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Características Generales de los Parásitos
M. Paz – 2013
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Reino Protista: protozoos y algas unicelulares
procariotas Las bacterias forman el conjunto de los procariotas: ADN libre en el citoplasma y no incluido en un núcleo. Reino Monera. Los restantes organismos unicelulares se clasifican como eucariotas: genoma en el núcleo: Reino Protista: protozoos y algas unicelulares Reino Hongos: microscópicos y macromicetos Los virus constituyen un mundo aparte, ya que no pueden reproducirse por sí mismos, sino que necesitan parasitar una célula viva para completar su ciclo vital.
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Relaciones entre organismos
SIMBIOSIS Mutualismo: ambos simbiontes dependen entre sí y resultan beneficiados Comensalismo: uno de los simbiontes (comensal) vive a expensas de otro (hospedero) sin causar daño -beneficio unilateral- Foresis: simbiosis entre hospedero y foronte como transporte.
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Relaciones entre organismos
PARASITISMO Asociación en la que un organismo vive a expensas del otro causando daño Parásito Hospedador
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Triada Ecológica Agente y reservorio (humano, animal, inanimado)
Hospedero y su variación individual estructura genética inmunidad edad, nutrición, protección por vacunas Ambiente mecanismos de transmisión, vía de infección fuente infectante probabilidad de contagio: hacinamiento, nivel de vida, hábitos y costumbres , terapia y asistencia médica
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CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS
POR SU MORFOLOGÍA PROTOZOOS HELMINTOS ARTRÓPODOS
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Clasificación de parásitos según grado de parasitismo
facultativos se pueden adaptar con facilidad a ala vida libre y parasitaria obligados deben vivir toda la vida o una fase de su ciclo vital en el interior o superficie del huésped , pueden ser temporales: desarrollan parte del ciclo en el huésped permanentes: requieren vivir todo el tiempo en el huésped
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CLASIFICACIÓN DE PARÁSITOS
Según su Localización en el huésped: Ectoparásitos Colonizan en la superficie del hospedero Endoparásitos Colonizan órganos y tejidos internos Según el Número de hospedadores: Monoxenos. Heteroxenos.
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CLASIFICACIÓN DE PARÁSITOS
Según el tiempo que pasa un parásito en su hospedero: Accidental: si el hospedero no es el habitual Temporal: si utiliza al hospedero para subsistir pero luego lo abandona Permanente: cuando vive toda su existencia en el mismo hospedero (hasta que muere).
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TIPOS DE HOSPEDEROS Según la Forma parasitaria que alberguen:
Definitivo: Posibilita el establecimiento de fases maduras o sexuales del parásito Intermediario: Permite el establecimiento de fases inmaduras o asexuales del parásito Según su Función epidemiológica: Reservorio: permite que el parásito conserve su naturaleza infectiva para el humano. Vector
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OTROS TIPOS DE HOSPEDEROS
Accidental: Alojamiento circunstancial Completo: Definitivo + Intermediario Paraténico: Alberga al parásito sin que se desarrolle en alguna fase (sirve de transporte)
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CICLOS BIOLÓGICOS DIRECTO- HOSPEDERO ÚNICO: Transmisión:
Directa: contacto físico Indirecta: formas resistentes – semirresistentes (quiste, huevos). INDIRECTO-VARIOS HOSPEDEROS: 1 hospedero definitivo / 1 o varios intermediarios. Cadena alimentaria, coincidencia ecológica
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Lesiones tisulares y celulares.
