VIAS DE ADMINISTRACION La administración de un medicamento depende del agente del paciente

VIAS DE ADMINISTRACION Factores que gobiernan la vía Propiedades físicas y químicas del fármaco (Sólido, Liquido, Gas, Solubilidad, estabilidad, pH, irritabilidad) Lugar de acción deseado; localizado y accesible. Velocidad y grado de absorción. Efecto d elos jugos digestivos y del metabolismo del primer paso hepatico del agente

VIAS DE ADMINISTRACION Factores que gobiernan la vía Rapidez de la respuesta deseada (tratamiento habitual o de emergencia) Precisión de la dosis respuesta (la i.v. y la inhalatoria proporciona el ajusto preciso) Estado del paciente ( inconsciente con vomitos. (Via I.V. o supositorios)

Las vías de administración se dividen en: 1-Vias de administración local 2- Vías de administración de las acciones sistémicas.

Vía Local de administración Se utilizan en caso de lesiones locales en sitios accesibles y para fármacos de absorción sistémica mínima, lenta o nula, se alcanza concentraciones elevadas en el lugar sin poner en exponer el resto del organismo y los efectos colaterales son minimos

Vía Local de administración las vías son: 1.Tópica 2. Tejidos mas profundos 3.Irrigacion sanguínea

1. Vía tópico: Consiste en la aplicación externa del fármaco, en la superficie para una acción localizada, es frecuente en piel, mucosa orofaringe o nasal o ojos, conducto auditivo, ano vagina.

1. Vía tópico: Absorción de vía oral con medicamento de absorción tópica ( Sucralfato, Neomicina) En Odontología; los antisépticos, los astringentes y los hemostáticos a menudo se aplican como tituras, pasta dentales, colutorios, gárgaras y caramelos.

2. Tejidos mas profundos Algunas zonas profundas son abordables con jeringas y aguja pero el fármaco debe de ser de absorción sistémica lenta. Ejemplo infiltración alrededor de un nervio o inyección intratecal (lidocaína, Anfotericina B), Inyeccion intramuscular (hidrocortisona), inyección retrobulbar (hidrocotizona)

3. Irrigación sanguínea La inyección intraarterial se utiliza como medio de contraste en la angiografía; los antineoplásicos pueden administrarse a travez de las arterias femorales o braquial para localizar el efecto en la neoplasias de los miembros.

Vías de administración sistémica: Para fármacos que lleguen a la circulación y sean distribuidos por todo el cuerpo, incluido el sitio de acción

Vías de administración sistémica: 1.Oral, 2.sublingual o bucal 3.Rectal 4. Cutánea 5.Inhalacion 6.Nasal 7. Parenteral

Vías de administración sistémica: 1. Oral Es la mas usada es mas segura y cómoda, no requiere ayuda, no es invasiva, a menudo indolora, se utiliza: formas solidas como polvos, comprimidos, comprimidos de acción prolongada, grajeas, capsulas, sistemas teapeuticos, gastrointestinales y como liquidos elixir, jarabe , emulsiones, mezclas.

Vías de administración sistémica: 2. Sublingual o bucal El comprimido o glóbulo que contiene el fármaco se coloca debajo de la lengua y se esparce por la mucosa bucal. Para agentes liposolubles y no irritantes, la absorción es relativamente rápida, la acción puede producirse en minutos

Vías de administración sistémica: 2. Sublingual o bucal Ventajas: Evitan el hígado y los agentes que experimentan efecto de primer paso hepático pueden pasar directamente a la circulación sistémica, los agentes por vía sublingual son: nitroglicerina, buprenorfina, y la desaminooxitocina

Vías de administración sistémica: 2. Sublingual o bucal Limitantes de la vía oral: 1.La acción es mas lenta no apropiado emergencias 2.Algunos fármacos son desagradables 3.Puede ocasionar nauseas y vómitos como emetina (amebicida)

Vías de administración sistémica: 2. Sublingual o bucal Limitantes de la vía oral: 4.No se puede usar en paciente inconsciente y que no coopera 5.Algunos fármacos no se absorben como estreptomicina 6. Son destruidos por jugo digestivo (insulina)

Vías de administración sistémica: 3. Vía rectal Es utilizados para fármacos que son irritantes y desagradables; supositorios o enemas de retención para que produzca un efecto sistémico, se puede usar cuando hay vómitos recurrentes Desventajas: absorción mas lenta irregular y impredecible

Vías de administración sistémica: 4.Via cutánea Se utilizan los fármacos muy liposolubles, pueden aplicarse sobre la piel cuando se busca una absorción lenta y prolongada, también se saltan el hígado. El agente se puede incorporarse en una pomada y aplicarse sobre un área cutánea especifica.

