DRA. LISSETTE ROMERO S. MSC. EPIDEMILOGIA DIABETOLOGA

DEFINICIÓN La malaria es una enfermedad causada por un parásito llamado Plasmodium. Vive en áreas tropicales de Asia, África, América Central y América del Sur. cuatro especies son productoras de malaria humana: P. vivax, P. malariae P. ovale. P. falciparum

PERIODOS DE INCUBACIÓN Entre 7 días y 9-12 meses en el caso de P. vivax Hay diversos factores que influyen en su duración: – Grado de inmunidad, – Haber realizado quimioprofilaxis y – Vía de contagio: mosquito, transfusión o congénita.

MECANISMO DE TRASMISIÓN.

MECANISMO DE TRASMISIÓN

SINTOMAS Y SIGNOS fiebre, escalofríos sudoración cefalea. Además se puede presentar náuseas, vómitos, dolores musculares, ictericia, defectos de la coagulación sanguínea, shock, insuficiencia renal o hepática, trastornos del sistema nervioso central y coma. La fiebre y los escalofríos son síntomas cíclicos, repitiéndose cada dos o tres días

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Se fundamenta en dos aspectos: procedencia de una zona geográfica endémica identificación de los microorganismos en frotis de sangre periférica teñidos de manera adecuada. El diagnóstico del paludismo se basa en la demostración de parásitos en sangre, detección de anticuerpos monoclonales frente a antígenos parasitarios o detección de ADN del parásito por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La microscopía (gota gruesa y extensión sanguínea) requiere experiencia y sigue siendo la herramienta principal en la práctica diaria.

PRUEBAS RÁPIDAS PARA DIAGNÓSTICO Las primeras identificaban únicamente a P. falciparum, posteriormente surgieron las que agregaron la posibilidad de distinguir infecciones por plasmodios otros que falciparum. Las dianas antigénicas más aprovechadas han sido la proteína 2 rica en histidina de P. falciparum (PfHRP-2) y las enzimas deshidrogenasa láctica (pLDH) y aldolasa de los parásitos Plasmodium.

COMPLICACIONES Complicaciones neurológicas (alteraciones del nivel de conciencia, convulsiones). Complicaciones hepáticas (ictericia). Signos de falla renal. Colapso circulatorio (tensión arterial sistólica <70 mmHg en adultos y <50 en niños). Anemia severa (hemoglobina <5 gr/dl; hematocrito <15%). Hemorragias espontáneas. Complicaciones respiratorias (taquipnea, retracción intercostal, etcétera). Parasitemia superior a 50 mil parásitos/µl de sangre (o > 1%).

MEDIDAS PREVENTIVAS En la comunidad: Colaborar con los encargados del programa de malaria en: Buscar casos de malaria o sospechosos/as para darle tratamiento. Controlar y dar seguimiento a los casos de malaria. Garantizar que se traten las personas que conviven con la persona enferma (los contactos).

MEDIDAS PREVENTIVAS Eliminar los zancudos y sus criaderos; objetos que no sirven y pueden acumular agua (Rellenar, drenar charcos, etc.), limpiar en la orilla de los criaderos y alrededor de la casa. Usar mosquiteros usar repelentes si es posible usar ropas de mangas largas y pantalones largos.

MEDIDAS PREVENTIVAS Recomendar tratamiento profiláctico (preventivo) a las personas que van a una zona donde hay mucha malaria. Debe tomar 2 tabletas de CLOROQUINA 1 vez a la semana, siempre el mismo día, después de haber comido algo.

TRATAMIENTO Cloroquina Primaquina Clorhidrato de cloroquina, amp de 120 mg/3 mL; tab. de fosfato de cloroquina de 250 mg (150 mg base). Fosfato de primaquina, tab. de 5 y 15 mg