PATOGENIA Adherencia. Replicación. Invasión. Lesiones tisulares y celulares. PUERTA DE ENTRADA: Ingestión. Penetración directa: Picadura de artrópodo. Transplacentaria Piel/mucosas (penetración)
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CARACTERÍSTICAS PATOGÉNICAS DE LOS PARÁSITOS
Origen exógeno Infecciones crónicas Parásitos poco virulentos/algunos son incapaces de replicarse en el hombre Manifestaciones clínicas dependerán de: Dosis infectante. Factores de virulencia Número microorganismos adquiridos a lo largo del tiempo Fases del parásito
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MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
Producción de toxinas (protozoos). Lesiones directas por bloqueo mecánico (tamaño, movilidad y longevidad de helmintos). Competencia de nutrientes/Interferencias en la absorción. Infecciones secundarias. Reacciones inmunopatológicas: Reacciones de hipersensibilidad. Cambios funcionales en tejidos y órganos (reacción inflamatoria prolongada)
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Mecanismos patogénicos de los parásitos
acción sustractora o expoliatrix acción tóxica (toxina o metabolitos intermedios) acción alérgica acción mecánica
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Factores de virulencia de los parásitos
Moléculas de superficie que permiten su adhesión Enzimas que degradan tejidos del hospedero Mecanismos que superan la respuesta inmune Rapidez en su reproducción Secreciones que actúan como toxinas alterando la fisiología del hospedero Espacio físico que ocupa y que obstruye la fisiología normal Daño mecánico al tejido
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Parasitosis y clínica La interacción hospedero-parásito inicia como infección: establecimiento, sobrevivencia y reproducción en los tejidos del hospedero. Para conocer la importancia de las parasitosis en una región geográfica: Prevalencia: # infectados en una población Incidencia: # de nuevos infectados en un período Densidad: grado de infestación de parásitos en unidad de volumen Intensidad = carga (números enteros en el hospedero)
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Parasitología: diagnóstico
de certeza se observa una forma o estado evolutivo del parásito: zoítos, huevos, quistes, larvas, proglótidas. patognomónico presencia de elemento que es propio y único de la especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus. sugerente hallazgo de varios elementos que orientan un diagnóstico (respuesta del huésped: IgG, eosinofilia, IgE etc.) 10
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DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
DIRECTO: Visualización Trofozoítos o quistes (protozoos) Huevos, larvas o gusanos adultos (helmintos) Formas sanguíneas y tisulares
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DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
HECES, aspirados duodenal/yeyunal (técnicas de concentración). Examen macro/microscópico: fresco o tinciones (tricrómica, hematoxilina férrica, Kinyoun). SANGRE: Tinciones de Giemsa, Wright. Otras: Esputo, urogenitales (fresco) LCR (fresco/tinciones) Biopsias, aspirados de tejidos (tinciones histológicas)
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DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
DIRECTO CULTIVO: algunos protozoos. DETECCIÓN DE ANTÍGENOS. MÉTODOS MOLECULARES. INDIRECTO: Parasitosis hemáticas/tisulares.
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Terapia Individual Colectiva sintomático, etiológico profilaxis
primaria y post-exposición 11
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PROTOZOOS: CLASIFICACIÓN
Órgano de locomoción Reproducción RIZÓPODOS Seudópodos Asexual CILIADOS Cilios FLAGELADOS Flagelos ESPOROZOOS Ninguno Sexual/Asexual
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PROTOZOOS Rizópodos (amebas): Entamoeba histolytica.
Ciliados: Balantidium coli. Flagelados: Hemáticos y tisulares: Leishmania spp. Trypanosoma spp. Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis. Giardia lamblia Esporozoos: Hemáticos y tisulares: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.
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Plasmodium
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Toxoplasma gondii
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Leishmania
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Giardia
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Thichomonas vaginalis
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HELMINTOS Pluricelulares Simetría bilateral. Longitud variable. Órganos diferenciados. Ovíparos. Elevada fertilidad (> huevos/día)
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HELMINTOS TREMATODOS CESTODOS NEMATODOS Enterobius vermicularis
Fasciola hepatica. TREMATODOS Schistosoma spp. CESTODOS Taenia spp. Echinococcus Granulosus. NEMATODOS Enterobius vermicularis
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Taenia
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Enterobius
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INFECCIONES POR PROTOZOOS: PREVALENCIA
. Amebiasis: 10% población. Muertes/a: Giardiasis: 200 millones Malaria: 2.5 billones (población expuesta). Muertes/a: 2-3 millones. Leishmaniasis: 12 millones Tripanosomiasis africana: 50 millones (población expuesta) nuevos casos/año Muertes/a:5000. Tripanosomiasis americana: 65 millones (población expuesta). nuevos casos/año.
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INFECCIONES POR HELMINTOS: PREVALENCIA
TREMATODOS: Esquistosomiasis: millones. Fasciolopsiasis: 10 millones. Otras infecciones : millones. CESTODOS : Teniasis, hidatidosis: 65 millones. NEMATODOS: Ascariasis: billones. Infecciones por uncinarias: 1.3 billones. Trichuriasis: 0.9 billones. Oxiurosis: 400 millones. Filariasis: millones.
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PREVENCIÓN Y CONTROL Mejoras de condiciones higiénicas y sanitarias. Control del vectores Profilaxis y tratamiento de enfermos y portadores. Vacunas.
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