AMALGAMA DENTAL M.R.I. MARIA FLORINDA VILCHIS GARCIA FACULTAD DE ODONTOLOGIA UAEM AGOSTO 2015 SEGUNDA PARTE

Restauración de Amalgama de cavidades clase i

MANIPULACIÓN 1. Dosificación: la proporción de mercurio con la aleación debe ser la mínima que permita su manipulación y fraguado. Existen capsulas de 1 dosis, de 2 y de 3 dosis.

2. Trituración: se realizar con un amalgamador 2. Trituración: se realizar con un amalgamador. Dependiendo de la marca, se recomienda un tiempo para mezclar la capsula, o dependerá también de la energía del aparato.

3. Colocación: se debe tener el campo operatorio listo y el material, se coloca la amalgama en un paño para eliminar exceso de mercurio.

Se lleva a la cavidad con un porta amalgama.

4. Condensación: se realiza con un instrumento llamado Mortonson, se hace por capas y  con fuerza para compactar bien  la amalgama dentro de la cavidad.

5. Anatomía y recortado: se realiza con un instrumento Wescott y un recortador de amalgama Hollenback y Discoide Cleoide.

ANATOMIA Y RECORTADO

6. Bruñido: sirve para alizar la superficie, adaptar el material a nivel de la interface superficial y facilitar el pulido.

7. Ajuste Oclusal: se realiza con un papel de articular, para verificar que el diente antagonista no choque con demasiada fuerza.

8. Pulido: consiste en el corte o abrasión del material, con el fin de obtener una superficie lisa y brillante. Se realiza cuando la amalgama haya logrado su resistencia, se hace después de 24 hrs.

El pulido se realiza con copas de hule y puntas verdes y cafés y amalgloss.

Restauración de Amalgama de cavidades clase ii

INSTRUMENTAL El mismo para la restauración de amalgama en cavidades clase I. Banda de metal para facilitar la condensación de la amalgama Portamatriz (Tofflemire) Cuñas de madera

COLOCACIÓN DE BANDA MATRIZ EN PORTA MATRIZ A la matriz se le da la forma de un anillo, sosteniéndola firmemente de sus dos extremos con el porta matriz del mismo nombre.

COLOCACIÓN DEL PORTAMATRIZ EN EL DIENTE La matriz se lleva al diente, asegurándose de que su porción cervical sobrepase 1mm en toda su extensión al piso gingival de la cavidad. Con la parte cóncava de la matriz dirigida hacia gingival, se fija en el diente con una cuña de madera.

MANIPULACIÓN 1. Dosificación: la proporción de mercurio con la aleación debe ser la mínima que permita su manipulación y fraguado. Existen capsulas de 1 dosis, de 2 y de 3 dosis.

2. Trituración: se realizar con un amalgamador 2. Trituración: se realizar con un amalgamador. Dependiendo de la marca, se recomienda un tiempo para mezclar la capsula, o dependerá también de la energía del aparato.

3. Colocación: se debe tener el campo operatorio listo y el material, se coloca la amalgama en un paño para eliminar exceso de mercurio. Se lleva a la cavidad con un portamalgama.

4. Condensación: la primera carga de la misma se lleva a la región gingival de la caja proximal y se condensa firmemente contra el piso gingival así como lateralmente contra los ángulos, hasta sobrepasar un poco la altura de la prominencia marginal.

4. Condensación: en medida que se llega con la amalgama a la superficie oclusal, se le presiona contra el piso pulpar con condensadores mas grandes, hasta sobreobturarse y con el mismo condensador se moldean los planos inclinados de las cúspides.

5. Anatomía y recortado: se realiza con un instrumento Wescott y un recortador de amalgama Hollenback y Discoide Cleoide.

6. Prominencia marginal: Aun con la matriz sostenida en el diente, con la punta del explorador se recorta el exceso de amalgama para dar forma y altura a la prominencia marginal.

7. Retiro de porta matriz: se retira la cuña de madera, se afloja el portamatriz para desprenderlo de la banda, la matriz se quita primero después los extremos de la banda se separan y se pegan al diente continua de la caja proximal con movimientos suaves de vestibular a lingual o palatino se retira despacio

8. De inmediato se talla el margen gingival con el recortador interproximal ingresando por bucal y por lingual como se indica

9. Tallado final con un instrumento Wescot, se marca la anatomía de la cara oclusal

10. Control de la oclusión con un papel de articularse revisa la oclusión, asesorando al paciente para que cierre cuidadosamente, si hay puntos altos se desgastan con el discoide cleoide

NOTA: La amalgama debe fraguar cuando menos 24 horas antes de pulirla.

Objetivos del pulido: Minimizar fenómenos de corrosión, disminuyendo celdas galvánicas que se producen en las rugosidades. Evitar acumulo de placa dentobacteriana Dejar una superficie lisa al roce con la lengua. Regularizar la interface entre el diente y la amalgama Disminuir la fricción.

BIBLIOGRAFIA BASICA Baum Ll., Philips RW., Lund M. R.., tratado de operatoria Dental,3ª Edición, Editorial McGraw-Hill Interamericana, 1996,USA. Carranza-Newman. Periodontología Clínica. Edición 8ª. Editorial McGraw-Hill interamericana 1998. Barrancos Mj. Operatoria dental, 3ª edición, editorial panamericana, 2002, Buenos Aires Argentina. Anusavice J. K, La ciencia de los materiales dentales de Philips, 10ª edición, editorial Mc Graw-Hill interamericana, 1998, USA. Schwartz Rs., Summit J.B., Robbins J. W., Fundamentos en Odontología Operatoria, un logro contemporáneo,1ª edición, 1999, editorial Actualidades Médicas Odontológicas Latinoamericana, USA.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA Baratieri.-Operatoria dental. Ed. Quinta Escencia. ed. 1ª. Esquivel A. y. m.,p. c. d.; g. E. G., p. c. d. Consentimiento informado en odontología, Facultad de Odontología UAEM, Abril 2005. Giglio Máximo J, Nicolosi Liliana N. Semiológia en Practica de Odontología. Ed. McGraw-Hill, Interamericana 2002. Sapp Philips J, Evarsole R. Lewis, Wysock P. George. Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. Ed. Harcourt. Norma Oficial Mexicana para la prevención y control de enfermedades bucales NOM-013-SSA2-2005

Harris Norman O. Garcia Godoy Franklin. Odontología Preventiva Primaria. Ed. El Manual moderno S. A. de C. V. 2001. Bhaskar S.N. Patología Bucal, ed. 6ª. Ed. El ateneo. Walton-Torabinejad. Endodoncia. Principios y Practica, ed. 2ª, Ed. Mc Graw-Hill, Interamericana 1996. Castellanos S.J. L. Díaz G. I. m.,Gay. Z. O. Medicina en Odontología. Manejo de pacientes con enfermedades sistémicas, 2ª ed., 2002, Ed. Manual moderno. Friedrich A Pasler.- Radiología, Atlas de radiología clínica. Ed. Masson-SALVAT odontología. Ed. 1992. Lindhe, Jan.- Periodoncia Clínica. Ed. Médica Panamericana. ED. 1996. Cova N. J. L. Biomateriales Dentales, Ed. AMOLCA, 1ª ed., 2004, Colombia.