Control Prenatal Dra. Erzulie Aimé Gamboa Servicio de Obstetricia Hospital San Juan de Dios.

Diagnostico de Embarazo Sintomas de Presunción: - Nauseas y vomitos. - Cambios del estado emosional. - Amenorrea. - Modificacio en los habital del miccion, y de percepcion de olores y sabors

Diagnostico de embarazo Signos de probabilidad: -Coloracion violácea o signo de chadwick- Jackemier. - Aumento de la pigmentación de l areola y pezones. - Aparición de Tuberculos de Morgagni. - Aumento de volumen y de sensiblidad de mamas.

Diagnostico de embarazo Signos de probabilidad: - La detección de la sub b. HCG - Aumento de volumen uterino. - Rebladecimiento del segmento inferior, signo de Hegar - Prominencia en un cuerno uterino signo de Piskacek. - Moco cervical opaco, turbio, espeso. - Pulso de Ossiander en fondo de saco vaginal lateral

Diagnostico de Embarazo Signos de Certeza: - Huesos fetales por radiología. - Palpación de partes fetales. - Detección de frecuencia cardiaca fetal por fetoscopio de DeLee (20-22) - Percepción de los movimientos fetales, por exploración. - Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal por Doppler. (12sem)

Diagnostico de Embarazo Signos de Certeza: - La identificación del saco gestacional, por US transvaginal (4sem). - Visualización del embrion y su actividad cardiaca, por US trasvaginal (5sem). - Visualización del embrion por US abdominal (8sem).

Datos a consignar Edad gestacional: - FUR confiable? El embarazo tiene una duración de 40 semanas o 280 días Las citas se programan cada 4 semanas hasta las 28 semanas, luego cada 2 semana hasta las 36 y posteriormente semanal. El aumento de peso recomendado es de 9 kilos (entre 8 y 12 kilos)

Laboratorios Primer cita: - Hemograma, Glicemia en ayunas, EGO, Serologias por HIV, VDRL, HepBsAg, Grupo/Rh. - Glicemia PC según factores de riesgo. A las 20 semanas: - Tdap 0.5cc IM A las 24 -28 semanas - Glicemia PC. A las 33 semanas - Hemograma, Serologias.

Laboratorios A las 35 semanas - Fortis y cultivo vaginal y perianal - tamizaje por Sterptococcus agalactiea. - Urocultivo + PSA. Monitoreo fetal: - A partir de las 32 semanas en casos de factores de riesgo: ej: obito previo. - Semanal en caso de oligoamnios. - Embarazo de 41 semanas.

Ultrasonografias Primer trimestre - Determinación de edad gestacional. - Tamizaje de las 11 a 13semanas Segundo trimestre - Estudio morfológico 28semanas - Ecocardio y Neurosonografía 24 sem

Ultrasonografia Tercer trimestre - Perfil biofisico: · Monitoreo fetal · Movimientos respiratorios · Movimientos corporales · Tono fetal · Liquidó amniótico