INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL COORDINACIÓN MÉDICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD 2º CURSO POSTÉCNICO DE ENFREMERÍA QUIRÚRGICA HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 35 CIUDAD JUAREZ, CHIHUAHUA. CUIDADOS PERIOPERATORIOS FACILITADOR: E.E.Q. ROSALBA LÓPEZ GALEANA ALUMNOS: GUADALUPE CAMAÑO ANTUNA JOSÉ LUIS AGUIRRE CERVANTES

ASISTENCIA DE ENFERMERIA PREOPERATORIA Comienza en el momento en el que se decide que la cirugía debe emplearse e incluso cuando se plantea la posibilidad de recurrir a ella. Debe comenzar con la historia clínica y la exploración física cuidadosa y detallada del paciente.

Contraindicaciones para laparoscopia: Imposibilidad para anestesia general. Ileo mecánico o paralítico. Deterioro cardiopulmonar. Hernia hiatal gigante. Hernia diafragmática gigante. Infección de la pared abdominal. Cirugía abdominal previa múltiple. Obesidad mórbida extrema. Embarazo.

Asistencia de enfermería preoperatoria dentro de la sala de operaciones. Cuidados, reglas y medidas de seguridad que se llevan a cabo para equipar la sala y verificar el adecuado funcionamiento del material y equipo que se utilizará en la cirugía laparoscópica.

Insuflador. Llenado de tanques (de 12 a 18 mm de Hg e iniciar con un llenado a flujo bajo de 1.5 L/min). Unidad electroquirúrgica. Debidamente conectada a tierra física y al paciente, con un acoplamiento adecuado de sus partes a los instrumentos.

Equipo eléctrico. Instrumental.

Recepción del paciente. Identificar al paciente. Revisión del expediente clínico y radiológico. Colocación del paciente en la mesa de operaciones.

ASISTENCIA DE ENFERMERIA TRANSOPERATORIA Enfermera circulante. Anestesia. Imprevistos o emergencia. Proporciona material o instrumental estéril. Activación de equipos. Presión de neumoperitoneo (12 a 18 Lts. de CO2/minuto). Disminuye intensidad de luz previo a apagar aparatos. Paciente a recuperación

Enfermera instrumentista. Enjuague copioso de instrumental (Grutaraldehido). Instrumental completo y funcional. Tiempos quirúrgicos. Neumoperitoneo y posibles fugas. Limpieza del lente con solución PRN. Manejo de piezas quirúrgicas.

ASISTENCIA DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA Recuperación quirúrgica normal. SNG y S/Foley. Dolor en hombro. Posición semifowler. No > 24 hrs. de recuperación.

POR SU ATENCION…