CEMENTO RADICULAR Universidad Austral de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Odontología. Clinica de Periodoncia. CEMENTO RADICULAR Integrantes: Carla Acuña Daniela Alderete Maryori Avila Nicolas Arancibia Paula Alvarez Esteban Barudy Katherine Bravo Dario Burgos

Tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenquimatica Tejido mas semejante al hueso pero difiere en: - avascular - sin inervacion - no remodelado, ni resorcion - mas resistente. Principal funcion: Anclar el diente a su alveolo. Mantener las relaciones oclusales. Mantener el ancho del espacio periodontal. Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal. Poceso de reparacion....

Relaciones Cara interna Dentina radicular. Cara externa  Ligamento periodontal. Extremo coronario Esmalte. Zona apical Pulpa

Características Color : -Blanco, mas oscuro y opaco que el esmalte -Menos amarillento que la dentina. Dureza: menor dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar. Permeabilidad: menos permeable que la dentina. Radioopacidad: semejante al hueso y menor que la dentina.

Composición Celulas: -Cementoblastos Producen fibras colagenos y MEC (Precemento) - Cementocitos Cementoblastos incluidos en cementoplastos, las cuales emiten prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren - Restos epiteliales de malassez proveniente de la vaina de Hertwig - Cementoclastos u Odontoclastos Capacidad de reabsorcion de tejidos duros

MEC calcificada: 46 a 50 % de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita). 22% de materia orgánica (colágenas tipo l, proteoglicanos, glicosaminoglicanos y glicoproteínas.) - 32% de agua

Aposicion Tiene actividad cíclica. se revela por las líneas de imbricación o incrementales, que delimitan zonas llamadas laminillas, estas siguen el contorno de la raíz representan períodos de reposo. Las laminillas son nuevas capas de cementoy en ella se encuentras fibras colagenas intrinsecas del cemento.

A medida que se va aponiendo cemento, van quedando incluidas fibras de Sharpey. El cemento no presenta periodos de aposicion y reabsorcion, aumenta su espesor a medida que se depositan mas capas. Durante esta aposicion se mineralizan las capas de fibras principales. Apical 150-250 µm Cervical  20-50 µm

Tipos de cemento: Fibrilar: Cemento acelular o primario - antes de la erupcion. - formacion lenta. - no contiene celulas. - a nivel de toda la raiz, especialmente en cervical. - Fibras de Sharpey principal componente totalmente mineralizadas - Fibras colagenas intrinsecas calcificadas. Cemento celular o secundario. - diente entra en oclusion - formacion rapida. - Contiene celulas. - Fibras de Sharpey menor cantidad pueden o no estar calcificadas por completo - tercio medio hacia apical.

Cemento celular mixto estratificado - Fibras extrinsecas e intrinsecas. - Contiene celulas. -Tercio apical de las raíces y zona de las furca. - Se deposita durante el período funcional. Cemento celular de fibras intrinsecas. - No fibras extrinsecas. - En lagunas de resorcion. Afibrilar: material mineralizado, sin fibras, cementoblastos que secretan cemento afibrilar , se ubica solo en cervical. Cemento intermedio. Union cemento-dentina.

Union Amelo-cementaria: - En el 60 a 65 %de los casos cemento afibrilar cubre al esmalte. -En el 30 % de los casos la unión tiene relación borde a borde. - En un 5 a 10 % el cemento y el esmalte no entran en contacto. Union Cemento-dentinaria: - Se atribuye a una capa amorfa adyacente a la dentina Zona hialina o Cemento intermedio

Importancia clínica Resorcion: Dientes permanentes sin resorción. Dientes semi-erupcionados e incluidos. Por causas locales, sistemicas o idiopaticas. No es continua. Linea reversa delimita el margen de resorcion previa. Anquilosis - Fusion cemento y hueso alveolar. - Causa resorcion de la raiz y su reemplazo por tejido oseo. Exposición del cemento al medio bucal: - Permeabilidad del cemento es suficiente como para que penetren sustancias orgánicas, iones inorgánicos y bacterias

Bibliografía Jan Lindhe Periodontología clínica e implantología odontológica Editorial Médica Panamericana, 2005 Histología y embriología Bucodental Gómez de Ferraris ME & Campos Muñoz A 2da Edición Editorial Médica Panamericana Año 2003 Michael Newman, Henry Takei, Fermín Carranza Periodontología Clínica. Novena edición Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2004