DISTOCIASMATERNAS DESPROPORCION CEFALOPELVICA (DCP)
12% 60% Sin antecedentes
DISTOCIA OSEA 2% ESTRUCTURAFORMA TAMAÑO Osteopatias Raquitismo Osteomalacia Luxación congénita de cadera. Secuela de poliomelitis Traumatismos Fractura PELVIS ESTRECHADA Pelvis normal con cabeza fetal con diámetros aumentados Desproporción real por aumento del tamaño cefálico Pelvis normal con feto normal con actitud atípica Desproporción accidental por presentación deflexionada
Diámetro conjugado o promonto -retropubico <10 cm. Roturas de membranas, distocia de contracción, facilita el prolapso de cordón y predispone a la rotura uterina DISMINUCION DEL ESTRECHO SUPERIOR Diametro biciatico o interespinoso es <9.5 cm DISMINUCION DEL ESTRECHO MEDIO Diametro biisquiatico o transverso es <8 cm DISMINUCION DEL ESTRECHO INFERIOR Para su estudio se divide en tres estrechos: (anteriores, posteriores y transversos)
Excavación 1) Promontopubiano mínimo o conjugado obstétrico: 10.5 cm 2) Promontosubpubiano o conjugado diagonal: 12 cm 3) Transverso o biciático: 11 cm Estrecho superior: 1) Transverso útil: 13 cm 2) Transverso anatómico: 13.5 cm 3) Promontosuprapubico o Conjugado Anatómico: 11 cm 4) Oblicuo Izquierdo : cm 5) Oblicuo Derecho: 12 cm
Estrecho inferior 1) Transverso o biisquiático: 11 cm 2) Antero-posterior o subcoccispubiano: 9cm 3) Subsacrosubpubiano: 11cm
ambién puede existir una interrupción de la comunicación entre los segmentos adyacentes del útero, como resultado de cicatrices quirúrgicas, fibromas u otras alteraciones de la conducción. Cualquiera sea la causa, el patrón de contracción no produce borramiento y dilatación cervical. Esto se llama distocia funcional. La fuerza contráctil uterina se puede cuantificar mediante el uso de un catéter de presión intrauterino. El uso de este dispositivo permite la medición directa y el cálculo de la contractilidad uterina por cada contracción y se informa en unidades de Montevideo (MVU). Para que la fuerza contráctil uterina se considere adecuada, la fuerza producida debe superar las 200 MVU durante un período de contracción de 10 minutos.