Accidentes de Tránsito Dra. Silvia Fernández Mora

Atropello Fase de choque: Primario: golpe del vehículo al peatón, lo más frecuente en mitad inferior (piernas) Secundario: golpe que da el peatón al vehículo (alguna lesión patrón)

Atropello Fase de caída: Con baja velocidad solamente cae sobre el carro y luego al suelo Altas velocidades es lanzado a considerable altura para luego caer

Atropello Fase de arrastre: Impulso que el vehículo transmite a la víctima durante la fase de choque Excoriaciones lineales por fricción en saltos alternando con zonas de piel indemne

Atropello Fase de aplastamiento: Vehículo pasa sobre la víctima Marcas de llantas en equímosis o lodo Dibujar y fotografiar con patrón métrico

Atropello Incompleto: Ausencia de fases Pensar en suicidio Fuga – estudio de ropas para esquirlas de pintura, residuos de aceites automotores, elementos pilosos, ADN, etc…

Colisión Ocupantes del vehículo: Traumatismos del conductor: Frente – fractura expuesta Rostro – lesión por vidrios Cuello – latigazo Tórax – volante, cinturón: lesiones patrón, fractura Abdomen – laceración vísceras sólidas Miembros superiores – fractura tercio distal Miembros inferiores – fracturas

Etiología Muerte del Conductor Accidental Suicida Natural Homicida Alcohol

Colisión Traumatismos del pasajero: Delantero: similares al conductor – lesión patrón cinturón seguridad Trasero: lesiones muy variadas, usualmente no sujetos por cinturón de seguridad

Cinturón de Seguridad Restringen al cuerpo de la desaceleración violenta, lo ajena del parabrisas, volante y otras estructuras Distribuyen las fuerzas de desaceleración sobre un área considerable Se estira en forma apreciable durante la desaceleración intensa, aumentando el tiempo de desaceleración Previene salida del vehículo

Código de Trabajo Título IV Art.3 por la amputación del brazo entre el hombro y el codo 60-70% Art.6 por la pérdida total de la mano 55-65% Art.20 por la pérdida del pulgar solo 25-30% Art.36 por la pérdida del dedo meñique solo 7-8%

Código de Trabajo Título IV Art.42 anquilosis del codo en posición funcional o favorable 30-35% Art.57 de las 3 articulaciones del índice posición funcional 10-12% Art.68 bursitis hombro 2-5% Art.73 rigidez de muñeca 10-15% Art.131 secuelas de fractura de los huesos de antebrazo con limitación movimientos pronación o supinación 5-10%

Código de Trabajo Título IV Art.147 hipotrofia del hombro sin anquilosis ni rigidez articular 5-15% Art.151 desarticulación de cadera 75% Art.152 amputación a nivel del muslo 60% Art.163 pérdida 1er ortejo 10% Art.171 pérdida 5to ortejo con mutilación o pérdida de su metatarsiano 20% Art.186 rigidez rodilla extensión completa según ángulo flexión 3-20%

Código de Trabajo Título IV Art.222 fractura tibia y peroné con acortamiento considerable o consolidación angular, marcha imposible 40-55% Art.232 menisectomía doble ligamentos cruzados intactos 5-10% Art.265 d)escisión quirúrgica de un disco con fusión, dolor y rigidez persistente agravados por levantamiento de objetos pesados que necesita modificación de todas las actividades 10-20%

Código de Trabajo Título IV Art.268 síndrome cráneo encefálico tardío posconmocional acentuado 20-40% Art.289 hemiplejia 70-100% Art. 304 ceguera total en ambos ojos conservando los globos oculares o pérdida de los mismos 100% Art. 373 pérdida de una o varias piezas con prótesis… incisivo0.2 – 0.3 %

Código de Trabajo Título IV Art.410 de fracturas de 1 a 3 costillas con dolores permanentes ante el esfuerzo 3-10% Art. 433 laparotomía simple 5% Art. 435 pérdida de los 2 testículos 40-100% Art. 436 pérdida total o parcial del pene 30-100%