Mª José Francisco Miniño FOL TRASTORNOS MÚSCULO – ESQUELÉTICOS Y ESCUELA DE ESPALDA EN EL ÁMBITO SANITARIO Mª José Francisco Miniño FOL

INTRODUCCIÓN Constituyen el principal problema de salud de origen laboral. Su causa son las posturas forzadas o de repetición. Las molestias ocasionadas son de origen lento y hasta que no se cronifica y no aparece el dolor, no se le suele dar importancia. Columna dorsolumbar Cadera y muslo Extremidades superiores:

CAUSAS Manipulación de cargas: transporte o sujeción de una carga que requiera el uso de la fuerza humana e implique levantamiento, colocación, empuje o desplazamiento de una carga ya sea animada o inanimada. Se considera carga a todo peso mayor de 3 kg. Para que la manipulación de la carga sea lo más saludable posible, tendremos que tener en cuenta diversos aspectos: Tener la carga lo más próxima al cuerpo. Levantamientos suaves. Colocación de la muñeca. Características del medio de trabajo: tª, iluminación, humedad, ventilación, vibración. Postura inadecuada. Exigencias de la actividad. Manipulación de cargas con movilidad reducida (pacientes): cuidado, imprevistos, movimientos repetidos, posturas adecuadas, mobiliario adaptado, disponibilidad de equipos.

PATOLOGÍAS Lesiones nerviosas de muñeca y codo: Síndrome del túnel carpiano: dolor de muñeca acompañado de hormigueo y adormecimiento de los dedos. Codo de tenista (epicondilitis): dolor de codo incluso en reposo. Codo de golfista. Patología de la espalda: dolores cervicales y lumbares. Fibromialgia: es una enfermedad crónica del SNC que ocasiona dolor generalizado con evolución de 3 meses y cansancio persistente.

FIBROMIALGIA ORIGEN El inicio se produce después de un proceso que actúa como un desencadenante de la enfermedad. Puede tener un origen diverso:   Infecciones víricas o bacterianas  Traumatismos   Accidente automovilístico  Separación matrimonial o divorcio  Conflicto familiar  Conflicto laboral

FIBROMIALGIA CAUSA: Se cree que los síntomas de esta enfermedad son debidos a la disminución de las sustancias que habitualmente regulan la sensación de dolor, en especial la Serotonina. Esta disminución produce un trastorno en la percepción, transmisión y modulación del estímulo doloroso, bajando el umbral de percepción del mismo. Los mecanismos de regulación del dolor quedarían alterados al añadirse factores agravantes como el estrés, el cansancio y las alteraciones del sueño.

FIBROMIALGIA SÍNTOMAS El más importante es el dolor muscular. Es difuso y afectando gran parte del cuerpo. Provoca una sensibilidad anormal a la presión digital en unas zonas anatómicas específicas del cuerpo (11 puntos de 18) localizadas en cuello, hombros, codos, pelvis y rodillas. Se acompaña de otras alteraciones como son: Rigidez articular, trastornos en la cantidad y calidad del sueño, contracturas musculares, mareos, cefaleas, colon irritable, hernia de hiato, hipotiroidismo, hipotensión, etc. El cansancio y la fatiga aparecen con frecuencia. Puede estar precedida o acompañada de ansiedad y/o depresión

FIBROMIALGIA DIAGNÓSTICO El diagnóstico es fundamentalmente clínico y por exclusión de otras enfermedades con síntomas parecidos. Los análisis de sangre, radiografías y otras pruebas complementarias son normales y no revelan ningún tipo de patología.

FIBROMIALGIA PREVALENCIA Según los estudios, se estima que la padecen entre el 3 - 4 % de la población, lo que supone entre 1.200.000 y 1.600.000 personas en España. En el 90 % de los casos se trata de mujeres en la edad media de la vida, siendo su inicio muy poco frecuente en la infancia o a partir de los 65 años. En todo caso, es una enfermedad de detección cada vez más frecuente.

FIBROMIALGIA TRATAMIENTO Actualmente no existe tratamiento. El abordaje terapéutico es sintomático e incluye analgésicos, antiinflamatorios, reguladores del sueño, antidepresivos y anticonvulsionantes. El control del dolor tiene un papel muy relevante en la calidad de vida del paciente. El ejercicio moderado es aconsejable. Terapia cognitiva. Técnicas de meditación e incluso la hipnosis han demostrado que disminuyen el dolor.

A TENER EN CUENTA En cuanto a la realización de trabajo de pie: Realizar movimientos suaves. Evitar giros de tronco, es preferible mover el cuerpo entero. Calzado cómodo, que sujete pero no apriete, que no sea plano pero con suela inferior a 5 cm. Alternancia de pesos en un pie y otro. Codos situados a la altura de la cintura.

EJERCICIOS PARA LA SALUD DE LA ESPALDA Ejercicio de relajación inicial. Posición: acostado en decúbito supino. Técnica: Tomar aire por la nariz despacio y expulsarlo por la boca lenta y suavemente. Realizar series de 3 repitiendo 20 veces.

EJERCICIOS PARA LA SALUD DE LA ESPALDA Estiramiento de caderas posteriores para fortalecimiento de los músculos del muslo. Posición: en decúbito supino con las rodillas extendidas. Técnica: levante las piernas hasta donde sea posible, mantenga esta posición unos segundos sin respirar y vuelva a la posición basal. Debe alternar el ejercicio con ambas piernas. Realice series de 3 repitiendo 20 veces.

EJERCICIOS PARA LA SALUD DE LA ESPALDA 3. Estiramiento de caderas posteriores y fortalecimiento de abdominales. Posición: decúbito supino. Técnica: Levantar el pubis hacia arriba, mantener esta posición unos segundos aguantando la respiración, y luego lentamente volver a la posición basal. Este ejercicio sirve para alargar su canal raquídeo y es contra la lordosis lumbar. Realice series de 3 repitiendo 20 veces.

EJERCICIOS PARA LA SALUD DE LA ESPALDA Alargamiento de la columna lumbar. Posición: decúbito supino. Técnica: Levante la rodilla hasta llevarla al pecho cogiéndola con ambas manos. Alterne el ejercicio con cada pierna. Repita 20 veces con cada pierna.

EJERCICIOS PARA LA SALUD DE LA ESPALDA Fortalecimiento de los músculos abdominales. Posición: tumbado de espaldas con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo. Técnica: intenta llevar la mano hasta tocar la rodilla del lado opuesto, levantando a la vez la cabeza y el hombro. Realizar series de 3 repitiendo 20 veces.

EJERCICIOS PARA LA SALUD DE LA ESPALDA Fortalecimiento de los músculos abdominales. Posición: de rodillas- Técnica: se debe levantar la espalda a la vez que se toma aire, aguantar unos segundos, y volver a la posición relajada inicial. Realizar series de 3 repitiendo 20 veces.

EJERCICIOS PARA LA SALUD DE LA ESPALDA 7. Fortalecimiento de los músculos de la espalda. Posición: boca abajo con el vientre apoyado en el suelo o en un cojín. Técnica: intenta levantar los brazos y las piernas hacia arriba aguantando la respiración durante unos segundos y volver a la posición relajada inicial. Realizar series de 3 repitiendo 20 veces.