Situación demográfica y Salud Sexual y Reproductiva Marta Santana Soto 2009

Variables demográficas Demografía Salud Variables demográficas Mortalidad Fecundidad Acciones en Salud Numero Composición Numero Composición Causas Niveles Tendencias Niveles Tendencias

Fecundidad es un hecho biológico?....socio biológico? Nacido vivo Capacidad Biológica de engendrar N. muerto Biológicas Sociales Hecho biológico Aborto Fertilidad Fecundidad Biológicas Sociales Causas Consecuencias

Algunos conceptos Fecundidad: Corresponde a la capacidad efectiva de una mujer, un hombre o una pareja, de producir un nacimiento.  Se refiere a la cantidad de hijos que tiene una mujer durante su vida fértil.

Continuación conceptos Fertilidad: Hace referencia a la capacidad biológica de una mujer, un hombre o una pareja de concebir un hijo.  En dirección contraria se encuentran los conceptos de infertilidad o esterilidad, que corresponden a la imposibilidad de tener un hijo.

N I M E Pt= Po+(N-M)+(I-E) Determinantes del volumen de población Ecuación Compensadora M E Pt= Po+(N-M)+(I-E)

Fecundidad alta y distribución etárea Natalidad Alta Menor proporción de ancianos Población Joven Mayor proporción de niños Edad promedio baja Muchos nacimientos Muchos niños Muchos adultos jóvenes

Fecundidad baja y distribución etárea Natalidad Baja Mayor proporción de ancianos Población Vieja Menor proporción de niños Edad promedio alta Menos nacimientos Menos niños Menos adultos jóvenes

Factores que influyen en el Nivel de Fecundidad Variaciones en la Fertilidad Limitación de la Fecundidad por prácticas socio culturales Limitación voluntaria de la Fecundidad

Factores determinantes de la disminución de la fecundidad Estructura Variables Intermedias Familiar Intervalos Protogenésicos Exposición coito Nivel Nivel de Fecun didad fines Intergenésico Exposición concepción Persona Medios Edad completar familia Gestación Normas Social

FECUNDIDAD: variables intermedias a) Factores que afectan la exposición al coito edad de iniciación Celibato permanente Intervalos de perdida de períodos reproductivos abstinencia voluntaria Abstinencia involuntaria 6. Frecuencia del coito

FECUNDIDAD: variables intermedias b) Factores que afectan al riesgo de concebir Esterilidad Esterilidad voluntaria Uso o no uso de anticonceptivos c) Factores que afectan la gestación y el parto 10. mortalidad fetal involuntaria 11. mortalidad fetal voluntaria

Chile, Fecundidad por condición de actividad TGF 1982 1992 2002 Mujeres activas 1,6 1.6 1.5 Mujeres inactivas 3,3 3,1 2.5 TGF pobl. general 2.4 2.0 Chile, INE 2006

Educación/ Natalidad Chile 2007 El 56% de los chilenos se identifica con la afirmación “voy a tener los hijos que me permitan darle una buena educación”. El 60% de los chilenos mayores de 18 años considera que el costo de una educación de calidad es el factor mas relevante a la hora de tener hijos el tiempo para cuidar a los hijos es la segunda razón mas importante que determina la decisión de tenerlos. “Calidad de la Educación y su Impacto en la Baja Natalidad en Chile Margen de error: 3,5% Nivel de Confianza: 95% 50 comunas más grandes del país

Fuentes de información básica 1.Datos del registro civil 2. Instituto Nacional de Estadísticas: Datos de los censos de población Encuestas por muestreo Anuarios de Mortalidad Anuarios de Natalidad

Estadísticas Vitales Se obtienen mediante el registro sistemático y permanente de determinados hechos ocurridos en la población. Información continua, con fines legales, permanente y obligatoria.

Algunos hechos vitales Nacido vivo: “ es la extracción o expulsión completa del producto de la concepción, del cuerpo de la madre, sin importar la duración del embarazo, si después de la separación respira o muestra cualquier otra evidencia de vida, tal como el latido el corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos musculares definidos, ya sea que el cordón umbilical haya sido cortado o no, o que la placenta esté o no adherida.” (OMS, CIE, vol I 1975)

Defunción fetal Defunción Fetal: Precoz Intermedia Tardía Es la defunción del producto de la concepción acaecida antes de la Expulsión completa del cuerpo de la madre; independientemente de la duración del embarazo. La defunción está indicada por el hecho de que después de la separación; el feto no respira ni manifiesta ningún otro signo de vida. Defunción Fetal: Precoz Intermedia Tardía

Medidas de la fecundidad Tasa bruta de natalidad Tasa de fecundidad general Tasa de fecundidad por edad Medidas de resumen: Tasa global de fecundidad Tasa bruta de reproducción

Chile Transición demográfica

Evolución tasa de Natalidad en chile Años seleccionados 2003 16,1   2004 15,44 -4,10 % 2005 0,00 % 2006 15,23 -1,36 % 2007 15,03 -1,31 % 2008 14,82 -1,40 %

