MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

¿POR QUE ES UN PROBLEMA? El manejo inadecuado de los residuos hospitalarios y su disposición inadecuada ocasionan graves impactos sobre la salud pública y el ambiente.

ADEMAS… Transmisión directa de enfermedades o por vectores. •Contaminación de aguas y suelos. •Contaminación aérea por emisiones tóxicas.

MARCO NORMATIVO DECRETO 2676/00 MINAMBIENTE (por la cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES minambiente y salud RESOLUCION 01164/02 MINAMBIENTE Y SALUD (adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares) RESOLUCION 058/02 MINAMBIENTE (establece las normas y límites máximos permisibles de emisión para incineradores de residuos sólidos y líquidos)

Decreto 2676/00 (Minambiente) "Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares". ALCANCE: Se aplica a las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a humanos y/o animales e igualmente a las que generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares a) La prestación de servicios de salud b) La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; c) Cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; d) Consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos; e) Laboratorios farmacéuticos y productores de insumos médicos”.

NO PELIGROSOS PELIGROSOS Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, Radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; las cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y el medio ambiente

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS BIODEGRADABLES Y ORDINARIOS Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

RESIDUOS BIODEGRADABLES Y ORDINARIOS En estos restos se encuentran: Alimentos antes y despues de su preparacion Residuos alimenticios no infectados, Papel higiénico, Jabones y detergentes biodegradables, Madera Colillas Residuos de barrido Cascaras y envolturas de mecato

RESIDUOS INERTES Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su transformación en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran:
papeles y plásticos
chatarra,
vidrio,
telas, carton
partes y equipos obsoletos o en desuso

Aquellos que se generan durante las actividades asistenciales a la salud de animales o humanos que por el contenido de sus componentes puedan presentar un riesgo para la salud y el ambiente

CORTOPUNZANTES

LOS RESIDUOS QUÍMICOS Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente.

Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.

Metales pesados: Son cualquier objeto, elemento o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.

RESIDUOS MERCURIALES Los vapores de mercurio afectan el sistema nervioso provocando irritabilidad, temblores, alteración de la vision y la audición y problemas de memoria.

Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente, colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.

Residuos Radiactivos: Son las sustancias emisoras de energía predecible y continúa de forma alfa, beta o en forma de fotones, cuya interacción con la materia, puede dar lugar a la emisión de rayos x y neutrones . Incluye trazadores y químicos para el tratamiento del cáncer, líquidos de pacientes con terapias a partir de sustancias radioactivas y equipos con fuentes radioactivas.

RECIPIENTES PARA CLASIFICACIÓN EN LA FUENTE

RECIPIENTE PARA MATERIAL CORTOPUNZANTE

CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES REUTILIZABLES Livianos, material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. Capacidad standar, Código de colores estandarizado, rotulados y los símbolos internacionales.

CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES Polietileno de alta densidad, El peso de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg. Resistencia no debe ser inferior a 20 kg. Los colores establecidos.

Recipientes para residuos cortopunzantes Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes características: Rígidos, en polipropileno de alta densidad ., Resistentes a ruptura y perforación Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético, Rotulados, Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. Desechables y de paredes gruesas

CLASE RESIDUO CONTENIDO BÁSICO COLOR ETIQUETA NO PELIGROSOS Biodegradables Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados. Verde Rotular con: BIODEGRADABLES Reciclables Plástico Bolsas de plástico, vajilla, garrafas, recipientes de polipropileno, bolsas de suero y polietileno sin contaminar y que no provengan de pacientes con medidas de aislamiento. Gris RECICLABLE PLÁSTICO. Vidrio Toda clase de vidrio. VIDRIO Cartón y similares Cartón, papel, plegadiza, archivo y periódico. CARTÓN PAPEL. Chatarra Toda clase de metales Rotular: CHATARRA

INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes y NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas¸ icopor, vasos desechables, papel carbón, tela, radiografía. Verde Rotular con: ORDINARIOS Y/O INERTES PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes y Químicos Citotóxicos Compuestos por cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en áreas contaminadas por agentes infecciosos o cualquier residuo contaminado por éstos . Rojo RIESGO BIOLÓGICO INFECCIOSOS Anatomopatológicos Y animales Amputaciones, muestras para análisis, restos humanos, residuos de biopsias, partes y fluidos corporales, animales o parte de ellos inoculados con microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas QUÍMICOS Resto de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos. QUÍMICO METALES PESADOS Objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio. Rotular: [Nombre de metal contenido RIESGO QUÍMICO RADIACTIVOS Estos residuos deben llevar una etiqueta donde claramente se vea el símbolo negro internacional de residuos Radiactivos y las letras, también en negro RESIDUOS RADIACTIVOS. Púrpura RADIACTIVOS.

•Contenedores de paredes rígidas y bordes redondeados. •Fácil Limpieza e impermeables. •Con tapa. •Debidamente Señalizados.

ALMACENAMIENTO Áreas de acceso restringido. Cubierto para protección de aguas lluvias Iluminación y ventilación adecuadas Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior A cometida de agua y drenajes para lavado Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores,etc. Tres contenedores cumpliendo el código de colores.

TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes Relleno Sanitario . Biodegradables Compostaje, lombricultura o relleno sanitario Reciclables Plástico Vidrio Cartón y similares Chatarra Reciclaje PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, cortopunzantes De animales y anatomopatológicos Desactivación y relleno sanitario, o incineración (las cenizas van a rellenos de seguridad). PELIGROSOS Químicos a excepción de metales pesados Químicos mercuriales Metales Pesados Devolución a proveedores Tratamiento fisicoquímico Incineración cuando haya lugar (las cenizas van a rellenos de seguridad). Desactivación de baja eficiencia, Reciclaje, Rellenos de seguridad. RADIACTIVOS Confinamientos de seguridad.

RELLENOS DE SEGURIDAD

CONFINAMIENTOS PARA RESIDUOS RADIACTIVOS

TRANSPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Tratamiento y/o Disposición Final de Residuos Infecciosos por Incineración La incineración es un proceso de oxidación térmica que convierte los desechos en gases y en un residuo inerte que debe ser dispuesto de manera adecuada. Para la ubicación de los incineradores se tendrá en cuenta lo dispuesto en los Planes de Ordenamiento Territorial (POT). Se debe efectuar control y monitoreo de cenizas: serán dispuestas finalmente en rellenos de seguridad .

CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS Vertimientos: Se realizara muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente. Emisiones atmosféricas: Se realizaran los muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente.

ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Causadas por Microorganismo Patógeno Causadas por Químico Hepatitis Mutación Rubeola Transtornos RESIDUOS Q. CITOTÓXICOS Cáncer Tuberculosis Lesiones Perdida capacidad reproduc. VIH Leucemia Otras Otras Irritación Mucosas

A CLASIFICAR !