Casuística del Laboratorio de Toxicología Forense de Uruguay 1er. Congreso Regional Sudamericano TIAFT Buenos Aires, La Plata, 24-26 de octubre Casuística del Laboratorio de Toxicología Forense de Uruguay Prof. Dra. Nelly Mañay Laboratorio de Química y Toxicología Instituto Técnico Forense PODER JUDICIAL Montevideo URUGUAY

Antecedentes El Laboratorio de Química y Toxicología pertenece a la Sub-Dirección Pericial del Instituto Técnico Forense (ITF) del Poder Judicial de Uruguay. Es asesor de la Justicia de todo el país en carácter oficial Realiza pericias quimico-toxicológicas, que vinculen la evidencia con los antecedentes del caso. Desde 1998 tiene la competencia pericial de los análisis y destrucción de las drogas incautadas (Ley 17016)

Pericias que se realizan Casos Tanatológicos Accidentes de Tránsito con intervención judicial Incidentes Violentos Violaciones Drogas de Abuso Incautadas (Ley 17016) Otros CASOS TANATOLOGICOS (Material de autopsias para Estudio Toxicológico) ACCIDENTES DE TRANSITO (Ej. Sangre para alcohol y drogas) INCIDENTES VIOLENTOS (Ej. Sangre para alcohol y drogas) VIOLACIONES (Manchas de Semen) DROGAS INCAUTADAS (Ley 17016) Cocaína (pasta Base), Marihuana, etc.

Identificación de productos sospechosos OTROS Identificación de productos sospechosos Adulteración de alimentos o bebidas Venta ilegal de medicamentos Muerte de animales domésticos (perros, gatos) Muerte de animales de granja (patos,gallinas,etc.) Productos químicos no registrados (Ej. de barcos, de frontera, etc.) Identificación de productos incautados sin rotular, etc.

Pericias Tanatológicas (I) Solicitantes: Peritos forenses y Jueces de todo el país. Muestras: Sangre Contenido gástrico Orina Humor vítreo Vísceras ( hígado, riñón, etc.) Otras.

Pericias Tanatológicas (II) Análisis más frecuentes: alcoholemia screening de tóxicos en general sicofármacos y sus metabolitos: drogas de abuso y sus metabolitos carboxihemoglobina plaguicidas cianuros abortivos solventes orgánicos arsénico Ejemplos

Procedimientos del Laboratorio de Química y Toxicología Recepción de la(s) muestra(s) Análisis para “Screening de Tóxicos” (ATS) Análisis confirmatorios Interpretación de resultados con datos de referencia nacionales e internacionales de alcance científico. Informe final

Métodos Análisis Toxicológico Sistemático por: Cromatografía gaseosa (GC - NPD/ECD) Test directos e inmunotest en orina Cromatografía líquida (HPLC) Cromatografía en capa delgada (TLC) Análisis confirmatorios: GC/ NPD GC/FID TLC con reveladores específicos Espectrofotometría U.V. HPLC Control de calidad: Métodos adaptados y controlados en forma interna. Resultados validados por dos métodos como mínimo. Resultados e Interpretación : Según bibliografía aceptada internacionalmente

Muestras biológicas requeridas para análisis toxicológico solicitado

Ficha de ingreso de casos Datos del expediente y/o nota-solicitud Analisis solicitado Muestras recibidas- Estado de las mismas Antecedentes policiales Antecedentes médicos Datos relevantes de la autopsia

Ficha de análisis terminado Muestras procesadas y analizadas Responsable del(los) analisis Análisis realizados Resultados finales Revisión e Informe final Datos del informe

Muestras y Laboratorio

Laboratorio Instrumental

Distribución de Pericias Solicitadas Total de casos: 7790

Distribución de Pericias por Departamento n = 7790 Casos

Distribución de solicitudes de Análisis Toxicológico Casos Tanatológicos n = 3950 Pericias solicitadas n = 8606 Muestras Biologicas recibidas n = 4766

Distribución de Muestras Biológicas Muestras Biológicas Recibidas n = 4766

Solicitudes Vs. Resultados Positivos

Distribución de resultados positivos mas relevantes (%)

SUICIDIOS: Casos Preinformados

Suicidios Pre-informados: Sexo y Estado Civil

Alcoholemia Vs. Edad Casos de descenlace por violencia física

Distribución de resultados POSITIVOS en casos de desenlace por violencia Química

Consideraciones El alcohol etílico es el tóxico presente de mayor predominancia De los psicofármacos, las benzodiazepinas son las mayormente encontradas, aunque, en general en dosis terapéuticas. Los plaguicidas encontrados son principalmente los organofosforados y los carbamatos (carbofuran). En los suicidios violentos, el uso de sustancias químicas tóxicas no ha resultado significativo. No obstante, el alcohol predomina en los adultos jovenes del grupo estudiado.

En el total de pericias, se constata mayor relación de resultados positivos en los casos que ya tienen un diagnóstico forense de presunta intoxicación. La información y diagnóstico medico forense así como los antecedentes clínicos y policiales, han resultado de utilidad para el trabajo analítico del Laboratorio en relación con los resultados positivos. No obstante, la incidencia de resultados negativos es altamente significativa en el total de los casos. Las solicitudes, que en su mayoría, indican un “screening toxicológico” muestran la relevancia de la intervención del Laboratorio en todos los casos tanatológicos de Uruguay.

Gracias por su atención!!