Tasas especificas de fecundidad por edad de la madre Chile, 1980 – 1998. Año grupo de edad de la madre (por 1000 mujeres en edad fértil) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1980 69.7 162.0 147.1 98.0 54.7 20.9 3.1 1998 70.2 110.4 112.8 84.0 50.8 13.8 0.8 Fuente: INE. Anuario de estadísticas vitales 1980-1998

Chile, evolución de la fecundidad   1950 1960 1970 1975 1980 1985 1990 1955 1965 1995 Hijos por mujer (1) 5,1 5,3 3,6 2,9 2,8 2,7 Fuentes: CELADE, Boletín Demográfico, Año 21, Nº 41, Santiago, 1988.

Tasas especificas de fecundidad por edad de la madre Chile, 1980 – 1998. Año grupo de edad de la madre (por 1000 mujeres en edad fértil) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1980 69.7 162.0 147.1 98.0 54.7 20.9 3.1 1998 70.2 110.4 112.8 84.0 50.8 13.8 0.8 Fuente: INE. Anuario de estadísticas vitales 1980-1998

Tasa de fecundidad (por mil mujeres) de madres adolescentes menores de 20 años según regiones, Chile 1990, 1997 y 2004. 1990 1997 2004 66,0 67,2 48,8 I 65,5 82,3 59,1 II 72,6 84,8 62,1 III 90,6 87,2 61,8 IV 83,8 80,2 56,1 V 63,5 68,6 46,4 VI 74,9 65,8 50,6 VII 74,5 64,9 49,2 VIII 66,8 62,3 44,5 IX 64,4 65,9 50,8 X 74,5 74,1 61,2 XI 106,1 86,1 66,5 XII 53,5 72,3 49,6 XIII 58,8 63,0 44,4 Fuente: INE. Nacimientos y población femenina estimada por regiones.

Países de baja fecundidad seleccionados: Tasa global de fecundidad 2005 Argentina 2,6 Uruguay 2,4 Chile 2,0 Francia 1,8 Cuba 1,6 Japón 1,3 Alemania España 1,1

Chile evolución de algunos indicadores 1960- 2005 19601965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 Tasa global de fecundidad 5,28 3,63 2,66 2,54 2,35 Tasa bruta de natalidad 36,8 27,47 22,94 21,81 18,18

ANALFABETISMO, ESPERANZA de VIDA, NATALIDAD FECUNDIDAD (Sud América y México): noviembre 2002 Países Analfabetos (%) de Población Adulta (2002) Ambos Sexos Nro de Analfabetos de población adulta (miles) Esperanza de Vida (años) (2002) Tasa bruta de Natalidad (por cada 1000 habitantes) Tasa Global de Fecundidad (hijos por mujer en edad fértil) Argentina 3..3 825 73.8 19..0 2.4 Bolivia 13..3 705 63..5 30..5 3..9 Brasil 14..0 17.640 68..3 19..2 2..2 Chile 491 75.6 18..2 Colombia 7..8 2.309 71..9 22..3 2.6 Ecuador 686 70..5 23..2 2.8 México 8..1 5.589 73..0 22..2 2..5 Paraguay 6..3 227 70.7 29..6 3.8 Perú 9.4 1.683 69..5 22..6 Uruguay 2.1 055 75.0 16..9 2..3 Venezuela 6.8 1.142 73..3 22..8 2.7 TOTAL   31.352. (9.8%) Fuente: Situación de Salud en las Américas - INDICADORES BASICOS 2002 - Programa Especial de Análisis de Salud - Organización Panamericana de la Salud / organización Mundial de la Salud En Centro América La Tasa Bruta de Natalidad oscila entre 20.3 por cada 1000 habitantes (Panamá) y 34.2 (Guatemala).  La Tasa Global de Fecundidad oscila entre 2.4 hijos por mujer en edad fértil (Panamá) y 4.4 (Guatemala

Nivel de Fecundidad Latinoamérica, entre 1995-2000 País TGF Costa Rica y Argentina 2.6 Brasil 2.5 Uruguay 2.4 Chile 2.2 Cuba 1.8 Chile, INE 2006

Transición demográfica

Transición Demográfica ESCENARIO CRECIMIENTO PAISES Transición incipiente 2.5% anual Bolivia, Haití Transición moderada Cercano al 3% Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay En Plena Transición Moderado, cercano al 2% Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México, Panamá, Perú, R. Dominicana, Venezuela Transición Avanzada Bajo el 1% Argentina, Chile, Cuba, Uruguay

Grupo   Distribución porcentual de Censo Proyección edad 1970 1982 1992 2000 2010 2020 2030 Total 100 0 -14 39 32 29 25 23 21 15 - 64 56 62 64 66 65 y más 5 6 7 9 11 15 Fuente: INE, Censo de Población. INE - CELADE, Chile, Estimaciones y Proyecciones