ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA DE MEDICINA FAMILIAR Nº 2 R1 MF DAIREN SÁNCHEZ SOSA
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica – Factores de Riesgo – Humo de tabaco – Humos industriales y polvos minerales – Empleo de carburantes de origen organico
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. – DIAGNOSTICO: – INDIVIDUOS MAYORES DE 35 AÑOS – TOS CRONICA – FACTOR DE RIESGO PARA EPOC (TABAQUISMO) – SINTOMAS – DISNEA AL EJERCICIO – TOS CRÓNICA – PRODUCCION REGULAR DE ESPUTO – BRONQITIS FRECUENTE EN INVIERNO – SIBILANCIAS
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. – El diagnostico de EPOC se establece cuando el: – VEF1 esta por debajo de 80% del predicho – O si la relacion VEF1/CVF es menor a 0.7 – La GASOMETRIA determina gravedad de insuficiencia respiratoria e indicar OXIGENO SUPLEMENTARIO en el domicilio
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
– Tratamiento farmacologico – 1.-BASE: BRONCODILATARES DE ACCION CORTA – 2.- Pacientes con EPOC moderado a grave con exacerbaciones frecuentes (mas de 2 por año), el tratamiento es con BRONCODILATADORES DE ACCION CORTA y agregar de ACCION PROLONGADA – 3.- Si persiste sintomatologia con tratamiento de BRONCODILATARES DE ACCION CORTA se agrega ANTICOLINERGICOS DE ACCION CORTA o un BRONCODILATADOR DE ACCION PROLONGADA.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. – el uso de GLUCOCORTICOIDES inhalados estan iendicados en pacientes con buena respuesta + EPOC grave + 2 recaidas al año. – No esta indicado el uso de GLUCOCORTICOIDES ORALES a largo plazo EPOC GRAVE: combinaciones de SALMETEROL/FLUTICASONA o FORMOTEROL/BUDESONIDA son efectivos en la mejoria del VEF1 con EPOC GRAVE VACUNACION: ANTIINFLUENZA CON ANTINEUMOCOCCICA disminuye un 63% el riesgo de hospitalizacion
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. – Tratamiento de las exacerbaciones.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.