquete Intercostal (arteria-vena)

Músculos de la pared torácica

M. Serrato postero superior Origen: Ligamento nucal apófisis espinosas de las vértebras C7 a T3. Inserción: Borde superior de la 2° a la 4 o 5° costillas. Inervación: 2° a 5° nervios intercostales. Función: Eleva las costillas

M. Serrato postero inferior Origen: Apófisis espinosas de T11 a L2. Inserción: Bordes inferiores de la 8° a 12° costilla. Inervación: Ramos ventrales del 9° a 12° nervios espinales torácicos. Función: Desciende las costillas

M. Elevador de las costillas Origen: Apófisis transversas de C7 a T11. Inserción: Costillas subyacentes entre el tubérculo y el ángulo. Inervación: Ramos primarios dorsales de los nervios espinales C8-T11. Función: Eleva costillas.

m. Subcostal Origen: Cara interna de las costillas inferiores. Inserción: Bordes superiores de la 2° o 3° costillas. Inervación: N. Intercostal Función: Eleva las costillas.

m. Transverso del tórax Origen: Cara posterior de la parte inferior del esternón apófisis xifoides. Inserción: Cara interna del 2°-6° cartílago costal. Inervación: N. Intercostal. Función: Desciende las costillas.

m. Pectoral mayor Origen: 2 cabezas Porción clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula. Porción esternocostal: cara anterior. Inserción: borde lateral del surco intertubercular del húmero. Inervación: Nervio pectoral lateral y medial. Función: Aproxima y rota medialmente el humero, tira de la escápula hacia delante y abajo.

m. Pectoral menor Origen: 3ª-5 costilla, cerca de los cartílagos costales. Inserción: Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula Inervación: Nervio pectoral medial. Función: Estabiliza la escápula al tirar de ella hacia abajo y hacia delante contra la pared torácica.

m. intercostal NOMBRE ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN Externo Bordes inferiores de las costillas Bordes Superiores de las costillas N. Intercostal Eleva las costillas Interno Desciende las cotillas Intimo

Irrigación de la pared torácica ARTERIA ORIGEN Intercostal posterior Arteria intercostal superior y aorta torácica Intercostal anterior Arteria torácica interna Torácica interna Arteria subclavia Subcostal Aorta torácica

Venas de la pared torácica Las venas intercostales acompañan a las arterias y los nervios intercostales. Hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal a ambos lados Las venas intercostales posteriores se anastomosan con las anteriores. Las venas intercostales posteriores drena en el sistema venoso ázigos y hemiázigos las cuales desembocan en la VCS

Glándulas mamarias Presentes tanto en hombres como mujeres Solo están bien desarrolladas en mujeres En mujeres son un elemento accesorio de la reproducción En hombres son afucionales y consisten tan solo en unos pocos conductos o cordones Son glándulas sudoriporas Su contorno y volumen se deben a la grasa subcutánea Durante la pubertad crecen debido al desarrollo glandular y al depósito de grasa Su tamaño se debe a factores genéticos, raciales o relacionados con la dieta.

La base se extiende: - Transversalmente: Desde el borde del esternón hacia la línea axilar media. - Verticalmente: Desde la 2da a la 6ta costilla

Vascularización de la glándula mamaria Se da por ramas mamarias mediales que vienen de la A.a Torácica Interna que se origina de A.a Subclavia. Ramas de la arteria axilar (Torácica lateral y Toracoacromial) Ramas de la aorta torácica ( Intercostales Posteriores) Drenaje venoso se encarga la vena axilar Inervación está dada por los nervios intercostales

Displasia mamaria Enfermedad más frecuente de la glándula mamaria Incluye lesiones benignas y potencialmente malignas Frecuencia más alta entre 35 y 49 años Exceso de estrógenos puede ser el responsable de la enfermedad Diagnóstico es fundamentalmente clínico mediante: mamografías, ultrasonidos o biopsias. Tratamiento depende de la respuesta de cada paciente Se recomienda una dieta baja en grasa Algunos tratamientos: Antiinflamatorios no esteroideos , antiestrógenos, anticonceptivos orales.

Cáncer de mama Tumor maligno presente con más frecuencia en la mujeres Alta tasa de mortalidad Carcinomas que se generan a partir del epitelio de los conductos que llegan al pezón o en los lobulillos. Factores de riesgo: Herencia, menopausia tardía, menarquía precoz, interrupción de la lactancia. Presente en 1% de los hombres Primera manifestación : Presencia de masas, trastornos en la piel y pezones y secreciones. Se recomienda autoexamen mensual después de la menstruación y mamografías anuales después de los 35 años.