Mecánica ventilatoria: conceptos importantes Presión atmosférica: presión ejercida por el aire atmosférico en cualquier punto de la superficie terrestre. Presión intrapulmonar: presión del aire dentro de los pulmones. Presión de gases: la presión total de una mezcla de gases, como el aire, es la suma de las presiones parciales de cada gas en la mezcla y la presión de cada gas es proporcional a su concentración. Los gases se mueven desde una región de presión parcial más alta a una región de presión parcial más baja. (Ej: bebidas gaseosas que pierden paulatinamente el gas). El movimiento de gases puede ser por flujo masivo (Ej: inhalación y exhalación) o por difusión (Ej: intercambio de gases).

Accionar de la mecánica ventilatoria Fase de inhalación (activa) Fase de exhalación (pasiva) La mecánica ventilatoria es el proceso que permite el ingreso y el egreso del aire pulmonar Contracción de mús. respiratorios ↓ Aumenta volumen toráxico Relajación de mús. respiratorios ↓ Disminuye volumen toráxico Disminuye presión intrapulmonar Aumenta presión intrapulmonar Ingresa aire atmosférico Egresa aire pulmonar

Accionar de la mecánica ventilatoria

Ritmo respiratorio La respiración es regulada de 2 maneras: Centro respiratorio automático, localizado el bulbo raquídeo. La corteza cerebral, puede sustituir temporalmente al centro respiratorio bulbar en estado de vigilia, de esta manera podemos aumentar la frecuencia respiratoria y /o la profundidad de cada respiración , pero solo durante un tiempo limitado.

Regulación del ritmo respiratorio Centro respiratorio (bulbo raquídeo) Aumento CO2 envían información CO2 normal a través de detectan Vía motora medular (reajusta) Receptores de CO2 arteriales y bulbares estimula Músculos respiratorios (diafragma) Ritmo normal Aumenta ritmo

Hematosis Es el proceso de intercambio de gases entre los alvéolos y la sangre. El pasaje de gases es por difusión. Mayor presión DIFUSIÓN Menor presión

Alvéolos e intercambio de gases

Pulmón normal CO2 O2 Bronquíolo Arteriola pulmonar Vénula pulmonar Alvéolo

Factores que favorecen la hematosis El intercambio gaseoso entre los alvéolos y los capilares es eficiente si: amplia superficie alveolar. abundante suministro de sangre (red capilar) distancia mínima a atravesar por los gases diferencia de concentraciones de gases entre los capilares y los alvéolos.

Cómo se transportan los gases en sangre 70 % 97 % 3 % 20 % 10 %