EVALUACIÓN SECUNDARIA “EXPLORACIÓN FÍSICA SISTEMÁTICA SEGMENTARIA CÉFALO CAUDAL QUE INCLUYE SIGNOS VITALES Y EXÁMEN NEUROLÓGICO EXAHUSTIVO” BUSCAR Y DESCARTAR LESIONES ESPECÍFICAS
Previamente: RE-EVALUAR ESTABILIZAR
EVALUACIÓN SECUNDARIA METODOS DE REALIZACION Observar Palpar Auscultar Preguntar
CABEZA
Cráneo Contusiones, fracturas, asimetría ósea Heridas, otorragia, epistaxis, pérdida de LCR Observar signos de fractura de base de cráneo
CUELLO SI HAY CREPITO NO SE DEBE SEGUIR
Cuello Contusiones, presencia de dolor, crepitaciones o deformidad de columna cervical, desviación traqueal, ingurgitación yugular Crepitación de la laringe, enfisema subcutáneo, ronquera fractura laríngea
TORAX
Tórax Descartar fracturas : costal, clavicular, esternal Asimetría de tórax, enfisema subcutáneo Hemo-neumotórax, tórax volante Descartar contusión miocárdica
ABDOMEN
Abdomen presencia de abrasiones, equimosis, contusión, evisceración, sangramiento rectal, uretral, vaginal evaluar sensibilidad y tensión palpación por cuadrante
PELVIS SI HAY CREPITO O DOLOR NO SE DEBE SEGUIR
Pelvis abrasiones, contusión y fracturas evaluar estabilidad pélvica ( presión lateral y anteroposterior de crestas ilíacas ) inestabilidad Hemorragia
EXTREMIDADES
Extremidades presencia de : deformidad, hematoma, equimosis, dolor, crepitación, movilidad color, pulsos distales, sensibilidad
Examen neurológico apertura ocular respuesta verbal respuesta motora respuesta pupilar : velocidad de respuesta a estímulo luminoso, simetría
EXÁMEN NEUROLÓGICO ESCALA DE GLASGOW - Apertura ocular - Respuesta verbal - Respuesta motora
ETAPA FINAL - INMOVILIZAR RE-EVALUAR - TRANSPORTE
RECUERDE! EVALUACIÓN SECUNDARIA: Rápida Eficiente Jerárquica Debe ser: Rápida Eficiente Jerárquica Organizada Fácil
RECUERDE NO INTENTE DIAGNOSTICAR EVALUE RÁPIDO Y PRIORICE MANEJE OPORTUNAMENTE HIPOXIA Y SHOCK SIEMPRE REEVALUAR