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Complicaciones en el tratamiento de la incontinencia urinaria de la vejiga neurógena
P. Bragagnini R., J. Gracia R. Urología Pediátrica. H. Infantil “Miguel Servet”. Zaragoza CASO CLÍNICO: Niño de 12 años con paraplejia, incontinencia urinaria y vejiga neurógena por mielomeningocele; portador de válvula de derivación ventrículo peritoneal y apendicectomizado que demanda solución de la incontinencia urinaria Se colocó un CONSTRICTOR URETRAL, activándolo al mes bajo control ecográfico; 3 meses posterior a la colocación, se retiro por ULCERACIÓN DE LA URETRA. A los 2 meses se realizo DERIVACIÓN continente a lo MONTI, en el postoperatorio presentó OCLUSIÓN INTESTINAL, realizándole una resección y anastomosis intestinal Pocos días después presentó un PSEUDOQUISTE DE LCR INFECTADO motivo por el cual se externalizó la derivación de LCR y se instauró tratamiento antibiótico. Una vez negativizado el cultivo de LCR se colocó el catéter en auricula . Se inyecta MACROPLASTICO en el estoma para aumentar la capacidad de retención vesical En el postoperatorio presento NEUMONÍA. Resuelta esta, el día del alta, acudió nuevamente a urgencia por presentar FRACTURA DE TIBIA PERONÉ. El paciente va seco, obteniendo hasta 700 cc de orina en el sondaje. CONCLUSIÓN: La realización de determinadas técnicas quirúrgicas solo debe hacerse en centros de referencia, para así obtener experiencia suficiente.
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