Vías de administración sistémica: 5. Inhalación: Algunos líquidos y gases volátiles se administra por vía inhaladora para lograr una reacción sistémica como por ejemplo; -Anestésicos generales, la absorción se hace desde la superficie de los alveolos y la acción es muy rápida. –SALBUTAMOL (asma) efecto secundarios sistémico temblor fino, taquicardia

Vías de administración sistémica: 6.Nasal Se absorbe el fármaco por la mucosa nasal y se evitan los jugos digestivos y el hígado. Ejemplo agonista de la hormona liberadora de gonatropinas.( los testículos dejen de producir testosterona)

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral Designa la inyección del fármaco que pasa directamente al liquido tisular o a la sangre sin atravesar la mucosa intestinal, La acción del agente es mas rápido y segura (Valioso en las emergencias)

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral No produce irritación gástrica ni vómitos, se puede utilizar en el paciente inconsciente, el que no coopere, no hay interferencia de alimentos de los alimentos o los jugos digestivos.

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral Las desventajas de la vía parenteral consiste en que la preparación debe estar esterilizada y es mas costosa, la técnica es invasiva y dolorosa, se requiere la ayuda de otra persona, pero se o puede realizar auto inyección como por ejemplo insulina. , existe posibilidad de lesión tisular local y en general es mas riesgosa.

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral Las vías de administración parenteral es: 1.Sub Cutánea, 2. Intramuscular, 3.Intravenosa, 4.Intradermica.

7 Vía Parenteral 1.Sub Cutáneo: El fármaco se deposita en el tejido subcutáneo, laxo que presenta una inervación abundante (no puede inyectarse agentes irritantes), aunque sea menos vascularizado (La absorción es más lenta),

7 Vía Parenteral en pacientes con shock padecen de vasoconstricción no se debe aplicar ya que se demora la absorción, se puede inyectar preparaciones de liberación lenta, como solución oleosa o suspensiones acuosas. Ejemplo Eritropoyetina Proteina

7 Vía Parenteral 1.Sub Cutáneo: Formas de utilización de esta vía son: Jeringa Dermojet. Implantación de cilindros de liberación lenta. Implantes no biodegradable y biodegradable.

7 Vía Parenteral 1.Sub Cutáneo: Formas de utilización de esta vía son: Jeringa Dermojet. No usa aguja, es una pistola con orificio micro delgado proyecta un chorro de gran velocidad, la solución fármaco atraviesa las capas superficiales y se deposita en el tejido subcutáneo, esencialmente es indoloro y apropiado para inoculación masiva.

7 Vía Parenteral 1.Sub Cutáneo: Implantación de cilindros de liberación lenta. El fármaco, en la presentación de un cilindro solido, se introduce mediante un trocar y una cánula. Esto proporciona la liberación sostenida del agente durante semanas y meses como pro ejemplo DOCA, testosterona.

7 Vía Parenteral 1.Sub Cutáneo: Implantes no biodegradable y biodegradable. El fármaco cristalino esta comprimido en tubos o capsulas de materiales apropiados y se implanta debajo de la piel., durante meses se produce la liberación lenta y uniforme del agente, lo cual brinda niveles sanguíneos constantes se usa con hormonas y anticonceptivos Ejemplo Norplant. implante anticonceptivo de levonorgestrel

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral Las vías de administración parenteral es: 1.Sub Cutánea, 2. Intramuscular, 3.Intravenosa, 4.Intradermica.

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral 2. Intramuscular; El fármaco se inyecta en uno de los músculos esqueléticos grandes: deltoides, tríceps, glúteo mayor, recto femoral etc., se pueden inyectar irritantes moderados y hay mayor vascularización la absorción es más rápida. La absorción es menos dolorosa, las inyecciones de liberación lenta puede inyectarse por esta vía.

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral Las vías de administración parenteral es: 1.Sub Cutánea, 2. Intramuscular, 3.Intravenosa, 4.Intradermica.

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral 3.Intravenosa, El fármaco se inyecta en forma de bolo o se administra lentamente durante horas en una vena superficial. El agente alcanza directamente el torrente sanguíneo y los efectos son inmediatos y de gran valor de emergencia se pueden aplicar hasta fármacos muy irritantes,

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral 3.Intravenosa, los riesgos son tromboflebitis en la vena inyectada y necrosis de los tejidos vecinos en el caso que se produzca extravasación, solo pueden inyectarse soluciones acuosas (no suspensión ni de liberación lenta), la dosis requerida es menos y la biodisponibilidad es el 100 POR CIENTO y puede administrarse volúmenes grandes

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral 3.Intravenosa, Ejemplos Desketoprofeno trometamol (enantium) Para el dolor Dipirona magnesica (dolor) Venofer (hierro I.V.) para anemia Ceftriaxone (antibiótico I.V.) Suero intravenoso destrozado (hipoglucemia)

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral 4.Inyeccion intradérmico. El fármaco se inyecta en la piel originando un habón ejemplo vacuna, BCG, prueba de sensibilidad o mediante punciones múltiples de la epidermis con una gota del fármaco=esta vía solo se emplea para propósitos específicos

Vías de administración sistémica: 7 Vía Parenteral 4.Inyeccion intradérmico. Ejemplo prueba de penicilina