Exploración física Hombro Dr Manuel Testas Hermo R4OT

Amnamesis Duración del dolor Dolor nocturno Localización del dolor Evolución del dolor a lo largo del día Actividad que empezó el dolor Actividad que empeora el dolor Antecedentes de traumatismo Antecedentes quirúrgicos Terapéutica empleada Problemas en otras articulaciones

Palpación osea Esternon Clavícula Acromion Espina escapula Troquiter Troquin Diafisis

Rangos de movimiento Pasivos Abduccion 180º Adduccion 45º Flexion 180º Extension 60º RI 90º RE 70º

Arcos activos Prueba del rascado de Apley Tratar de tocar los bordes superior e inferior de la escapula

Movimientos contra resistencia Rotación externa Cuando el único movimiento que duele es la rotación externa resistida la lesión suele corresponder al infraespinoso

Movimientos activos Rotacion interna Cuando es dolorosa, el tendón afecto es el subescapular

Movimientos con resistencia Abducción resistida El dolor en esta maniobra suele indicar afección del supraespinoso.

Movimientos con resistencia Flexión resistida Cuando es dolorosa nos indica que el tendón afectado es el bicipital.

Movimientos con resistencia Extensión contra resistencia Explora el músculo redondo mayor y deltoides

Maniobras Patte Explora al músculo infraespinoso 90º en abducción y 30º de antepulsión se pide al paciente que realice la rotación externa contra resistencia

Maniobras Gerber Explora el músculo subescapular Se realiza la separación de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.

Maniobras Jobe Valora pinzamiento supraespinoso Con el brazo en abducción de 90º y con el codo extendido y los pulgares hacia abajo se pide al paciente que eleve los brazos contra resistencia.

Maniobra Impigement Valora pinzamiento del supraespinoso el paciente lleva la mano hacia el hombro sano y realiza elevación del miembro superior contra resistencia.

Maniobras Palm up Explora la porción larga del bíceps Con el codo extendido y el brazo en supinación se pide al paciente que eleve el brazo contra resistencia.

Maniobras Estiramiento tendón largo biceps La extensión pasiva forzada del hombro con el codo extendido produce dolor

Maniobras Yergason Valora Biceps Supinación contra resistencia con el antebrazo junto al tronco y el codo en flexión de 90º

Maniobras Aprehension Valora la inestabilidad anterior de hombro Se realiza con el paciente en de cubito supino con el brazo en flexión 90º se realiza rotación externa