EXAMEN DEL FONDO DE OJO Exploración básica, fundamental del examen neurológico. Necesita práctica frecuente y contínua
TECNICA 1. Comodidad del explorador y del explorado 2. Baja iluminación (penumbra) 3 Explorar el ojo homónimo del paciente 4. Iniciar con Oftalmoscópio en maxima iluminación y graduación cero 5. Regular intensidad de la luz; objetivo: no provocar miosis extrema, y tener óptima visibilidad
OJO DERECHO CON OJO DERECHO
OJO IZQUIERDO CON OJO IZQUIERDO
5. Centrar haz de luz en pupila y acercarse lentamente sin dejar de ver el fondo (color naranja) 6. Movilizar cremallera de enfoque en una u otra dirección, hasta ver con nitidez un vaso sanguíneo.
7. Escaneo lento, en la dirección en que el vaso se engruesa
Identificar la papila óptica, describir: Bordes Coloración Excavación . fisiológica Arterias Venas Relación A/V Presencia de Exudados Hemorragias
9. Escaneo Radiado iniciando en papila, y regresando a la misma
10. Identificar mácula 2 ½ diámetros papilares en el meridiano de las 4 (izq,) y 8 (der) (por debajo y afuera)
11. Describir sus carcterísticas (Identificar anormalidades)
12. Describir cualquier anormalidad; 13. Localizar en la posición de las manecillas del rejoj 14. Medir usando como unidad: el “diámetro papilar” 15. Practicar y practicar muchas veces, hasta dominar la habilidad en forma automática
Papila Normal Tez clara Tez Morena
Papiledema Incipiente
Papiledema Incipiente
Papiledema Incipiente
Papiledema
Papiledema
Papiledema bien desarrollado
Papiledema congestivo crónico
Papiledema congestivo crónico
Papiledema congestivo crónico
Papiledema congestivo crónico
Papiledema congestivo crónico,
Papiledema crónico tumor no operable
Mismo caso, evolución
Mismo caso, evolución
Mismo caso, Atrofia óptica (ojo ciego)
Papiledema hemorrágico agudo
Postoperatorio
Postoperatorio 3 días
Postoperatorio 1 semana
2 semanas
Postoperatorio resultado final
Pseudopapiledema
Pseudopapiledema
Papilitis edema de retina
Corioretinitis peripepilar Cicatriz corioretinial
Retinitis pigmentaria
Embolia (Ateroma)
Trombosis arteria central de la retina
Trombosis vena central de la retina
Corioretinitis
Retinopatía diabética
Exudados cotonosos
Microaneurismas
Exudados blandos
Microaneurismas y exudados duros
Hemorragia retiniana
Fibrosis
Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)
Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)
Facoma