Enfermedades periradiculares las enfermedades pulpar y perirradicular en un alto porcentaje está relacionada directa o indirectamente con los microorganismos, los cuales pueden utilizar diversas puertas de entrada. En función de su magnitud y proximidad, la patología se instaura rapidamente o de forma prolongada.
Las fuentes de bacterias infectantes suelen ser caries dental, contaminación salival a través de fracturas, grietas o restauraciones con filtración(3). La caries dental sigue siendo la vía de entrada más común a través de la cual las bacterias y los productos secundarios de éstas llegan al espacio pulpa
Otra vía de infección que debe considerarse es el bruxismo que representa una condición patológica que con el transcurso de los años puede llevar a la pérdida de esmalte y dentina, acercándose a distancias inferiores a 1mm de la cavidad pulpar, facilitando la invasión bacteriana de la misma y esta en consecuencia ala periferia.
LESIONES PERIRRADICULARES NO ENDODONTICAS Origen Odontogenico: Causadas por los restos de la odontogenesis . Origen No Odontogenico: Origen en diversos precursores.
Displasia Cementaria Perirradicular ( osteofibrosis perirradicular, Cementoma) Lesiones multiples que suelen afectar incisivos . Frecuencia : mujeres de color de edad madura. Sin embargo puede presentarse en otras zonas, raza y edades. Evolución interesante: Avanza desde el hueso alveolar normal hasta la resorción ósea (radiolucidez) y la fibrosis, y por ultimo a la reosificacion atipica densa.(radiopacidad) Signos: Lesiones asintomaticas, pruebas de vitalidad normales.
Tratamientos La eliminación de irritantes del sistema del conducto y su obturación total logran la reparacion del tejido perirradicular inflamado. Permitiendo que la zona reparativa se desplace hacia el interior. El ligamento periodontal y sus tejidos vecinos son reemplazados por tejido granulomatoso siempre que persista la irritacion. (Pudiendo llegar a ser un quiste o un granuloma)