MECANISMOS DEL PROCESO HIPERPLÁSICO Y NEOPLÁSICO 5

NOMENCLATURA POR GRADOS DEFENSA DEL HUÉSPED CONTRA TUMORES Y NOMENCLATURA POR GRADOS Y ETAPAS

Transformación maligna Proteínas extrañas (Antígenos) INMUNIDAD TUMORAL Transformación maligna Alteración genética Proteínas extrañas (Antígenos) SISTEMA INMUNE

TIPOS DE ANTÍGENOS Antígenos Específicos del tumor: Son aquellos que están presentes únicamente sobre las células tumorales. Son pocos, pero muy potentes. Detectados por Linfocitos T citotóxicos (CD4 – CD8).

Antígenos Relacionados con el Tumor: (Antígenos específicos de diferenciación). Son aquellos que están presentes tanto en las células tumorales como en las células normales y transformadas a partir de las cuales se originó el tumor. Son débiles y abundantes. Marcadores tumorales: antígenos que ayudan al Diagnóstico de las neoplasias, ayudan a localizar al cáncer y sus metástasis, inyectando anticuerpos.

RESPUESTA INMUNE ANTITUMORAL En el reconocimiento y eliminación de las células tumorales intervienen: Linfocitos T ayudadores y citotóxicos. Linfocitos B. Células asesinas naturales. Macrófagos. Citocinas y anticuerpos Activan la respuesta inmune por las Interleucinas

Linfocito T Cooperador Linfocito T Cooperador Macrófago Linfocito T Citotóxico Célula Tumoral Célula NK Linfocito B

INMUNIDAD HUMORAL Y MEDIADA POR CÉLULAS Inmunidad Celular: Participa en la destrucción de células tumorales mediante dos mecanismos: Activación del complemento y La inducción de Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.

LINFOCITOS T CITOTÓXICOS Se sensibilizan y actúan principalmente contra tumores producidos por virus.

LINFOCITOS T CITOTÓXICOS Células Tumorales No hay autoantígenos Células somáticas normales Receptores Antígenos específicos para CD8 y Para NK Receptores para autoantígenos Lisis celular No hay reconocimiento

CÉLULAS ASESINAS NATURALES Son células que pueden actuar sin sensibilización previa. Constituyen la primera línea de defensa contra tumores. Pueden participar en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.

CÉLULAS ASESINAS NATURALES (NK) Lisis de células tumorales Células Normales con receptores para autoantígenos Célula NK No hay inhibición Inhibición de células NK Células tumorales evaden las respuestas celulares

MACRÓFAGOS Activados por Linfocitos T y Células asesinas naturales. Producen lisis y citotoxicidad contra algunas células tumorales.

VIGILANCIA INMUNOLOGICA Es el reconocimiento y destrucción de células tumorales extrañas en el momento de su aparición. Es poco efectiva. Se ha observado que un buen porcentaje de las personas con inmunodeficiencias congénitas, adquiridas (SIDA o pacientes con transplantes) desarrollan cáncer (Linfomas).

ACCIÓN DE LOS TUMORES SOBRE LA VIGILANCIA INMUNOLÓGICA Las células tumorales tienen la capacidad de deprimir el sistema inmunológico (inmunosupresión). No permite la activación o sensibilización e incluso puede causar necrosis a los linfocitos T citotóxicos. Crecimiento selectivo de variantes antígeno-negativas. Crecen tanto (numéricamente) que el sistema inmunológico no es capaz de destruirlas.

INMUNOTERAPIA Tiene como fin restituir los componentes suprimidos del sistema inmunológico o estimular respuestas endógenas. Se usan: linfocitos activados, citocinas y anticuerpos.

CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER CLASIFICACIÓN TNM Y POR ETAPAS   Es un sistema numérico que se basa en: El Tamaño de la lesión primaria El grado de propagación de ésta a ganglios (nódulos) linfáticos La presencia o ausencia de metástasis distantes. "T" "N" "M"

"T"   = Tamaño del tumor T1: Tumor menor de 2 cms. de diámetro T2: Tumor de 2 – 4 cms. de diámetro. T3: Tumor mayor de 4 cms. de diámetro T4: Tumor que invade estructuras adyacentes

T1

T2

T3

T4

"N" = Ganglios linfáticos   N0: Ganglios no palpables N1: Ganglios palpables ipsolaterales (homolaterales) N2: Ganglios palpables contralaterales o Bilaterales N3: Ganglios palpables fijos

N"0"                                                           

N1

N2                                                     

N3

  = Metástasis   M0: Sin metástasis a distancia M1: evidencia clínica o radiográfica de metástasis  

ETAPAS: (AJC)   Etapa I: T1, N0, M0 Etapa II: T2, N0, M Etapa III:T3, N0, M0 T1, N1, M0 T2, N1, M0 T3, N1, M0 Etapa IV: T1, N2, M0 T2, N2, M0 T3, N2, M0 T1, N3, M0 T2, N3, M0 T3, N3, M0 T4, N0, M0 Todo paciente con M1

SIRVEN PARA: ESTABLECER El PRONÓSTICO SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO MAS ADECUADO