TINCION DE ZHIEL NEELSEN PRACTICA No. 3

CONCEPTO DE TUBERCULOSIS CASO DE TUBERCULOSIS CONFIRMADO Enfermedad infecciosa generalmente crónica causada por las especies del género Mycobacterium, M. tuberculosis y M. bovis que se transmite del enfermo al sujeto sano por la inhalación de material infectante o a través de la ingestión de leche de vaca contaminada, respectivamente. CASO DE TUBERCULOSIS CONFIRMADO El enfermo cuyo diagnóstico de tuberculosis ha sido comprobado por baciloscopía, cultivo o histopatología.

2. Se tiñe por el método de Ziehl-Neelsen 1. Se realiza un frote de las muestras recolectadas

Tinción De Ziehl Neelsen Procedimiento

Principio La tinción de Ziehl-Neelsen es una coloración diferencial útil en la identificación de Micobacterias, aunque no permite la diferenciación de distintas especies. La característica de ácido-resistencia de estos microorganismos hace de esta coloración un método rápido en el diagnóstico, presuntivo, de infección micobacteriana.

Principio Las micobacterias que resisten la decoloración se  llaman ácido alcohol resistentes (AAR) son coloreadas de rojo por la Fucsina y retienen el color a pesar de la acción del ácido y del alcohol.

Fundamento De La Coloración De Ziehl-Neelsen Manifiesta la capacidad de resistir a la decoloración gracias al alto contenido de lípidos complejos (ácidos micólicos) y ceras que poseen algunos microorganismos en su pared celular.

Indicación de la Baciloscopia Criterios De Rechazo Indicación de la Baciloscopia

a) En cualquier muestra clínica, excepto orina. La baciloscopia se debe realizar de acuerdo con las indicaciones siguientes: a) En cualquier muestra clínica, excepto orina. b) En todos los casos probables, entre los contactos de un caso de tuberculosis, en grupos o poblaciones de alto riesgo y pacientes dados de alta que acudan con tos productiva, en tres muestras sucesivas de esputo.

c) Independientemente de la edad, en quienes clínica y radiológicamente se sospeche tuberculosis, si la primera serie de 3 hubiera resultado negativa, se debe tomar otra serie de 3. d) En el control del tratamiento antituberculoso, con una muestra cada mes, la última al terminar el tratamiento

Criterios para el rechazo de muestra de ESPUTO Muestra no etiquetadas correctamente 1 2 3 4 5 Criterios para el rechazo de muestra de ESPUTO Muestra en contenedor NO estéril. Muestra no adecuada: Catéteres de Foley (sonda vesical), orina obtenida por micción espontánea o de catéter para cultivo de anaerobios. Muestras que no hayan llegado al laboratorio en 2 horas desde su recogida y no hayan sido correctamente conservadas en nevera a 4º C. Sólo en el caso de que la muestra lleve conservante, el cultivo podrá retrasarse hasta 24 horas.

Baciloscopia Procedimiento

Baciloscopia La baciloscopia es la técnica de elección para el diagnóstico rápido y el control del tratamiento de la tuberculosis pulmonar del adulto. Es simple, económica y eficiente para detectar los casos infecciosos. Por eso es la herramienta fundamental de un programa de control de la tuberculosis

Muestra Bien identificada, conservada y transportada. Proviene del sitio de la lesión que se investiga. Obtenida en cantidad suficiente, colocada en un envase adecuado. Bien identificada, conservada y transportada.

Muestra 2-3 Muestras La muestra más examinada es el ESPUTO debido a que, como se ha dicho, la tuberculosis pulmonar es la más frecuente. Orina Líquido Cefalorraquídeo, Líquido Pleural Líquido Ascítico Sangre Pus De Cavidades Abiertas Biopsias

Etapa Analítica

Baciloscopia Positiva Para que la baciloscopia sea positiva es preciso que la muestra tenga como mínimo, entre 5 .000 y 10 .000 bacilos por mililitro de muestra . Este alto contenido de bacilos se encuentra en los pacientes con tuberculosis pulmonar, especialmente en aquellos con enfermedad avanzada y con lesiones cavitadas. Aquéllos cuyos esputos tienen bacilos visibles al examen microscópico directo, deben ser registrados como casos con baciloscopia positiva.

Baciloscopia Positiva Baciloscopia Negativa

FIN