HOMBRO DOLOROSO , ENFOQUE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DR RAFAEL VISBAL S MEDICO ORTOPEDISTA VIII CONGRESO DE MEDICINA COMTEMPORANEA ASOMEB 2009
GENERALIDADES Mayor movilidad 4 - 7% de la población Inestabilidad , manguito rotador ,tendinitis , artrosis Anatomía , examen clínico Rx , ecografía , RMN, Manejo; medico quirúrgico
INESTABILIDAD HOMBRO Traumático, luxación, unidireccional, anter, lesión Bankart, EF ; dolor, deformidad, movimientos RX, ap , lat Tratamiento: reducción, Inmovilización, fisioterapia
INESTABILIDAD HOMBRO Recidivante; aprehensión Reconstrucción artroscopica rehabilitación
INESTABILIDAD HOMBRO Atraumática, hiperlaxitud ligamentaría, multidireccional, Dx: clínico EF; traslación Rx Tto, rehabilitación Cirugía
LESIONES TIPO SLAP LESION LABRUN ANTERIOR O POSTERIOR AL BICEPS DEPORTE LANZADERA, TRAUMA INDIRECTO CLINICA; DOLOR LIMITACION, PERDIDA FUERZA OBRIEN (+)
LESIONES TIPO SLAP IMAGENOLOGIA : ARTRORESONANCIA. TRATAMIENTO: CIRUGIA ARTROSCOPICA
TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO ETIOLOGIA 40 años Actividad excesiva FISIOPATOLOGIA elevación del brazo, roce tendón entre cabeza y acromion Inflamación puede llevar a desgarros y roturas
TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO Clínica: dolor, progresivo, limitación movimientos, disminución de la fuerza Imagenología : Rx serie hombro. Ecografía RM
TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO Tratamiento medico: Aines, fisioterapia , infiltración
RUPTURA MANGUITO ROTADOR Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular Clínica : insidioso, dolor progresivo, nocturno limitación movimiento Disminución fuerza Compresión +
RUPTURA MANGUITO ROTADOR Imagenología : Rx Serie hombro, Ecografía , RM Tratamiento: Cirugía ; revisión y reparación manguito Rotador artroscopica
TENDINITIS CALCIFICANTE DEL SUPRAESPINOSO mayores de 40 años Micro trauma clínica; dolor intenso inicio agudo, limitación movilidad, rubor, calor local
TENDINITIS CALCIFICANTE DEL SUPRAESPINOSO Imagenología: Rx hombro; calcificación espacio Subacromial Tratamiento: descompresión ; aguja 18, artroscopia Inmovilización, hielo, rehabilitación
TENDINITIS PORCION LARGA BICEPS Deportistas lanzadera Clínica: dolor cara anterior hombro, yergason, Speed (+) Imagenología : Ecografía Tratamiento : Medico; hielo, reposo, aines, infiltracion Quirúrgico; ruptura del bíceps.
HOMBRO CONGELADO Traumatismos, discopatia cervical, ruptura manguito, Fracturas, inmovilizaciones Prolongadas Adelgazamiento capsula Disminución movimientos activos y pasivos hombro
HOMBRO CONGELADO INFLAMATORIA CONGELAMIENTO REHABILITACION Dx; clínico Imagenologia: Rx, RMN Tto: medico; aines, infiltración , fisioterapia cirugía
ARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR MAYORES 50 AÑOS DEGENERATIVO DOLOR , MAYOR AL PASAR DE FLEXION A ABD PROGRESIVO Rx ; AP Y LAT ACROMION RMN
ARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR TRATAMIENTO; AINE , INFILTRACION CIRUGIA ; RESECCION ARTROSCOPICA
ARTROSIS GLENOHUMERAL MAYORES DE 60 AÑOS FRACTURAS , DEGENERATIVO DAÑO EN CARTILAGO ARTICULAR DOLOR, LIMITACION MOVIMIENTOS , PROGRESIVO RX AP Y LAT HOMBRO
ARTROSIS GLENOHUMERAL TRATAMIENTO; CONSERVADOR; AINES, GLUCOSAMINA CIRUGIA ; RTH
GRACIAS