Características Generales de los Parásitos M. Paz – 2011

Reino Protista: protozoos y algas unicelulares procariotas Las bacterias forman el conjunto de los procariotas: ADN libre en el citoplasma y no incluido en un núcleo. Reino Monera. Los restantes organismos unicelulares se clasifican como eucariotas: genoma en el núcleo: Reino Protista: protozoos y algas unicelulares Reino Hongos: microscópicos y macromicetos Los virus constituyen un mundo aparte, ya que no pueden reproducirse por sí mismos, sino que necesitan parasitar una célula viva para completar su ciclo vital.

Relaciones entre organismos SIMBIOSIS Comensalismo Mutualismo PARASITISMO: Hospedador Parásito

Triada Ecológica Agente y reservorio (humano, animal, inanimado) Hospedero y su variación individual estructura genética inmunidad edad, nutrición, protección por vacunas Ambiente mecanismos de transmisión, vía de infección fuente infectante probabilidad de contagio: hacinamiento, nivel de vida, hábitos y costumbres , terapia y asistencia médica

Parásitos según grado de parasitismo facultativos se pueden adaptar con facilidad a ala vida libre y parasitaria obligados deben vivir toda la vida o una fase de su ciclo vital en el interior o superficie del huésped , pueden ser temporales: desarrollan parte del ciclo en el huésped permanentes: requieren vivir todo el tiempo en el huésped

TIPOS DE PARÁSITOS Obligados/facultativos. Localización en el huésped: Ectoparásitos. Endoparásitos. Número de hospedadores: Monoxenos. Heteroxenos.

TIPOS DE HUÉSPEDES Forma parasitaria que alberguen: Definitivos. Intermediarios. Función epidemiológica: Reservorio. Vectores.

CLASIFICACIÓN PROTOZOOS. HELMINTOS. ARTRÓPODOS.

CICLOS BIOLÓGICOS DIRECTO- HUÉSPED ÚNICO: Transmisión: Directa: contacto físico Indirecta: formas resistentes – semirresistentes (quiste, huevos). INDIRECTO-VARIOS HUÉSPEDES: 1 Huésped definitivo / 1 o varios intermediarios. Cadena alimentaria, coincidencia ecológica.

PATOGENIA PUERTA DE ENTRADA: Ingestión. Adherencia. Penetración directa: Picadura de artrópodo. Transplacentaria. Piel/mucosas (penetración) Adherencia. Replicación. Invasión. Lesiones tisulares y celulares.

PATOGENIA Origen exógeno Infecciones crónicas. Parásitos poco virulentos/ incapaces de replicarse en el hombre. Manifestaciones clínicas dependerán de: Dosis infectante. Número microorganismos adquiridos a lo largo del tiempo.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD Producción de toxinas (protozoos). Lesiones directas por bloqueo mecánico (tamaño, movilidad y longevidad de helmintos). Competencia de nutrientes/Interferencias en la absorción. Infecciones secundarias. Reacciones inmunopatológicas: Reacciones de hipersensibilidad. Cambios funcionales en tejidos y órganos (reacción inflamatoria prolongada)

Mecanismos patogénicos de los parásitos acción sustractora o expoliatrix acción tóxica (toxina o metabolitos intermedios) acción alérgica acción mecánica 5

Parasitosis y clínica horizonte clínico: infectados vs enfermos niveles de prevención: 1°, 2°, y 3° modos de intervención 1° promoción de la salud y protección específica ( no hay vacunas) 2º diagnóstico y terapia precoz 3° terapia y rehabilitación

Parasitología: diagnóstico de certeza se observa una forma o estado evolutivo del parásito: zoítos, huevos, quistes, larvas, proglótidas. patognomónico presencia de elemento que es propio y único de la especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus. sugerente hallazgo de varios elementos que orientan un diagnóstico (respuesta del huésped: IgG, eosinofilia, IgE etc.) 10

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO Visualización: Trofozoítos o quistes (protozoos) Huevos, larvas o gusanos adultos (helmintos). MUESTRAS: Gastrointestinales: HECES, aspirados duodenal/yeyunal (técnicas de concentración). Examen macro/microscópico: fresco o tinciones (tricrómica, hematoxilina férrica).

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO MUESTRAS: Sangre: Tinciones de Giemsa, Wright. Otras: Esputo, urogenitales (fresco) LCR (fresco/tinciones) Biopsias, aspirados de tejidos (tinciones histopatológicas

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO CULTIVO: algunos protozoos. DETECCIÓN DE ANTÍGENOS. MÉTODOS MOLECULARES. INDIRECTO: Parasitosis hemáticas/tisulares.

Terapia Individual Colectiva sintomático, etiológico profilaxis primaria y post-exposición 11

PROTOZOOS: CLASIFICACIÓN Órgano de locomoción Reproducción RIZÓPODOS Seudópodos Asexual CILIADOS Cilios FLAGELADOS Flagelos ESPOROZOOS Ninguno Sexual/Asexual

PROTOZOOS Rizópodos (amebas): Entamoeba histolytica. Ciliados: Balantidium coli. Flagelados: Hemáticos y tisulares: Leishmania spp. Trypanosoma spp. Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis. Giardia lamblia Esporozoos: Hemáticos y tisulares: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.

Plasmodium

Toxoplasma gondii

Leishmania

Giardia

Thichomonas vaginalis

HELMINTOS Pluricelulares Simetría bilateral. Longitud variable. Órganos diferenciados. Ovíparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/día)

HELMINTOS TREMATODOS CESTODOS NEMATODOS Enterobius vermicularis Fasciola hepatica. TREMATODOS Schistosoma spp. CESTODOS Taenia spp. Echinococcus Granulosus. NEMATODOS Enterobius vermicularis

Taenia

Enterobius

INFECCIONES POR PROTOZOOS: PREVALENCIA . Amebiasis: 10% población. Muertes/a: 100.000 Giardiasis: 200 millones Malaria: 2.5 billones (población expuesta). Muertes/a: 2-3 millones. Leishmaniasis: 12 millones Tripanosomiasis africana: 50 millones (población expuesta) 100.000 nuevos casos/año Muertes/a:5000. Tripanosomiasis americana: 65 millones (población expuesta). 60.000 nuevos casos/año.

INFECCIONES POR HELMINTOS: PREVALENCIA TREMATODOS: Esquistosomiasis: 200 millones. Fasciolopsiasis: 10 millones. Otras infecciones : 15 millones. CESTODOS : Teniasis, hidatidosis: 65 millones. NEMATODOS: Ascariasis: 1.3 billones. Infecciones por uncinarias: 1.3 billones. Trichuriasis: 0.9 billones. Oxiurosis: 400 millones. Filariasis: 128 millones.

PREVENCIÓN Y CONTROL Mejoras de condiciones higiénicas y sanitarias. Control del vectores Profilaxis y tratamiento de enfermos y portadores. Vacunas.