Principales aplicaciones clínicas Superficie cortical: ● El desarrollo cortical cerebral se divide en tres procesos: proliferación celular (2º-4º mes), migración neuronal (3º- 4º mes – semana 24) y organización cortical (semana 22- 2años de vida) 11. ● Las malformaciones se clasifican en: -Transtornos proliferativos: Proliferación disminuida (microlisencefalia), aumentada (hemimegalencefalia) y proliferación anormal (displasia cortical). -Transtornos de migración: disminuida (lisencefalia clásica) aumentada (distrofia muscular congénita), migración ectópica (heterotopias). -Transtornos de organización cortical: polimicrogiria y esquisencefalia ( tipo 1 de labio cerrado y tipo II de labio abierto). Se debe realizar el estudio en gestación avanzada dado que hasta la semana 35 no se han formado todos los surcos corticales. ●

AGENESIA DE CUERPO CALLOSO CON POLIMICROGIRIA B D F (A) Y (B) Axial SSFSE T2; (C) y (D) Coronal SSFSE T2; (E) y (F) Sagital SSFSE T2. Agenesia de cuerpo calloso (flecha roja) y trígono prominente (cabeza de flecha roja). Polimicrogiria difusa y bilateral ( flecha azul). EG: 37,5 semanas.

ESQUISENCEFALIA PRENATAL (1) D (A) Coronal SSFSE T2; (B) Coronal SSFSE T2; (C) Axial SSFSE T2; (D) Sagital SSFSE T2. Hendidura insular derecha (flecha roja) con comunicación pial-ependimaria sugestivo de esquisencefalia de labio abierto (tipo II). Septo fino que parece corresponder a pared ventricular (flecha azul). EG:25

ESQUISENCEFALIA . RM A LOS 6 AÑOS DE EDAD (2) B A La paciente no presenta rasgos dismórficos ni discapacidad intelectual, con adquisición normal de los hitos madurativos (incluido el lenguaje), excepto por monoparesia espástica leve braquial izquierda. Desde los 5 años presenta crisis parciales con generalización secundaria que hasta el momento han respondido satisfactoriamente al tratamiento con ácido valproico. (A) Coronal FRSE T2; (B) Coronal FIR; (C) Reconstrucción axial 3D FSPGR ; (D) Reconstrucción sagital 3D FSPGR. Control a los 6 años de edad, presenta crisis parciales con generalización secundaria y leve monoparesia espástica braquial izquierda. Esquizencefalia de labio cerrado (tipo 1) con imagen de labio abierto prenatal por la opercularización en las semanas 28-34. Comunicación del espacio subaracnoideo de la convexidad con el VL derecho ( flecha roja). Displasia opercular con cortex polimicrogírico (flecha azul). Heterotopias subependimarias (cabeza de flecha).