Cambios del Sistema Cardiovascular en el Embarazo Anatomía Especializada Obstétrica Alumna: Arlene Valia Alvarado Almenara 4to Semestre Académico Universidad Católica de Santa María Anatomía Especializada Obstétrica Alumna: Arlene Valia Alvarado Almenara 4to Semestre Académico Universidad Católica de Santa María

Cambios en el Embarazo.- El embarazo es un proceso dinámico que se asocia con cambios fisiológicos significativos, uno de ellos ocurre en el sistema cardiovascular. Estos cambios son mecanismos de adaptación para cumplir con el aumento de las demandas metabólicas de la embarazada y el feto y asegurar una circulación útero-placentaria adecuada para el crecimiento y el desarrollo fetal.

La sangre.- La sangre de la madre pasa de 4 litros a casi 6 en el embarazo, Los vasos sanguíneos se dilatan y los glóbulos rojos quedan disueltos en una mayor cantidad de plasma, lo que ocasiona varices y falta de hierro.

Circulación de sangre en el Embarazo.- La presión que ejerce el útero a medida que crece sobre las venas y capilares que tiene a su alrededor, hace con que haya menos cantidad de flujo sanguíneo hacia el corazón, lo cual ocasiona hinchazón de piernas, la vena cava inferior y sus ramificaciones pasan por el lado derecho del útero, por lo que se recomienda dormir de lado izquierdo.

Gasto Cardíaco.- El gasto cardíaco aumenta a lo largo del embarazo, el aumento más intenso del gasto cardíaco es al inicio del primer trimestre y continúa aumentando durante el segundo trimestre. Después del segundo trimestre se discute si aumenta, disminuye o se estabiliza. Al llegar a las 24 semanas, el aumento del gasto cardíaco puede ser de hasta el 45%.

Presión arterial.- La presión arterial (PA) disminuye durante el embarazo. La presión arterial sistólica (PAS) y la PA media disminuyen más que la presión arterial diastólica (PAD). Las presiones arteriales llegan a su punto mínimo durante el segundo trimestre (descienden 5-10 mm Hg por debajo de los valores pre gestación, pero la mayoría del descenso ocurre al inicio del embarazo (a las 6- 8 semanas). Las cifras de tensión normales son 120/80 mmHg, y se considera que existe hipertensión cuando las cifras de tensión arterial son iguales o superiores a 140/90 mmHg

Frecuencia cardíaca.- La frecuencia cardíaca aumenta durante la gestación normal, llega a su cambio máximo durante el segundo trimestre, la frecuencia cardíaca aumenta progresivamente durante el embarazo en latidos por min.

Remodelado ventricular.- El espesor y la masa del ventrículo izquierdo aumentan en un 28% y 52%, respectivamente, por encima de los valores previos al embarazo, llega a su punto mínimo en el segundo trimestre y aumenta gradualmente en el tercero.

Trabajo de parto y parto El mayor gasto cardíaco se produce durante el trabajo de parto e inmediatamente después del parto, con aumentos del 60% - 80% sobre los niveles previos al inicio del trabajo de parto, esto se relaciona con el aumento de la frecuencia cardíaca y de la precarga, asociados con el dolor de las contracciones uterinas.

Cambios cardiovasculares.- Durante el embarazo, las mujeres sanas experimentan cierto aumento de la disnea de esfuerzo y mayor cansancio. Durante el reposo o los ejercicios como caminar o en la cinta, el consumo de oxígeno materno está significativamente aumentado en relación con el de las mujeres no embarazadas

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