HEPATITIS VERONIKA OLAYA PEREZ ODONTOLOGIA SEGUNDO SEMESTRE UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO 2018

¿QUÉ ES ?  La hepatitis viral es una inflamación del hígado causada por uno de los cinco virus de la hepatitis, llamados:  TIPO  A  B  C  D  E

HEPATITIS A  La hepatitis A es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA). ¿ COMO SE TRANSMITE?  se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por ese virus.  La enfermedad está estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente, una mala higiene personal, y a las malas condiciones higiénicas (manos sucias, por ejemplo) y de saneamiento..

 SÍNTOMAS Los síntomas de la hepatitis A tienen carácter moderado o grave y comprenden  Fiebre.  Malestar general.  pérdida de apetito.  Diarrea.  Náuseas.  molestias abdominales.  coloración oscura de la orina e ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica ocular). Los infectados no siempre presentan todos esos síntomas.

DIAGNÓSTICO  Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros tipos de hepatitis víricas agudas. El diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de anticuerppos IgM dirigidos específicamente contra el VHA.  la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa detectan el ARN del virus de la hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios especializados TRATAMIENTO

 PREVENCIÓN  La mejora del saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la vacunación son las medidas más eficaces para combatir la hepatitis A.  La propagación de la hepatitis A puede reducirse mediante:  sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable  eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad  prácticas de higiene personal tales como el lavado regular de las manos con agua salubre.

HEPATITIS B  La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).  Constituye un importante problema de salud a nivel mundial.  Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

TRANSMISIÓN  La hepatitis B se transmite por exposición percutánea o de las mucosas a sangre o diferentes líquidos corporales infectados, así como a través de la saliva y los líquidos menstruales, vaginales y seminales.  La hepatitis B puede transmitirse igualmente por vía sexual, especialmente en el caso de hombres sin vacunar que mantienen relaciones sexuales con hombres y de personas heterosexuales con múltiples parejas sexuales o que tienen contacto con profesionales del sexo.

SÍNTOMAS  La mayor parte de los afectados no experimentan síntomas durante la fase de infección aguda, aunque algunas personas presentan un cuadro agudo con síntomas que duran varias semanas e incluyen:  coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia),  orina oscura  fatiga extrema  náusea  vómitos  dolor abdominal.  En algunos casos la hepatitis B puede causar también una infección hepática crónica, que posteriormente puede dar lugar a cirrosis hepática o cáncer de hígado y pueden cuásar la muerte.

TRATAMIENTO  No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B aguda. Por tanto, la atención se centra en mantener el bienestar y un equilibrio nutricional adecuado, especialmente la reposición de los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.  La OMS recomienda la administración de tratamientos orales (tenofovir o entecavir) porque son los fármacos más potentes para suprimir el virus de la hepatitis B. Rara vez desembocan en farmacorresistencia en comparación con otros fármacos, son fáciles de tomar (1 pastilla al día) y tienen pocos efectos secundarios, por lo que solo exigen un seguimiento limitado.

PREVENCIÓN  La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevención de esa enfermedad.  La OMS recomienda que se administre a todos los lactantes lo antes posible tras el nacimiento, preferentemente en las primeras 24 horas. La baja incidencia actual de infección crónica por el VHB en menores de 5 años es atribuible al uso generalizado de la vacuna contra la hepatitis B.

HEPATITIS C  La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus del mismo nombre; ese virus puede causar hepatitis, tanto aguda como crónica, cuya gravedad varía entre una dolencia leve que dura algunas semanas, y una enfermedad grave de por vida.

TRANSMISIÓN  El virus de la hepatitis C se transmite a través de la sangre, y la mayoría de las infecciones se producen por exposición a pequeñas cantidades de sangre a través del consumo de drogas inyectables, de prácticas de inyección o de atención sanitaria poco seguras y de la transfusión de sangre y productos sanguíneos sin analizar.

SÍNTOMAS  El período de incubación de la hepatitis C puede variar de dos semanas a seis meses.  Tras la infección inicial, aproximadamente un 80% de los casos no presentan síntomas.  Aquellos con sintomatología aguda pueden presentar  fiebre  cansancio  inapetencia  náuseas  vómitos  dolor abdominal  orinas oscuras  heces claras  dolores articulares e ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).

TRATAMIENTO  La hepatitis C no siempre requiere tratamiento, porque en algunas personas la respuesta inmunitaria eliminará la infección espontáneamente y algunas personas con infección crónica no llegan a presentar daño hepático.

PREVENCIÓN  PREVENCIÓN PRIMARIA  Como no hay vacunas para prevenir la infección por el VHC, la prevención depende de la reducción del riesgo de exposición al virus en el entorno sanitario, en los grupos de población de alto riesgo, como los consumidores de drogas inyectables, y en los contactos sexuales.  A continuación se enumeran algunos ejemplos de intervenciones de prevención primaria recomendadas por la OMS:  higiene de las manos, incluida la preparación de las manos para la cirugía, el lavado de las manos y el uso de guantes;  uso seguro y apropiado de las inyecciones en la atención sanitaria;  manipulación y eliminación segura de objetos afilados y desechos;  prestación de servicios integrales de reducción de daños a los consumidores de drogas inyectables, por ejemplo proporcionando material de inyección estéril;  análisis de la sangre donada para detectar las hepatitis B y C (así como el VIH y la sífilis);  capacitación del personal sanitario; y  promoción del uso correcto y sistemático de preservativos.

 PREVENCIÓN SECUNDARIA Y TERCIARIA  Para las personas infectadas por el virus de la hepatitis C la OMS recomienda:  información y asesoramiento sobre opciones de atención y tratamiento;  vacunación contra las hepatitis A y B para prevenir la coinfección por esos virus y proteger el hígado;  tratamiento médico temprano y adecuado, incluida, si procede, la terapia antivírica; y  seguimiento periódico para el diagnóstico precoz de la enfermedad hepática crónica.