PIEL Y ANEXOS Jorge Chamorro Ruiz

PIEL Y ANEXOS Funciones: Actua como una barrera,que proteje contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo Participa en la homeostasis al regular la temperatura corporal y la perdida de agua. Transmite informaciòn sensitiva acerca del medio externo al sistema nervioso Excreción de diversas sustancias, por medio de glándulas sudoriparas ecrinas y apocrinas y de las glàndulas sebáceas Provee informacion inmunologica,obtenida durante el procesamiento antigenico a las cèlulas efectoras adecuadasdel tejido linfático Absorción de la radiaciòn ultravioleta del sol para la síntesis de vitamina A

Epidermis Dermis Hipodermis

EPIDERMIS ESTRATO BASAL O GERMINATIVO. ESTRATO ESPINOSO ESTRATO GRANULOSO ESTRATO LÚCIDO ESTRATO CÓRNEO

ESTRATO BASAL Una sola fila de células cuboideas o cilíndricas (Células madre o Stem cells de la epidermis). Presentan muchas mitosis Presentan citoesqueleto de filamentos de queratina. Sintetizan 2 tipos de queratinas: K5 Y K14

ESTRATO ESPINOSO Células presentan numerosos haces de filamentos intermedios (tonofilamentos) Presentan gránulos de cubierta de membrana (cuerpos de Odland) . Presentan involucrina, proteina que se deposita en la cara interna del plasmalema. Sintetizan 2 queratinas : K1 y K10

Estrato espinoso Estrato basal

E.Córneo E.Lúcido E.Gránuloso E.Espinoso E.Basal G.Sudorípara (P.Excretora)

ESTRATO GRANULOSO Tres a cinco capas de celulas aplanadas. Queratinocitos poseen granos de queratohialina Filamentos de queratina se asocian a algunos granos y algunos pasan a traves de ellos. Poseen gránulos de cubierta de membrana o cuerpos laminares, cuyo contenido lipídico actúa como una barrera impermeable. Producen filagrina, que está involucrada en el ensamblaje del filamento de queratina en haces más gruesos.

Barrera epidermica contra el agua se compone de dos elementos estructurales: La envoltura celular (CE):Hay enlaces cruzados entre pequeñas proteínas ricas en prolina (SPR) y proteínas estructurales mayores: cistatina, proteínas desmosómicas (desmoplaquina), elafina, envoplaquina, filagrina, involucrina, queratina y loricrina. La envoltura lipídica: constituida por ceramidas, que pertenecen a la clase de esfingolípidos, colesterol y ácidos grasos. El componente más importnte es la capa monomolecular de acilglucosilceramida

Gránulos de Queratohialina Cuerpos laminares

ESTRATO LÚCIDO Es delgado, brillante y transparente. Sus células están muertas y sus núcleos en proceso de desaparecer. Presentan eleidina.

ESTRATO CÓRNEO Posee células muertas, como escamas. Contienen numerosos filamentos de queratina embebidos en una matriz amorfa. Células más cercanas a la superficie de la piel carecen de desmosomas y se desprenden o descaman.

CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGF) Y LA INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1 ), ACTÚA COMO ESTIMULANTE DEL CRECIMIENTO. FACTOR TRANSFORMADOR DEL CRECIMIENTO (TGF), SUPRIME LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS QUERATINOCITOS.

MELANOCITO Se origina en la cresta neural. Produce melanina. La tirosina por acción de tirosinasa, que se encuentra en los melanosomas, se transforma en 3 – 4 dihidroxifenialanina y dopaquinona,que por un proceso de polimerización se transforma en melanina. Granos de melanina(melanosomas) son transferidos a queratinocitos por secreciòn citocrina. Exíste una unidad melanoepidérmica con los queratinocitos

CELULAS DE LANGERHANS Proceden de precursores de la médula ósea Son células presentadoras de antígenos. Expresan las moléculas MHC I y MHC II, así como receptores de superficie celular Fc para IgG y expresan receptores C3b del complemento.También cantidades fluctuantes de moléculas CD1a. Presentan gránulos de Birbeck. Participa en reacciones de hipersensibilidad retardada.

Célula de Langerhans

Célulasde Langerhans

CELULAS DE MERKEL Son consideradas mecanorreceptores sensoriales. Poseen filamentos de queratina y gránulos de neurosecreciòn en su citoplasma. Se hallan asociados a terminaciones nerviosas periféricas.

