CONSULTA RADIO MEDICA
OBJETIVOS *COMUNICAR AL MEDICO LOS DATOS PRECISOS Y CONCRETOS. *EVITAR ESTABLECER DIAGNOSTICOS PREVIOS QUE INDUZCAN A ERROR. *SISTEMATIZAR EL INTERCAMBIO DE INFORMACION
SECUENCIA 1. DATOS DE FILIACION 2. MOTIVO DE LA CONSULTA 3. SIGNOS CLINICOS 4. ANTECEDENTES PERSONALES 5. ANTECEDENTES FAMILIARES 6. TRATAMIENTO ADMINISTRADO
1. DATOS DE FILIACION NOMBRE Y APELLIDOS EDAD LUGAR DEL ACCIDENTADO / ENFERMO COORDENADAS DEL PUNTO FECHA HORA
¿ COMO SE HA PRODUCIDO EL ACCIDENTE ? 2. MOTIVO DE LA CONSULTA * ¿ QUE LE PASA ? * ¿ DESDE CUANDO LE PASA ? * ¿ A QUE LO ATRIBUYE ? Ó ¿ COMO SE HA PRODUCIDO EL ACCIDENTE ?
3. SIGNOS CLINICOS * ESTADO DE CONSCIENCIA * RESPIRACION * PULSO CONSCIENTE O NO * ESTADO DE CONSCIENCIA RESPONDE A ESTIMULOS VERBALES O DOLOROSOS FRECUENCIA * RESPIRACION CARACTERISTICAS FRECUENCIA * PULSO CARACTERISTICAS PUPILAS SIMETRICAS * ASPECTO Y RESPUESTA PUPILAR RESPUESTA A LA LUZ SI / NO * HEMORRAGIAS LOCALIZACION INTENSIDAD
3. SIGNOS CLINICOS * FRACTURAS U OTRAS LESIONES TRAUMATOL. LOCALIZACION ASPECTO * FRACTURAS U OTRAS LESIONES TRAUMATOL. IMPOTENCIA FUNCIONAL SENSIBIL. MOTRIZ PERIFERICA * PULSOS PERIFERICOS * ASPECTO GENERAL COLORACION Y MANCHAS O ALTERACIONES CUTANEAS * TEMPERATURA * COORDINACION PSICOMOTRIZ DOLORES * OTROS SIGNOS O SINTOMAS NAUSEAS VOMITOS DIARREAS VERTIGOS ALTERACIONES DE LA ORINA
4. ANTECEDENTES PERSONALES * EXISTENCIA DE CUADROS SIMILARES CON ANTERIORIDAD * ENFERMEDADES PREVIAS * ALERGIAS * TRATAMIENTOS ACTUALES * INTERVENCIONES QUIRURGICAS 5. ANTECEDENTES FAMILIARES * ENFERMEDADES 6. TRATAMIENTO ADMINISTRADO
LÁMINA SITUACIÓN SÍNTOMAS