Programa en el Adulto y en el Anciano Sistemas de Información Ciudad de México, 14 de marzo de 2012

Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND)… Áreas Estratégicas (17) Principio Rector (1) Ejes Temáticos (5) …9. Salud …Desarrollo Humano Sustentable …3. Igualdad de Oportunidades Programa Nacional de Salud 2007-2012 (PNS)… Plan de prevención y tratamiento de las Enfermedades Crónicas: Sobrepeso, RCV y DM Objetivos Estratégicos Líneas de Acción Aumentar el porcentaje de pacientes que alcanzan las metas de tratamiento requerido para la prevención de las complicaciones de las enfermedades crónicas. Estrategias Diseño de estrategias que aumentan la adherencia al tratamiento en pacientes con enfermedades crónicas Promover acciones que reduzcan la incidencia de los desenlaces fatales de las enfermedades crónicas en GAM y UNEMEs E C 2 2

Programa de Acción Específico 2007-2012 Diabetes mellitus Objetivos Estrategias Líneas de acción Metas anuales 2007-2012 Indicadores 3 3

Programa de Acción Específico 2007-2012 Diabetes mellitus PLANEACIÓN 2011 - 2012 EXITO PROGRAMA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO LOGRO METAS CONTROL SUPERVISIÓN EVALUACIÓN ORGANIZACIÓN Con quien? RECURSOS Con que? ACTIVIDADES como? METAS para que? OBJETIVOS JUSTIFICACIÓN porque? DIAGNÓSTICO Qué esta pasando? 4 4

Programa de Acción Específico 2007-2012 Diabetes mellitus Objetivo Prevenir y controlar y, en su caso, retasar la aparición de la diabetes mellitus y sus complicaciones en la población mexicana así como mejorar la calidad de vida y el número de años de vida saludable de las personas que presentan este padecimiento mediante intervenciones costo-efectivas, dirigidas a las determinantes y a los entornos. 5

Indicadores Programa de Acción Específico 2007-2012 Indicador Impacto Reducción de la velocidad de crecimiento de la mortalidad por diabetes mellitus con respecto a la tendencia observada entre 1995-2006 Indicadores de Resultado Porcentaje de pacientes con diabetes mellitus en tratamiento en control glucémico en el periodo Porcentaje de personas de la población de 20 años y más con detección de diabetes mellitus. Porcentaje de Grupos de Ayuda Mutua en operación acreditados. Indicadores de Proceso Porcentaje de integrantes con diabetes mellitus de GAM acreditados con examen de HbA1C en el periodo Porcentaje de integrantes de GAM acreditados con examen de microalbuminuria en el periodo Porcentaje de integrantes con diabetes mellitus de GAM acreditados con exploración de pies en el periodo 6 6

Sistema de información Detección Integrada Caso confirmado SIS UNIDAD MEDICA DETECCIONES

Sistema de Información en Salud El Subsistema de Prestación de Servicios (SIS) forma parte del Sistema de Información en Salud y capta las actividades realizadas en las unidades médicas y fuera de ellas, así como de los establecimientos de apoyo como es el Laboratorio Estatal de Salud Pública, entre otros. http://soportedgis.salud.gob.mx/sis/ Formatos Instructivos

Sistema de Información en salud Informe Mensual de Actividades Realizadas en la Unidad Médica SIS-SS-CE-H Hoja 10 y Hoja 11 DETECCIONES Hoja 16 INGRESOS EN TRATAMIENTO CONTROLADOS Hoja 18 GRUPOS DE AYUDA MUTUA

Control de la Enfermedad Sistema de información Control de la Enfermedad Tx no farmacológico Grupo de Ayuda Mutua Vacunación Caso confirmado Tx farmacológico SIS UNIDAD MEDICA Tarjeta control Tarjetero Evaluación Estatal Expediente Clínico S U I V E

http://soportedgis.salud.gob.mx/sis/ Sistema de información Formatos primarios SIS-SS-CP-P 2010 TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS SIS-SS-05-P HOJA DIARIA DE TRABAJO SOCIAL http://soportedgis.salud.gob.mx/sis/

El Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE) Genera información homogénea de los servicios de salud en sus diferentes niveles. Información es acerca de la ocurrencia, distribución en tiempo, lugar y persona, factores de riesgo y de consecuencia de las enfermedades que afectan la salud Se concentra en los niveles correspondientes y se analiza para orientar y apoyar en la toma de decisiones para el diseño y aplicación de planes y programas de salud en todo el país. SUIVE-1- 2007 http://www.dgepi.salud.gob.mx/2010/plantilla/sinave_04.html

Prevención de Complicaciones Formato Metas de tratamiento Sistema de información Prevención de Complicaciones PRUEBA/EXAMEN Control Glucemico Examen de los pies Valoración podológica Toma de presión arterial Peso, IMC Circunferencia Cintura Hb A1c Perfil Lipídico Microalbuminuria PERIODICIDAD En cada reunión En cada visita Cada 6 meses Mínimo 1 vez al año Cada 6 o 12 meses Anual Formato Metas de tratamiento Expediente Clínico Tarjeta control SIVEGAM

Registro mensual de metas de tratamiento y seguimiento de complicaciones

Sistema de Vigilancia y Estudio de Grupos de Ayuda Mutua (SIVEGAM) Objetivo General Contar con un registro del seguimiento de las personas con enfermedades crónicas y sus familiares que integran los GAM que nos permita conocer y medir las variaciones en su estado de salud o enfermedad a lo largo del tiempo cuando se han realizado intervenciones específicas. Específicos Contar con un sistema que permita sistematizar y homogenizar el proceso de registro, acreditación, reacreditación y acreditación con excelencia de los GAM Contar con un diagnostico de la situación de los integrantes de los GAM de las 32 entidades federativas. Dar seguimiento a los insumos específicos otorgados a través del Seguro Popular a los GAM www.sivegam.org.mx

“Los planes sin acción son solo sueños, pero las acciones sin planeación son pesadillas”