CELULA DE MERKEL

DERMIS CAPA PAPILAR: CAPA RETICULAR: Tejido conectivo laxo. Fibras de colágeno tipo III y VII. Corpúsculo de Meissner y bulbo terminal de Krause. CAPA RETICULAR: Tejido conectivo denso no modelado. Fibras de colágeno del tipo I. Se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y folículos pílosos. Existen corpúsculos de Pacini y de Ruffini .

PIEL Y ANEXOS

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS Se hallan en toda la piel, a excepción de labios, glande del pene, superficie interna del prepucio, clítoris, labios menores y lecho ungueal. Son tubulosas enrolladas Presentan porción secretora y porción excretora. En porción secretora existen: células oscuras, células claras y células mioepiteliales

GLANDULA SUDORIPARA P.Secretora P.Excretora

Glándula sudorípara.Porción secretora Células oscuras Células claras Células mioepiteliales

Glándula sudorípara.Porción secretora Células claras Células oscuras Células mioepiteliales

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS Se encuentran en areola del pezón, axila y región anal. En conducto auditivo externo se llaman glándulas ceruminosas y en los párpados se llaman glándulas de Moll Se abren en los conductos de los folículos pilosos. Su secreción esta influenciada por hormonas sexuales. Su secreción contiene proteínas,carbohidratos,amonio y lípidos

GLÁNDULAS SEBÁCEAS No se encuentran en palma de manos ni en planta de pies. Son glándulas holocrinas. Poseen conductos cortos que se abren en folículos pilosos. Su secreción esta imfluenciada por las hormonas sexuales. Sebo: es una mezcla del tipo de la cera del colesterol y trigliceridos .

GLÁNDULA SEBÁCEA

PELO Y FOLÍCULO PILOSO MÉDULA PELO PROPIAMENTE DICHO CORTEZA CUTICULA CAPA DE HUXLE CAPA DE HENLE F. PILOSO V.R.I V.R.E BULBO PILOSO PAPILA MATRIZ DEL PELO

FOLICULO PILOSO SACO FIBROSO V. RADICULAR EXTERNA CAPA DE HUXLEY CORTEZA MEDULA CUTICULA DE LA VAINA RADICULAR INTERNA CAPA DE HENLE MEMBRANA VITREA

BULBO PILOSO MATRIZ PAPILA DEL PELO

UÑA Se hallan en la cara dorsal de la última falange de los dedos de la mano y pie La placa ungueal procede del surco ungueal La epidermis subyacente adherida a la uña es el lecho ungueal. Presenta eponíquio el piso del surco ungueal es la matriz ungueal donde se genera la UÑA. Presenta hiponiquio

UÑA EPONIQUIO MATRIZ UNGUEAL UÑA LECHO UNGUEAL HIPONIQUIO

UÑA

IRRIGACIÓN SANGUÍNEA Exíste un plexo cutáneo, en la zona de unión dermohipodermica, constituido por arterias y venas que provienen de la red subcutanea. Plexo subpapilar, constituido por pequeñas venulas y arteriolas.Estas emiten asas capilares hacia cada papila. Los folículos pilosos y las glándulas sebáceas son irrigados por una red perifolicular.Las glándulas sudoríparas son irrigados por la red cutánea. Exísten comunicaciones arteriovenosa o glomus, importantes para la termorregulación de la piel

INERVACIÓN Procede del SNA y controla los anexos,exíste inervación cutánea y el flujo vascular Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, los musculos erectores del pelo y las glándulas sudoríparas Las terminciones nerviosas sensitivas se encuentran en la hipodermis y la dermis. La epidermis también presenta muchas terminaciones nerviosas libres de naturaleza sensitiva. Exísten terminaciones nerviosas encapsuladas:Corpúsculos de Meissner, Vater Pacini, de Ruffini y de Krause

CORRELACIONES CLÍNICAS La psoriasis, es una enfermedad causada por aumento de la proliferación de queratinocitos y por ciclo de cambio celular acelerado. La Epidermólisis ampollar simple,es una enfermedad hereditaria en la cual la unión dermoepidermica es muy débil y se producen ampollas cutáneas. El carcinoma de célula basal, se origina en las células del estrato basal de la epidermis, no hacen metástasis, pero son destructivos para el tejido local. El carcinoma de células escamosas, se origina en los queratinocitos de la epidermis y puede hacer metástasis.