PARASITOLOGÍA GENERALIDADES.

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1 PARASITOLOGÍA GENERALIDADES

2 SIMBIOSIS Comensalismo. Mutualismo. PARASITISMO: Hospedador Parásito

3 TIPOS DE PARÁSITOS Obligados/facultativos. Localización en el huésped:
Ectoparásitos. Endoparásitos. Número de hospedadores: Monoxenos. Heteroxenos.

4 TIPOS DE HUÉSPEDES Forma parasitaria que alberguen: Definitivos.
Intermediarios. Función epidemiológica: Reservorio. Vectores.

5 CLASIFICACIÓN PROTOZOOS. HELMINTOS. ARTRÓPODOS.

6 PROTOZOOS Núcleo: nucleolo central (cariosoma).
Unicelulares Núcleo: nucleolo central (cariosoma). Pueden tener órganos de locomoción. Formas: TROFOZOITO QUISTE (forma activa) (forma resistencia)

7 PROTOZOOS: CLASIFICACIÓN
Órgano de locomoción Reproducción RIZÓPODOS Seudópodos Asexual CILIADOS Cilios FLAGELADOS Flagelos ESPOROZOOS Ninguno Sexual/Asexual

8 PROTOZOOS Rizópodos (amebas): Entamoeba histolytica.
Ciliados: Balantidium coli. Flagelados: Hemáticos y tisulares: Leishmania spp. Trypanosoma spp. Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis. Giardia lamblia Esporozoos: Hemáticos y tisulares: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.

9 HELMINTOS Pluricelulares Simetría bilateral. Longitud variable.
Órganos diferenciados. Ovíparos. Elevada fertilidad (> huevos/día)

10 HELMINTOS Fasciola hepatica. TREMATODES CESTODES
Schistosoma spp. CESTODES Taenia spp. Echinococcus Granulosus. NEMATODES Enterobius vermicularis

11 INFECCIONES POR PROTOZOOS PREVALENCIA
Amebiasis: 10% población. Muertes/a: Giardiasis: 200 millones Malaria: 2.500 millones (población expuesta). Muertes/a: 2-3 millones. Leismaniasis: 12 millones Tripanosomiasis africana: 50 millones (población expuesta) nuevos casos/año Muertes/a:5000. Tripanosomiasis americana: 65 millones (población expuesta). nuevos casos/año.

12 INFECCIONES POR HELMINTOS PREVALENCIA
TREMATODES: Esquistosomiasis: millones. Fasciolopsiasis: millones. Otras infecciones : millones. CESTODES : Teniasis, hidatidosis: 65 millones. NEMATODES: Ascariasis: millones. Infecciones por uncinarias: millones. Trichuriasis: 900 millones. Oxiurosis: 400 millones. Filariasis: millones. La mitad de la población mundial: riesgo de Paludismo De los 60 millones de muertes anuales, la mitad corresponden a niños. La mitad de estas muertes,15 millones, es debida a la combinación de malnutrición y enfermedades parasitarias.

13 CICLOS BIOLÓGICOS DIRECTO- HUÉSPED ÚNICO: Transmisión:
Directa: contacto físico . Indirecta: formas resistentes – semirresistentes (quiste, huevos). INDIRECTO-VARIOS HUÉSPEDES: 1 Huésped definitivo / 1 o varios intermediarios. Cadena alimentaria, coincidencia ecológica.

14 PATOGENIA Origen exógeno Infecciones crónicas.
Parásitos poco virulentos/ incapaces de replicarse en el hombre. Manifestaciones clínicas dependerán de: Dosis infectante. Número microorganismos adquiridos a lo largo del tiempo.

15 PATOGENIA PUERTA DE ENTRADA: Ingestión. Adherencia.
Penetración directa: Picadura de artrópodo. Transplacentaria. Piel/mucosas (penetración autodirigida). Adherencia. Replicación. Invasión. Lesiones tisulares y celulares.

16 MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
Producción de toxinas (protozoos). Lesiones directas por bloqueo mecánico (tamaño, movilidad y longevidad de helmintos). Competencia de nutrientes/Interferencias en la absorción. Infecciones secundarias. Reacciones inmunopatológicas: Reacciones de hipersensibilidad. Cambios funcionales en tejido y órganos (reacción inflamatoria prolongada)

17 INFECCIONES POR PARÁSITOS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Infecciones asíntomáticas frecuentes. Cuadros clínicos subagudos> agudos. Latencias /reactivaciones. Tendencia a cronificarse. RESPUESTA INMUNE: Incompleta. Modera intensidad infección/manifestaciones clínicas (premunición).

18 EVASIÓN MECANISMOS DE DEFENSA
Cambios antigénicos. Ags que imitan a los del huésped (mimetismo). Adquisición de Ags del huésped que ocultan los ags propios (enmascaramiento). Localización intracelular. Inmunosupresión

19 DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
DIRECTO Visualización: Trofozoitos o quistes (protozoos) Huevos, larvas o gusanos adultos (helmintos). MUESTRAS: Gastrointestinales: HECES, aspirados duodenal/yeyunal (técnicas de concentración). Examen macro/microscópico: fresco o tinciones (tricrómica, hematoxilina férrica). Sangre: Tinciones de Gioemsa, Wright. Otras: Esputo, urogenitales (fresco) LCR (fresco/tinciones) Biopsias, aspirados de tejidos (tinciones histopatológicas

20 DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
DIRECTO CULTIVO: algunos protozoos. DETECCIÓN DE ANTÍGENOS. MÉTODOS MOLECULARES. INDIRECTO: Parasitosis hemáticas/tisulares.

21 TRATAMIENTO Difícil Fármacos:
Menos desarrollados que los antibacterianos. Toxicidad. Eficacia limitada a algunos estadíos de la enfermedad. Tratamientos prolongados. Aparición de resistencias.

22 TRATAMIENTO PROTOZOOS
Metales pesados: Compuestos de arsénico trivalente (alternativo en tripanosomiasis). Compuestos de antimonio (leishmaniasis). Quinoleinas: Paludismo. Antagonistas del ácido fólico: Toxoplasmosis. Nitroimidazoles: Protozoos extracelulares.

23 TRATAMIENTO HELMINTOS Y ARTRÓPODOS
Benzoimidazoles: Tiobendazol (nematodos). Mebendazol (nematodos, teniasis). Avermectina: Nematodos y artrópodos. Praziquantel: Cestodos y trematodos.

24 PREVENCIÓN Y CONTROL Mejoras de condiciones higiénicas y sanitarias.
Control del vectores Profilaxis y tratamiento de enfermos y portadores. Vacunas.