Resistencia a la insulina
Acciones de la insulina
Diabetes M. Tipo 2 No es el receptor de insulina lo que falla, sino las señales en los pasajes bioquímicos en la célula que están activados por el receptor. 1)Las relacionadas con la actividad del receptor (tirosincinasa y proteincinasa). 2)Las involucradas en la cascada de fosforilación y desfosforilación intracelular de la serina, conocidas como MAPcinasa. 3)Las responsables del efecto biológico final de la insulina, que involucra las moléculas transportadoras de glucosa Elhiperinsulinismo crónicodisminuyeel número de receptores a la insulina en los órganos blanco. Los niveles de triglicéridos se elevan por el aumento de la producción hepática de lipoproteínas ricas en triglicéridos, junto con la reducción del metabolismo periférico de las VLDL Las células adiposas producen (factor a de necrosis tumoral y resistina) que obstruyen el efecto de la insulina en otros tejidos. Cuanto mayor sea su carga adiposa, más hormonas se producirán.
FISIOPATOGENIA Diabetes M. Tipo 2
Algunos conceptos… RESISTENCIA A LA INSULINA Se presenta cuando una concentración determinada de insulina en plasma no produce una respuesta biológica normal esperada. Se acompaña de hiperinsulinemia, antes de que ocurra deterioro de la homeostasis de la glucosa. INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Se ha sugerido como sustitutivo del término de diabetes subclínica o diabetes latente. Representa un estadio intermedio bioquímico entre el metabolismo normal de la glucosa y el de la diabetes. Puede ser útil como índice pronóstico de progresión. - Se presenta cuando la glucosa en ayuno es >100 y <126 mg/dl
Diabetes M. Tipo 2