Situación Hanseniasis El Salvador Dr. H Marcelo Aguilar V Consultor Enf. Transmisibles 29 de enero del 2011 Pan American Health Organization

24/03/201724/03/20172007 Hanseniasis o Lepra Enfermedad infecciosa debida al desarrollo, en el organismo del bacilo de Hansen. (Mycobacterium leprae) Produce manchas blancas o rojizas durmientes y pérdida de sensibilidad. Multiforme: lepra lepromatosa y tuberculoide: Lepra lepromatosa (multibacilar/MP), nódulos, pápulas, máculas y las infiltraciones difusas son bilaterales y simétricos. El compromiso de la mucosa nasal puede conducir a la formación de costras, el compromiso ocular conduce a la iritis y la queratitis. Lepra tuberculoide (paucibacilar/PB), las lesiones cutáneas son únicas o pocas, muy demarcadas, anestésicas o hipoestésicas, y el compromiso bilateral asimétrico de los nervios periféricos suele ser grave. Pan American Health Organization

24/03/201724/03/20172007 Hanseniasis El compromiso de la mucosa nasal puede conducir a la formación de costras, dificultad para respirar y epistaxis. El compromiso ocular conduce a la iritis y la queratitis. En la lepra tuberculoide (paucibacilar/PB), las lesiones cutáneas son únicas o pocas, muy demarcadas, anestésicas o hipoestésicas, y el compromiso bilateral asimétrico de los nervios periféricos suele ser grave. La lepra limítrofe tiene características de ambas formas polares . La lepra indeterminada se manifiesta por medio de una mácula hipopigmentada con bordes mal definidos. La Hanseniasis es una enfermedad discapacitante de una alta carga social por las grandes limitaciones que produce. La lepra es curable, poliquimioterapia (PQT. OMS/PQT son una combinación de rifampicina, clofazimina y dapsone para pacientes con lepra MB; y rifampicina y dapsone para pacientes con lepra PB. Pan American Health Organization

Antecedentes Antecedentes Enfermedades desatendidas Afectan de manera desproporcionada a los más pobres y marginalizados Atención a los determinantes sociales Contribuyen a perpetuar el ciclo de la pobreza Imperativo ético y moral Agenda social inconclusa de América

24/03/201724/03/20172007 Antecedentes Conferencias, grupo de trabajo y recomendaciones de expertos sobre la factibilidad de eliminación de determinadas enfermedades (1993–2006) Plan Mundial de Lucha contra las Enfermedades Tropicales Desatendidas(OMS, 2006–2007) Mandatos de la OMS y de la OPS para la eliminación de varias enfermedades desatendidas Pan American Health Organization

Objetivo del plan Atención de Enfermedades Desatendidas 24/03/201724/03/20172007 Objetivo del plan Atención de Enfermedades Desatendidas Eliminar, o reducir drásticamente, la carga social de un grupo de enfermedades desatendidas y otras infecciones relacionadas con la pobreza para el año 2015. Pan American Health Organization

Conceptos Eliminación, como problema de salud pública: 24/03/201724/03/20172007 Conceptos Erradicación: incidencia mundial y permanente de cero debido a acciones deliberadas y suspensión de medidas de vigilancia y control Control: reducción de la carga de la enfermedad a determinados niveles Eliminación: incidencia de cero en un área geográfica debido a acciones deliberadas con la continuación de medidas de vigilancia y control Eliminación, como problema de salud pública: Reducción drástica de la carga de la enfermedad a niveles aceptables (en un momento), dados los instrumentos disponibles y la situación de salud de la Región. Este nivel debe ser uno que no restringe la productividad social o el desarrollo de la comunidad. Para cada enfermedad, las metas están establecidas. Pan American Health Organization

24/03/201724/03/20172007 Pan American Health Organization

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Programa Nacional de prevención y Control de la Enfermedad de Hansen (Lepra) Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad de Hansen (Lepra) en El Salvador Enero- Diciembre 2010

Tendencia de la Lepra en El Salvador 1953 – Enero 2011 Fuente : Programa Nacional de Lepra

Tendencia de la Lepra en El Salvador 1953 – Enero 2011 Fuente : Programa Nacional de Lepra

Fuente : Programa Nacional de Lepra Casos y Tasas de Detección de Lepra por año El Salvador 1996 – Enero 2011 Fuente : Programa Nacional de Lepra Tasa por 10,000 hab.

Prevalencia de Casos de Lepra por Municipio El Salvador 1996 – Enero 2011 Masahuat 1 3 Ereguayquin 5 2 6 13 7 18 Chinameca El Paisnal Aguilares Apopa Santa Tecla La Palma N. Concepción Tejutla San Rafael Metapán La Unión Pasaquina Conchagua Santa Rosa Guachipilín Bolívar Soyapango Ilobasco San Alejo Concepción de oriente El Carmen Ozatlan San Antonio del Monte Total prevalencia de casos: 98 Tasa: 0.1 Fuente : Programa Nacional de Lepra Tasa por 10,000 hab. Suchitoto San Pedro Perulapan 14 Santa Ana Jiquilisco 4 Texistepeque Rosario de Mora 1 El Paraíso 1 Agua Caliente 1 2 San Francisco Menéndez 1 San Fco. Gotera 1 1 Ilopango 1 San Salvador 1 Zacatecoluca San Miguel 2

FORTALECER LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: 24/03/201724/03/20172007 Conductas FORTALECER LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Detección y tratamiento de todos los casos que ocurran Vigilancia de los contactos. Mantener estrecha vigilancia de casos relacionados con la migración. Consolidar los avances logrados hasta el momento. Evaluar la eliminación de la enfermedad Pan American Health Organization