USO DE LASER MESA REDONDA DIA 10 DE OCTUBRE NUEVAS FUENTES DE ENERGIA EN UROLOGIA USO DE LASER Orden de ponentes: Dr. Arrabal GRANADA LITOTRICIA INTRACORPOREA Dr. Santos MALAGA HoLEP Dr. Soler MALAGA TUMORES VESICALES Dr. Alvarez CORDOBA KTP Dr. Melchor TOLEDO DIODO
RUBY LASER Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Amplificación de Luz por Emisión Estimulada de Radiación 1917 Einstein 1960 Teoría hecha práctica 1966 Parson: vejigas de perro 1968 Mulvany: litiasis 1980: Primer uso clínico en litiasis RUBY LASER Propiedades locales tisulares (densidad/opacidad/pigmentos/sangre/agua) + longitud de onda = Interacción tejido-laser 45-65ºC: Desnaturalización de proteínas 70ºC: Contracción arterias-venas 100ºC: Deshidratación celular 250ºC: Carbonización 300ºC: Vaporización TERMICO-MECANICO-FOTOQUIMICO- SOLDADURA
TIPOS DE LASER Laser Rubí (694 nm): DERMA (tatuaje-vello) uretroplastia CO2 (10,6 nm): laparoscopia Neodymium:yttrium-aluminum-garnet (YAG) (1064 nm) Potasio-titanyl fosfato (KTP) (532 nm) Laser dye de tinción (cumarina) (504 nm): litotripsia – lesiones vasculares Alexandrita (380-830 nm): DERMA – litotripsia – soldadura Semiconductor diodo (800-1000 nm): próstata Holmium-yttrium-aluminum-garnet (2150 nm) litotripsia - próstata Nitrógeno (337 nm) Autofluorescencia en Cve Erbio-yttrium-aluminum-garnet: Mejorar el Holmium. Muy costoso. Thulium-YAG
APLICACION CLINICA ACTUAL Incisiones en tejidos blandos Estenosis de uretra – válvulas de uretra posterior- endopielotomía, esclerosis de cuello vesical Ho:YAG – Nd-YAG –KTP Resección y extirpación HBP – Neoplasia vesical – carcinoma de pene – condilomas – hemangiomas Nd:YAG – Ho:YAG – KTP – Diodo – CO2 Litotricia intacorpórea Contraste (1980) - Alexandrita (1991) - Ho:YAG – Nd:YAG (FREDDY) Soldadura de tejidos Vaso-vaso – hipospadia – estenosis – fístulas – pieloplastia Diodo – KTP- Nd:YAG – CO2 Diagnóstico por autofluorescencia Nitrógeno Depilacion en injertos uretrales Ruby – Alexandrta – Diodo – Nd:YAG