Enfoque del Estudio de anemias

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ANEMIA EN PEDIATRIA Dr. Carrillo Henchoz Jefe Servicio Hematología

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CURSO AULA-M.I.R CAUSAS DE ANEMIA -MEDULA OSEA -NO FUNCIONA (APLASIA, INVASION MEDULAR) -FUNCIONA MAL (DISPLASIA, MEGALOBLASTOSIS) -ALTERACION.

P A C A L HEMATOLOGÍA CICLO 1109

Hemograma normal Martín Arlandi Residencia de Clínica Pediátrica

Anemias Microcíticas (anemia ferropénica y anemias de las enfermedades crónicas) Dr. Jorge O. Conteras Mónchez U.E.E.S. Lunes, 14 de Julio de 2008.

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO PATOLOGÍA CLÍNICA ANEMIA MICROCITICA. CRISTIAN QUINTEROS VACA.

Corrección del recuento de reticulocitos

Estimación anual de casos nuevos de sífilis en adultos, 1999

Neumonía por Nocardia. Se observa un infiltrado denso con posible cavitación y varios nódulos en el pulmón derecho. De: OTRAS INFECCIONES BACTERIANAS,

Diarrea crónica. A. Tratamiento inicial basado en los síntomas o signos acompañantes. B. Valoración basada en datos de alguna técnica de detección inicial.

A. La tiña del cuerpo es una infección micótica superficial, la cual se observa como una placa anular, eritematosa con descamación y un centro claro. B.

Algoritmo de tratamiento de los pacientes con abscesos intraabdominales por medio de drenaje percutáneo. Debe administrarse al mismo tiempo tratamiento.

Valoración de los puntos dolorosos en pacientes con fibromialgia.

Algoritmo para el estudio de un paciente con hipertensión pulmonar inexplicable. Deben investigarse todas las causas potenciales y trastornos relacionados.

Estrategia escalonada en el tratamiento contra el asma según la gravedad de la enfermedad y la posibilidad de controlar los síntomas. ICS, corticosteroide.

Vasculitis necrosante

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Infección por el virus del sarampión: patogenia, manifestaciones clínicas y reacciones inmunitarias. A. Propagación del virus del sarampión, desde la infección.

Quiste con doble pared de Acanthamoeba castellanii, tal y como se observa bajo el microscopio de contraste de fases. (Tomado de DJ Krogstad et al., en.

Eccema dishidrótico. Este ejemplo se caracteriza por vesículas profundas y descamación de las palmas de las manos y cara lateral de los dedos; la enfermedad.

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Caries radicular en presencia de enfermedad periodontal grave.

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Síndrome de hipersensibilidad farmacológica

Características esqueléticas del síndrome de Marfan en una joven de 16 años de edad. Obsérvense las largas extremidades (relacionadas con una estatura.

Algoritmo para descartar los trastornos musculoesqueléticos más frecuentes. GC, gonocócico; IBD, enfermedad inflamatoria intestinal. De: Valoración de.

Fotomicrografía de frotis en sangre periférica: A

Estudios de laboratorio en la evolución de la ferropenia

El herpes zoster afecta a este paciente infectado de VIH, en la forma de vesículas hemorrágicas y pústulas sobre una base eritematosa agrupadas en la distribución.

La monitorización en busca de microalbuminuria se debe realizar en pacientes con diabetes tipo 1 de más de cinco años de evolución, en pacientes con diabetes.

Ejemplos de equilibrio entre la potencia del aparato respiratorio y las cargas. A. Exceso de potencia de músculos respiratorios en sujetos sanos. B. Carga.

Cambios en la incidencia de la enfermedad neumocócica invasora, según el grupo de serotipo, entre niños 65 años (abajo),

Muertes globales según sus causas, 2010

Herpes simple perirrectal erosivo y grave en un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. De: Enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia.

