ONUSIDA América Latina Sostenibilidad en la Respuesta al VIH Cumbre Mundial de Afrodescendientes La Ceiba, Honduras 18 agosto 2011 Dr. Cesar A. Núñez Director Regional ONUSIDA América Latina

La epidemia global del VIH Mensajes claves para la sostenibilidad de la respuesta al VIH Promoviendo la implementación de intervenciones efectivas y costo-eficientes Revolución de la prevención Tratamiento 2.0 Conoce tu epidemia – respuestas basadas en evidencias Avanzando los Derechos Humanos Responsabilidad Compartida para Construir Resultados Sostenibles

Numero estimado de adultos y niños viviendo con VIH, 2009 Total: 33.3 millones [31.4 millones – 35.3 millones] Europa Central y Oeste 820 000 [720 000 – 910 000] Medio Oriente y África del Norte 460 000 [400 000 – 530 000] África Sub-Sahariana 22.5 millones [20.9 millones – 24.2 millones] Europa del Este y Asia Central 1.4 millones [1.3 millones – 1.6 millones] Asia del Sur y Sur-Este 4.1 millones [3.7 millones – 4.6 millones] Oceanía 57 000 [50 000 – 64 000] America del Norte 1.5 millones [1.2 millones – 2.0 millones] America Central y del Sur [1.2 millones – 1.6 millones] Asia 770 000 [560 000 – 1.0 millón] Caribe 240 000 [220 000 – 270 000]

Resumen de la Epidemia Global 2009 Numero de personas viviendo con VIH Total Adultos Mujeres Niños (<15 años) 33.3 millones [31.4 millones–35.3 millones] 30.8 millones [29.2 millones–32.6 millones] 15.9 millones [14.8 millones–17.2 millones] 2.5 millones [1.6 millones–3.4 millones] 2.6 millones [2.3 millones–2.8 millones] 2.2 millones [2.0 millones–2.4 millones] 370 000 [230 000–510 000] 1.8 millones [1.6 millones–2.1 millones] 1.6 millones [1.4 millones–1.8 millones] 260 000 [150 000–360 000] Nuevas infecciones en 2009 Muertes por SIDA en 2009

Tratamiento Numero de personas recibiendo tratamiento en países de bajos y medianos ingresos, 2005-2010 A pesar de que han habido incrementos significativos en el numero de personas viviendo con VIH recibiendo tratamiento (un incremento del 30% en 2008), aun es insuficiente. A finales de 2009, 36% (alrededor de 5.2 millones) de las 15 millones de personas que la necesitan estaban recibiendo tratamiento en países de bajos y medianos ingresos.

Inversión en la respuesta al VIH Recursos globales disponibles para VIH en países de bajos y mediano ingresos, 2001-2009 $15.9 mil millones fueron invertidos en la respuesta al VIH en países de bajos y medianos ingresos en 2009.

La inversión en prevención es clave. Inversión en la respuesta al VIH en países de bajos y medianos ingresos en 2009 Tratamiento y cuidados Prevención Gestión de programas y fortalecimiento de la administración Huérfanos y niños vulnerables Incentivos para recursos humanos Protección social y servicios sociales Ambiente favorable Investigación La inversión en prevención es clave. A pesar de la inversión significativa en tratamiento, las nuevas infecciones siguen sobrepasando las personas alcanzadas por el tratamiento.

Mensajes claves para la sostenibilidad de la respuesta al VIH

Promoviendo la implementación de intervenciones efectivas y costo-eficientes Revolucionando la prevención Disponibilidad de condones masculinos y femeninos Prevención de la transmisión materno-infantil Reducción de daños para usuarios de drogas inyectables Tratamiento como prevención Gel microbicida basado en tenofovir

Optimizando el tratamiento Promoviendo la implementación de intervenciones efectivas y costo-eficientes Optimizando el tratamiento Optimizar regimenes de tratamiento Movilizar comunidades Proveer diagnósticos en el punto de contacto TRATAMIENTO 2.0 Fortalecer sistemas de entrega Reducir costos

Conoce tu epidemia – respuestas basadas en evidencia ¿Dónde estarán las próximas 1,000 infecciones? Las herramientas disponibles para la generación de información estratégica nos permite identificar las poblaciones mas afectadas por la epidemia. En base a esta evidencia, es posible construir respuestas nacionales dirigidas hacia estas poblaciones mas vulnerables con estrategias mas efectivas para lograr las metas globales de reducir y revertir la epidemia.

Información Estratégica sobre la Epidemia en Afrodescendientes La información estratégica disponible de algunos países sugiere que las poblaciones Afrodescendientes son vulnerables a la infección por VIH y que precisan atención. Se necesita mayor información sobre la epidemia en estas poblaciones para poder guiar la respuesta. Datos de prevalencia en población general, HSH y TS de 2006, Informe sobre la Epidemia Global de SIDA 2010 Dato de prevalencia en Garifunas de 2006, Encuesta Centroamericana de Vigilancia de Comportamiento Sexual y Prevalencia de ITS en Poblaciones Vulnerables (ECVC), Departamento de ITS / VIH/Sida, Secretaría de Salud de Honduras, 2006

Información Estratégica sobre la Epidemia en Afrodescendientes Diagnostico de VIH en Adultos y Adolescentes por Grupo Étnico 2006-2009 – 40 Estados y 5 Áreas Dependientes de E.U. Este es un ejemplo en el cual se cuenta con suficiente información de la epidemia por grupo étnico para poder claramente identificar las poblaciones mas afectadas. From 2006-2009, blacks/African Americans constituted the largest percentage of diagnoses of HIV infection each year. In 2009, among adults and adolescents diagnosed with HIV infection in the 40 states and 5 U.S. dependent areas with confidential name-based HIV infection reporting since at least January 2006, 50% were black/African American, 28% were white, 19% were Hispanic/Latino, 1% each were Asian and persons reporting multiple races, and less than 1% were American Indian/Alaska Native and Native Hawaiian/other Pacific Islander.   Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data have been estimated. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays, but not for incomplete reporting. Hispanics/Latinos can be of any race. 13

Rompiendo las Barreras a la Sostenibilidad – Derechos Humanos Un ambiente favorable de derechos humanos y la eliminación del estigma y la discriminación son necesarios para alcanzar a las personas en situaciones de mayor vulnerabilidad a la epidemia y en mayor necesidad con los esfuerzos de prevención, tratamiento, cuidados y apoyo. Un enfoque de derechos humanos consiste en: Responder y proteger los derechos de las personas para evitar la exposición Facilitar y proteger las personas viviendo con VIH para que puedan vivir con dignidad Atención a las personas mas marginadas en las sociedades Empoderar las poblaciones claves fomentando la participación social Promover la inclusión y crear conciencia de los derechos

Responsabilidad Compartida para Construir Resultados Sostenibles Apropiación nacional Liderazgo nacional multi-sectorial a todos los niveles Gestionando el diseño y la implementación de políticas y estrategias efectivas para el SIDA Asegurando rendición de cuentas Asignación de recursos nacionales a la respuesta a la epidemia Una respuesta al SIDA mas allá del sector salud Integración de la respuesta al VIH en los sistemas de salud existentes, en particular los programas de salud para la mujer, comunidad, justicia, protección social y sistemas de apoyo social para la administración efectiva de la prevención y el tratamiento

Muchas gracias