PROYECTO “EVITA UNA MUERTE, ESTÁ EN TUS MANOS” FROM PHTLS: Our patients did not choose us. Rather, they present to us because of some traumatic occurrence that has resulted in injury requiring our assistance. We, however, have chosen them. We have accepted the responsibility for patient care in some of the worst situations: when patients are at their most stressed and anxious, when we are tired or cold, when it is rainy and dark, and often when conditions are unpredictable. We must either accept this responsibility or surrender it. However, we as leaders have another responsibility: to protect our teams that we place in harm’s way. We must prepare our teams for the increasingly dangerous “routine” operations as well and the escalating frequency of paradigm shifting events. Every day in the United States, a fireman runs into a collapsing building, a SWAT officer serves a high risk warrant, and a trooper conducts a “routine traffic” stop that gets hairy. And, every day there are individuals and groups, planning attacks that threaten our very existence. jJuan José Pajuelo Castro José Carlos Meneses Pardo

Objetivos Concienciar y Formar Alerta situacional 2. Medidas de autoprotección 3. Valoración y manejo de las lesiones más comunes en este tipo de incidentes: - Hemorragias exanguinantes: torniquete /venda hemostática. - Problemas en la vía aérea - Heridas penetrantes en tórax: parche oclusivo con válvula. - Prevención de la hipotermia en la víctima traumática. AL CIUDADANO: INTERVINIENTE INMEDIATO AL PROFESIONAL: PRIMER INTERVINIENTE

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Metodología 6/12/2018 Material Formativo Evaluación Intevención Fomrativa - www.mactac.org.es - Plataforma Moodle Guias y Videos - App Android Pre-Test Post-Test 12 Preguntas Multirespuesta Desde enero hasta mayo de 2017 H. 12 de Octubre y Escuela de Enfermería de la FJD Comunicaciones y Talleres Docentes: Expertos Antiterroristas y Profesionales Sanitarios todos ellos con formación Tactical Combat Casualty Care (TCCC) de la National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT). Dos sesiones teóricas de 90 minutos: “introducción” y “valoración y manejo”. Talleres prácticos de 45 minutos, con rotaciones. Ratio Alumno:Instructor = 6:1 Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Talleres Seguridad y autoprotección y, llamada precoz. Acarreos y arrastres. Control de hemorragias masivas por medio de torniquetes (comerciales y de circunstancias), vendas hemostáticas junto con presión directa y, vendajes compresivos. Manejo de la vía aérea mediante maniobras básicas y posición lateral de seguridad. Valoración y manejo de heridas penetrantes en tórax por medio de colocación de parche torácico valvulado. Correcta comunicación y transferencia de los heridos en toda la cadena asistencial y, una correcta gestión de los mismos. Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Metodología “Train the trainers” para personal sanitario Alumnos de Grado de Enfermería y de Medicina Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Descriptivo Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Análisis estadístico T-test: para determinar la eficacia del programa (comparación de medias) Wilcoxon: comparar la puntuación de conocimientos antes y después (comparación de medias) McNemar: Magnitud de la intervención: análisis preguntas y la mejora (o no) de la intervención Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Resultados EFICACIA DE LA INTERVENCIÓN Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. T-test: 11,35 puntos en el post test con respecto a los 9,58 del pre test (p<0,001) DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Resultados MAGNITUD DEL EFECTO DE LA INTERVENCIÓN CTO ADECUADO= 1 SI, 2 NO (cualitativa dicotómica) 1= SI, Si se cumple la condición Cto post > 75% del total posible 2= NO, Si se cumple la condición Cto post ≤ 75% del total posible) Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Discusión Los tres grupos experimentaron una mejora, estadísticamente significativa, entre los resultados del pre-test y del post-test, tras la formación. El impacto de la medida ha sido más importante en los PI+II, con un RR de 3,6 Es precisamente en este grupo de población en el que adquiere más sentido el programa formativo Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Conclusión La enseñanza gratuita es de calidad La enseñanza adquiere más interés en PI+II Alta tasa de ausencias NO justificadas: 18-20% Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Líneas de Trabajo Futuras Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Líneas de Trabajo Futuras Captación/Formación de ciudadanos: Establecer contactos estratégicos con el Instituto Nacional de Empleo para la formación de desempleados de corta y larga duración. Formación de alumnos de Bachillerato en colegios e institutos. Otros Centros Sanitarios Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Líneas de Trabajo Futuras Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Líneas de Trabajo Futuras Financiación de la formación por entidades/instituciones Labor administrativa Publicación en revistas científicas de impacto para conseguir mayor difusión (JSOM) Respaldo del proyecto por Sociedades Científicas Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Agradecimientos Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) 6/12/2018 Agradecimientos Aunque el TCCC comenzó en Operaciones Especiales, actualmente está implantado en todas las ramas del Ejército de los Estados Unidos, tanto convencionales como en OEs. Se ha comprobado su éxito rotundo en la GWOT. El TCCC ha sido el factor principal de la más alta tasa de supervivencia alcanzada en la historia de nuestras Fuerzas Armadas. DRAFT

¿Preguntas? TOD@S SOMOS VÍCTIMAS TOD@S SOMOS PRIMEROS INTERVINIENTES Y PORQUE EN RESUMEN…… TOD@S SOMOS VÍCTIMAS TOD@S SOMOS PRIMEROS INTERVINIENTES