Manuel Testas Hermo R4OT Hueso Manuel Testas Hermo R4OT

Generlidades 206 huesos Funciones Homeostasis del mineral Hematopoyesis Soporte mecanico Proteccion Determinacion de tributos corporales Tejido conectivo mineralizado

Tipos de hueso Osteoide Hueso inmaduro Embrion, callo oseo, tumores Mas masas celular que matriz Fibras de colagena sin orientacion Celulas en posicion aletorizada

Tipos de hueso Hueso lamelar Hueso maduro Forma el hueso cortical y el esponjoso La colagena se orienta en direccion al stress

Tipos de hueso Hueso trabecular Hueso cortical Metafisis y epificis de huesos largos Trabeculas orientadas al eje de stress Hueso cortical Laminas de hueso compactadas Diafisis

Tipos de hueso Plexiforme Harvesiano Mezcla de osteoide y lamelar Los vaso sanguineos se encuentra en el ostioide Harvesiano Hueso lamelar rodeando un capilar Osteona

Osteona Unidad funcional Alineadas al eje longitudinal del hueso Canal Haversiano Canal de Volkman Linfaticos Canaliculos Fuente de irrigacion

Osteona Celulas osteoprogenitoras Mesenquimales pluripotenciales Vecindad de la oteonas Diferenciar cartilago o hacia osteoblastos

Osteona Cemento Es una capa de matriz osificada que limita una osteona de otra Es basofilo Resiste la compresión pero se rompe en distracción

Osteona Osteoblastos Productores de matriz Guian a los osteoclastos Colagena tipo I Sialoproteina Osteocalcina Dentina Guian a los osteoclastos Comunicación qimica Baroreceptores

Osteona Morfologia Forma rectangular Gran nucleo, aparato de Golgi y reticulo sarcoplasmico rugoso Fosfatasa alcalina

Osteona Osteocito Comunicación Formacion de canaliculos Uniones Gap Resorcion y secrecion

Osteona Morfologia Perdida de la relacion nucleo celula Perdida de organelos Forma fulciforme

Osteona Osteoclastos Celulas percusoras de monocitosy macrofagos Lagunas de Howship Pisoelectricidad Integrinas PH

Osteonas Morfologia Multinucleares Borde en cepillo Fosfatasa acida resistente a tartrato Gran tamaño

Remodelacion Proteinas osteoblasticas Estimuladores PTH Colagena tipo I Glicoproteinas Osteopontina, fibronectina y trombospondina Osteonectina y sialoproteina Osteocalcina Colagenasa y fosfatasa alcalina IGF-1 TGF-B PDGF IL1 IL6 Estimuladores PTH Vitamina D activada Glucocorteicoides

Remodelacion Ostoclastos activados por ruptura de la capa, comunicación por osteoblastos y pisoelectricidad Integrinas Sello Liberacion de fosfatasa acida y captesina Fagocitacion

Matriz osea Tiene control en el proceso medido por celulas Fase inorganica 70% Agua 8% Fase organica 22%

Fase organica Fase inorgnica 90% colagena 5-8% proteinas no colagenosas Fase inorgnica Hidroxipatita de calcio Impurezas Estronio floruro

Mineralización osea Niveles de calcio dentro de la matriz ---osteoblastos Fases Iniciacion Proliferacion

Mineralización ósea Aumento de calcio Medio interno Limpieza Vesiculas Presencia de promotores Colagena Sialoproteina Phosphoproteinas Biglicanos Falta de Inhibicion Proteoglicanos Pirofosfato ATP y citrato N U C L E O P R I M

Mineralización ósea Resistencia Crecimiento deposito de cristales Nuclacion secundaria Agregacion demas cristales

Osteonecrosis Definicion Tipos de celulas afectadas Causas Disrupcion Oclusion Presion Arterial Presion venosa Tipo de fractura

Osteonecrosis 10 dias a una semana 2 semana Medula Lagunas vacias Muerte de adipocitos Medio acido Resorcion osea Aumento de agua

Osteonecrosis Tejido sano Hiperemia, reparacion Revascularizacion Conos cortados Osteoblastos Resorcion 24 meses 2 años

Principios biomecanicos de las fracturas Fracturas por stress Tipo de fuerza Trasversas Oblicuas Alas de mariposa Espiroideas Conminutas

Consolidacion osea Curacion primaria Gaps Curacion secundaria Intramembranosa Endocondral

Consolidacion Iniciacion Hematoma Angiogenesis Formacion de cartilago Inflamacion Angiogenesis Formacion de cartilago Calcificacion de cartilago Remocion de cartilago Formacion de hueso Remodelacion

Consolidacion Arteria nutricia Vasos metafisiarios Vasos periosteales

Consolidacion Proteoglicanos Colagenasa, proteasa, gelatinasa, estromelisina Fosfatasa alcalina, Il1, Il6 Colagena I, II, III, V,X,XI Fibronectina Osteopontina