Estructuras y funciones principales de las vitaminas relacionadas con trastornos en los seres humanos. De: Deficiencia y exceso de vitaminas y oligoelementos,

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Vista de displasia leve con resolución media en un paciente con colitis ulcerosa crónica. Las criptas con displasia leve se encuentran interpuestas entre.

Estenosis de la arteria cerebral media (cap. 446)

Neumonía por Nocardia. Un estudio de tomografía computarizada muestra nódulos bilaterales, con formación de una cavidad en el nódulo del pulmón izquierdo.

Condilomas acuminados en el cuerpo del pene.

Distribución global de los serogrupos de meningococos,

Perforación ileal típica de la infección por Salmonella typhi

Masa en el lóbulo inferior izquierdo del pulmón (flecha roja) que comprime la pleura. En el estudio de biopsia se identificó como carcinoma pulmonar microcítico.

Micrografías de frotis de sangre periférica. A

Tasas de mortalidad por rotavirus según el país, por niños menores de cinco años de edad. (Con autorización de UD Parashar et al: J Infect Dis.

Psoriasis. A. La psoriasis típica se caracteriza por placas eritematosas pequeñas y grandes con descamación blanquecina adherente. B. Puede haber variantes.

Las fisuras en los labios y el exantema eritematoso resultan evidentes en este paciente con enfermedad de Kawasaki. (Por cortesía y con autorización de.

Cálculos epidemiológicos mundiales de VIH/sida, A

Estudio de las enfermedades genéticas.

A. Sangre periférica en la anemia megaloblastica grave. B

Categorías de transmisión de adultos y adolescentes diagnosticados con infección por VIH (independiente de la etapa) en 2011, Estados Unidos. (Tomado de.

Diagnóstico diferencial de un soplo holosistólico.

Tasas de incontinencia por urgencia, esfuerzo y mixta por grupo de edad en una muestra de mujeres. * Basadas en una muestra de participantes.

Serie de radiografías de tórax de un paciente con neumonía letal primaria por peste. Izquierda: radiografía posteroanterior con sujeto erecto, obtenida.

Sedimento urinario de pacientes con cálculos de oxalato de calcio (izquierda) y en un paciente con cálculos de cistina (derecha). Los cristales dilatados.

Psoriasis. A. La psoriasis típica se caracteriza por placas eritematosas pequeñas y grandes con descamación blanquecina adherente. B. Puede haber variantes.

Categorías de transmisión de adultos y adolescentes con VIH/sida diagnosticadas durante 2005 en Estados Unidos. Los cálculos se basan en datos de 33 estados,

Radiografía de tórax de un absceso en el lóbulo inferior del pulmón derecho en un alcohólico de 60 años. [De: GL Mandell (ed): Atlas of Infectious Diseases,

Epidemiología de la deficiencia de G6PD en todo el mundo

Pitiriasis rosada. En este paciente, se observan múltiples manchas eritematosas redondas u ovales con descamación central en líneas de tensión de la piel.

Pitiriasis rosada. En este paciente, se observa una distribución en múltiples manchas eritematosas redondas u ovales con exfoliación central en líneas.

Calificaciones de la University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) en función de edad y género. Los números en cada punto de datos indican.

Esquema de los factores patógenos que intervienen en PD y que ocasionan la muerte celular. La figura ilustra cómo la forma en que interaccionan algunos.

Verrugas vulvares. (Descargado de 2a. cdc

Concentraciones de ferritina sérica en función del género y la edad

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ANEMIA Y EMBARAZO La anemia es la alteración hematológica más diagnosticada durante la gestación, por lo que todas las gestantes están en riesgo de padecer.

INTRODUCCIÓN  SANGRE  ANEMIA FERROPÉNICA el organismo no ha tenido suficiente hierro durante mucho tiempo DESNUTRICIÓN GLÓBULOS ROJOS Organismo no produce.

ANEMIA MACROCITICA. DEFINICIÓN Anemia macrocítica es el grupo de anemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor de.

