DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DURANTE EL EMBARAZO,PARTO Y PUERPERIO. INTERVENCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DURANTE EL EMBARAZO,PARTO Y PUERPERIO. FEBRERO 2014, PUERTO VALLARTA, JALISCO

En la República Mexicana, cada año mueren alrededor de 1,207 mujeres La mortalidad materna es un problema de derechos humanos reconocido a nivel mundial, así como en la Ley General de Salud en su Artículo 3º. Fracción IV y el articulo 61, además, es un problema de justicia social. En la República Mexicana, cada año mueren alrededor de 1,207 mujeres (SINAIS.salud.gob.mx/muertesmaternas,2009) en el proceso del embarazo, el parto o puerperio y a nivel mundial cada día mueren alrededor de 800 mujeres. (NotadescriptivaNo.348,Mayode2012,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/)

10 entidades por lugar de residencia que contribuyen con el 62 % de las Mortalidades Maternas Fuente: 2011 Cierre definitivo DGIS/INEGI, **Preliminar Plataforma de notificación inmediata de las defunciones maternas 01 de noviembre 2013 Defunciones notificadas, por lugar de residencia

: HEMORRAGIAS GRAVES INFECCIONES PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE MATERNA : HEMORRAGIAS GRAVES INFECCIONES HIPERTENCIÓN GESTACIONAL(PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA ABORTOS PELIGROSOS

NOM-007-SS A2-1993,PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO,PARTO Y PUERPERIO,Y DEL RECIEN NACIDO

ATENCIÓN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA DURANTE EL CONTROL PRENATAL

PERIODICO (5 CONSULTAS) CONTROL PRENATAL PRECOZ PERIODICO (5 CONSULTAS) COMPLETO

PRIMERA VISITA, ANTES DE LA SEMANA 12 (30-40 MIN) Historia clínica perinatal Carnet de la Embarazada Cartilla de atención Materno-Infantil Consejería en planificación Familiar PLACE

ACTIVIDAD FISICA PRENATAL ALIMENTACIÓN COMPLETA VARIADA EQUILIBRADA INOCUA SUFICIENTE ADECUADA HIDRATACIÓN DE 1.5 A 2 LITROS DE AGUA ELIMINACIÓN ACTIVIDAD FISICA PRENATAL ACTIVIDAD SEXUAL POSTURA FISICA EN LA VIDA DIARIA ENSEÑAR SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA PREPARARLA PARA LA LACTANCIA SOLICITAR REGISTRE LOS PRIMEROS MOVIMIENTOS FETALES REGISTRAR LA PRÓXIMA CITA EN CARNET Y LIBRETA

SEGUNDA VISITA ,EN LA SEMANA 22-24 (20 MIN) 11 a 12 kilos de 1 a 1.5 kg por mes Presión arterial Sistólica 30mm/Hg o más y la Diastólica de 15 mm/Hg o más (preeclampsia)) Mide la altura del fondo uterino. Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal Revisa los exámenes de laboratorio: Grupo y RH (profilaxis anti –D (28 sem) Valora hemoglobina (menor a 11 anemia) Descartar diabetes gestacional. Examen general de orina VDRL (sífilis) y VIH Valorar riesgo perinatal Continuar con hierro, las actividades de promoción a la salud y reforzar los signos y síntomas de alarma, continuar con la preparación para el nacimiento, lactancia y crianza Primera dosis de Toxoide Tetánico Programar la siguiente consulta entre la 27 y 29 sdg

TERCERA VISITA EN LA SEMANA 27-29 (20 MIN) VALORA EL PESO MATERNO VALORA LA PRESIÓN ARTERIAL REALIZA MANIOBRAS DE LEOPOLD INVESTIGA LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA VALORA EL RIESGO PERINATAL Continuar con hierro, las actividades de promoción a la salud y reforzar los signos y síntomas de alarma, continuar con la preparación para el nacimiento, lactancia y crianza ministra la segunda dosis de Toxoide Tetánico

CUARTA VISITA EN LA SEMANA 33-35 (20 MIN) Revisa la Biometría Hemática y el Examen General de Orina Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma Valora el riesgo perinatal durante la evolución del embarazo. Investiga las expectativas de la mujer y de su familia con relación al nacimiento. Continúa ministrando hierro. Continúa con las actividades de Promoción a la Salud, refuerza los signos y síntomas de alarma. Inicia con ellos la integración de un plan de nacimiento, Reforzar la platica de planificación familiar Enfatiza la enseñanza de los datos que indican el inicio del trabajo de parto.

QUINTA VISITA EN LA SEMANA 38-40 (30 MIN) Revisa los resultados de la Biometría Hemática y Examen General de Orina. Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma Valora el riesgo perinatal durante la evolución del embarazo. Investiga las expectativas de la mujer y de su familia con relación al nacimiento.

ARRASTRE ATENCIÓN DEL PARTO (00028)RIESGO DE DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS. Manejo de líquidos(4120)). (00110)DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO:USO DEL INODORO: Cuidados del paciente encamado(0740). Sondaje vesical(0580)). *((00214)DISCONFORT: Manejo ambiental: Confort(6482). *(00209)RIESGO DE ALTERACIÓN DE LA DIADA MATERNO FETAL: Cuidadointraparto(6830).Terapia intravenosa(4200).introducción al parto(6850).Preparación quirúrgica(2930).Parto(6720). Asistencia quirúrgica(2900)00). *(00155)RIESGO DE CAÍDA: Prevención de caídas(6490)

PUERPERIO FISIOLÓGICO (00132)DOLOR AGUDO: Manejo del dolor(1400).ministración de analgésicos(2210). (00206)RIESGO DE SANGRADO: Cuidados postparto(6930).Terapia intravenosa(4200). (00155)RIESGO DE CAÍDA: Prevención de caídas(6490). (00015)RIESGO DE ESTREÑIMIENTO: Entrenamiento intestinal(0440). (00161)DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS: Asesoramiento en la lactancia(5244) SIGNOS VITALES

POR SU ATENCIÓN GRACIAS DOCTORA: CONCEPCION DEL ROCIO RAZO MARTINEZ

REFERENCIAS PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2-1993, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido. Diario Oficial de la Federación (2012).(en línea) . Disponible en: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5276550&fecha=05/11/2012 ( 2013, 1 de enero). Plan de cuidados de Enfermería estandarizado “ PLACE” en pacientes durante el parto.(2010). (en línea).Disponible en: http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/durante_el_parto.pdf (2013, 1 de enero). Plan de cuidados de Enfermería estandarizado “ PLACE” en pacientes durante el puerperio. (2010). (en línea).Disponible en: http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/durante_el_puerperio.pdf (2013, 1 de enero).