AUTOPSIA

HISTORIA MEDICINA FORENSE

Historia de la Ciencia Forense Primeros orígenes en la China. La ciencia forense debe gran parte de su arsenal de instrumentos y métodos a la ciencia occidental de los siglos XVI a XVIII. El microscopio estereoscópico para dar imágenes tridimensionales o el de comparación que alinea imágenes para comparación.

Detector de mentiras: En el siglo XIX Patrizi diseñó el primer detector de mentiras. Reconstrucción facial: Tuvo como precursor a un anatomista suizo llamado Wilhelm His.

Historia: AUTOPSIA El antecedente mas antiguo de una autopsia data de 1282 cuando un medico abrio varios cadaveres para la causa de la gran epidemia de peste en Cremona Italia En America, la primera autopsia la realizo el cirujano Juan Camacho, en la isla La Esoañola el 18 de julio de 1533 para aclarar si dos gemelas siamesas murieron a la semana de nacida. Rokitansky (1804-1878) en Viena y Virchow (1821-1902) en Berlin llevaron la autopsia y la anatomia patologia a un nivel moderno de desarrollo.

DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN DE MUERTE Muerte: Abolición irreversible o permanente de las funciones vitales del organismo. Y para sus fines prácticos se divide en: Cerebral Violenta Súbita Real

Identificación de Victima Huellas dactilares Dentadura ADN Electroforesis

Determinación del Tiempo de Muerte Temperatura interna Rigor Mortis Livor Mortis Entomología Forense

DEFINCION: AUTOPSIA Es el examen externo e interno del cadaver, efectuado por el medico legalista o el patólogo forense. Autopsia Del griego “auto” que significa uno mismo o por si mismo “Opsis” que significa vista, observar o mirar

Sinónimos Necrosia (necros, muerte) Tanatopsia (thanatos, muerte)

Objetivos de la autopsia 1.- Determinar la causa de la muerte. 2.- Ayudar a establecer la manera de la muerte. 3.- Colaborar con la estimación de intervalo post mortem 4.- Audar a establecer la identidad del difunto

Aspectos generales de la autopsia 1.- Acta del procedimiento: Se debe registrar: Fecha, hora que se inicio la autopsia, nombre del difunto, medios de identificacion, nombre de las personas presentes(medico, asistentes, autoridades judiciales, y policiales), extension de la diseccion 2.- Breve sumario de la investigacion o resumen clinico para definir los motivos de la utopsia, los procedimientos realizados y los aspectos de interes especial

Aspectos generales de la autopsia 3.- Examinar el cuerpo vestido, tal como llego a la morgue, para buscar indicios medicos y fisicos especialmente en manos, cara, areas expuestas, cabellos y ropas. Esto se debe hacer en una sabana limpia 4.- Hacer radiografias antes de quitar las ropas. Aveces puede ser necesario un nuevo estudio radiologico despues de desnudar el cadaver y una vez realizado en examen externo 5.- Examinar las ropas para elementos de identificacion, presencia y distribucion de daños que deben correlacionarse con heridas o indicios fisicos.

Aspectos generales de la autopsia 6.- Examinar y fotografiar, cuando sea necesario el cuerpo desnudo, sin lavar para mostrar signos externos de enfermedad, traumas o para pruebas o indicios. 7.- Hacer diagramas de heridas en el cuerpo terapeuticas o no. 8.- Disecar el cadaver prestando especial atencion a cada uno de los traumatismos hallados. 9.- Cada herida debe ser descrita en relacion a su localizacion anatomica, tamaño, forma, color caracteristicas de los bordes, lesion en tejidos u organos vecinos o subyacentes en efecto anatomico.

Casos en que se recomienda la autopsia Muertes violentas Muertes no violentas Muertes miscelaneas -Homicidios -Subita de cualquier causa -De lq madre o producto de un aborto -Suicidios -De personas que no recibieron -Infanticidio -Accidentes: atencion medica adecuada pero -De personas detenidas. Domesticos que incurrieron de manera -De litigantes De transito sospechosa -De`persona que murieron durante un De trabajo procedimiento medico o quirurgico, diagnostico o terapeutico. -De persona no identificada

Examen Externo -Elementos de identificacion -Elementos referidos al tiempo de fallecimiento -Signos de enfermedad -Signos o evidencia de traumas: Contusiones Heridas por arma de fuego Heridas por arma blanca Quemaduras Heladuras Electrocusion Violacion Hechos de transito

Examen Interno -Del tronco Comprende desde la parede anterior, en el examen in situ, la remosion de las viceras y el examen de cada una de ellas -De la cabeza Comprende la incision y repluegue de la piel cabelluda, la abertura del craneo, la remocion del encefalo y el despegamiento de la duramadre

Autopsia blanca o negativa -Es aquella donde no es posible encontrar elementos para establecer la causa de la muerte, una vez concluido el examen macroscopico y los estudios histologicos, toxicologicos, bacteriologicos, virologicos, inmunologicos, y criminalisticos.

Defectos de procedimientos a-Autopsias incompletas b.-Autopsia realizada sin informacion previa sobre el caso c.-Omisiones en el examen externo o interno d.-Tecnicas de autopsia incorrecta e.-Deficiencia en la toma de muestras o en la interpretacion de los resultados de su examen. f.-Patologo forence sin capacidad adecuada.

Documentos medicolegales a-El protocolo de autopsia b.-El dictamen medico legal -Encabezamiento -Causa de la muerte -Otros hallasgos de autopsia -Manera de muerte -Resultado de examenes de laboratorio -Comentarios -Fotografias y diagramas

INTEREVALO POST MORTEM Es el tiempo transcurrido desde el momento en que se produjo la muerte verdadera del individuo. Tambien se conoce como: DIAGOSTICO DE LA HORA DE MUERTE DETERMINACION DE LA DATA DE LA MUERTE TANATOCRONODIAGNOSTICO.

Cadáver Reciente Es la determinación del intervalo post mortem en el cadáver reciente, son útiles las reacciones Supra vitales, los fenómenos cadavéricos tempranos y algunos criterios bioquímicos.

Cadaver Reciente -Reacciones Suprevitales -Exitabilidad muscular post mortem -Reacciones pupilares -Cambios retinianos -Coagulacion post mortem -Fenomenos cadavericos -Enfriamiento cadaverico -Livideces cadavericas -Rigidez cadaverica -Fenomenos fisiologicos -Fenomenos bioquimicos

Cadaver Antiguo Se analizaran aquí la cronologia de los fenomenos cadavericos tardios y de la fauna que invade a un cuerpo despues de la muerte.

Cadáver Antiguo Entomologia cadaverica -Despues de la muerte, el cadaver es invadido por insectos que vienen en oleadas sucesivas. Restos Esqueleticos -Existen dos maneras de aplicar la entomologia para establecer el intervalo post mortem. Escenario de la muerte Del examen del cadaver y del lugar sobre el cual yacia, interesa saber detalles tales como la supervivencia de los piojos que lo parasitaban, por tes a seis dias.

GRACIAS POR SU ATENCION