Transcripción de la presentación:

Enfoque del Estudio de anemias Jorge Tejada, MD Residente Medicina Interna Universidad ICESI

CONSIDERANDO… Paciente femenina, 18 años Menarquia a los 13 años Anemia “con hierro bajito” desde temprana edad Ha recibido suplencia con hierro oral con pobre respuesta Deciden iniciar hierro parenteral con pobre respuesta al mismo en hemograma Aparición de tinte bronceado en piel con persistencia de anemia

Hematopoyesis Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

HEMOGRAMA COMPLETO Mayo Clin Proc. 2005;80(7):923-936

variables RPI = CONTEO CORREG RETICULOCITOS (%) X (Hto pte/Hto normal) FACTOR DE CORRECCIÓN Mayo Clin Proc. 2005;80(7):923-936

EPIDEMIOLOGÍA Mayo Clin Proc. 2007;82(8)-958-966

EPIDEMIOLOGÍA Mayo Clin Proc. 2007;82(8)-958-966

DEFINICIÓN Edad/Sexo Hemoglobina (g(dL) Hematocrito (%) Nacimiento 17 52 Infancia 12 36 Adolescencia 13 40 Hombre adulto 16 (±2) 47 (±6) Mujer adulta (menstruación) 13 (±2) 40 (±6) Mujer adulta (postmenopausia) 14 (±2) 42 (±6) Embarazo 12 (±2) 37 (±6) Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e; Dan L. Longo, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo, Eds.

Cómo enfocarlos Afección de otras líneas Reticulocitos Variantes Corpusculares Tiempo de Evolución Historia clínica Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190 World J Gastroenterol 2009 October 7; 15(37): 4627-4637

Descartar malignidad Mayo Clin Proc. 2007;82(8)-958-966

Mayo Clin Proc. 2007;82(8)-958-966

ANEMIA: TROMBOCITOPENIA/LINFOPENIA Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

ANEMIA: TROMBOCITOPENIA/LINFOPENIA Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

ANEMIA Y RETICULOCITOS Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

ANEMIA Y RETICULOCITOS Hematology December 8, 2012 vol. 2012 no. 1 183-190

microcítica IDA (Iron Deficiency Anemia) Talasemia ACD (Anemia of Chronic Disease) Reumatológicas Hematológicas Infección Neoplasia Anemia sideroblástica World J Gastroenterol 2009 October 7; 15(37): 4627-4637

Normocítica Nutricional Ferropenia Déf. Folato, VitB12 Enfermedad Renal crónica Hemolíticas Intrínsecas del htíe Membrana Enzimas Hb patías Extrínsecas Inmunes Microangiopáticas Afección de médula ósea Intrínseca Aplasia (idiop, Fanconi) Diamond-Blackfan Extrínseca: drogas, radiación World J Gastroenterol 2009 October 7; 15(37): 4627-4637

World J Gastroenterol 2009 October 7; 15(37): 4627-4637

World J Gastroenterol 2009 October 7; 15(37): 4627-4637

Enfermedad crónica vs ferropenia World J Gastroenterol 2009 October 7; 15(37): 4627-4637

Anemia por déficit de hierro

Esquema de diagnóstico Am Fam Physician. 2013;87(2):98-104

etiología Gut 2000;46(Suppl IV):iv1–iv5 Am Fam Physician. 2013;87(2):98-104 World J Gastrointest Pharmacol Ther 2013 August 6; 4(3): 49-53

Etiología – necesidad fe iv/im Am Fam Physician. 2013;87(2):98-104 World J Gastrointest Pharmacol Ther 2013 August 6; 4(3): 49-53

FERROPENIA EN PAÍSES EN DESARROLLO Blood. 2013; 121(14):2607-2617)

LAboratorios The American Journal of Medicine (2008) 121, 943-948

Am Fam Physician. 2013;87(2):98-104 World J Gastrointest Pharmacol Ther 2013 August 6; 4(3): 49-53

Blood. 2013; 121(14):2607-2617)

Blood. 2013; 121(14):2607-2617)

PROPUESTA DE DESARROLLO Blood. 2013; 121(14):2607-2617)