Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) VACUNACIÓN EN CASOS ESPECIALES 1796 Edward Jenner, Variolización – inoculación “brazo a brazo” de virus procedentes de las pustulas de las vacas 1885 Pasteur inicia la vacunación antirrabica en humanos. Nuestros días con vacunas contra el rotavirus y Papilomavirus humano En un futuro vacunas contra la caries o la adición a la cocaina. 6:40

VACUNACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES 87 6:40

Personal de salud Médicos, enfermeros, odontólogos, bacteriólogos, estudiantes del área de la salud, voluntarios, entre otros 88 6:40

Personal de salud Actualizar el calendario de vacunación de los TS Revisar el estado de vacunación al ingreso Administrar las vacunas recomendadas (ARL) Velar por el cumplimiento de las medidas de seguridad y atender oportunamente los accidentes laborales 89 6:40

Personal de salud Hepatitis B Influenza (cada año) SRP Polio (IM): Personal de laboratorio que trabaje con sangre o heces. Fiebre amarilla Varicela Hepatitis A Td Tosferina (DPaT) 90 6:40

Viajeros 91 6:40

Viajeros Varían de acuerdo con: Edad y sexo Inmunizaciones previas Embarazo presente Condiciones especiales de salud Motivo e itinerario del viaje Características del viaje (destino, alimentos, bebidas, duración, tipo de transporte, localización) Requerimientos internacionales 92 6:40

Viajeros Fiebre Amarilla: Quienes ingresan o salen Influenza: pandemias o epidemias estacionales Polio: viajeros a países endémicos Hepatitis A: viajeros a regiones con elevada prevalencia Enfermedad meningococcica: (Africa subSahariana=cordon del meningococo A,C,Y,W135; SurAmerica BC ) Hepatitis B Fiebre tifoidea: viajeros a zonas con pobre infraestructura sanitaria Td 93 6:40

Embarazadas 94 6:40

Embarazadas No aplicar vacunas vivas a no ser que el riesgo sea mayor. No aplicar vacunas en el primer trimestre de embarazo por el riesgo teórico de daño fetal. Se recomienda serología para antígeno central y superficial y para anticuerpos de Hepatitis B. Si es portador se debe administrar inmunoglobulina y vacuna al neonato. Durante la LACTANCIA no hay contraindicaciones. 95 6:40

Embarazadas Tétanos y Difteria (Td) Fiebre Amarilla: Sólo si hay riesgo epidemiológico importante. Influenza: Si tiene factores de riesgo se debe vacunar (aun en 1º trim.) SRP: Posparto inmediato si es susceptible. Rabia: Si hay exposición (vacunas y gamaglobulina) HB DPaT 96 6:40

Manipuladores de alimentos 97 6:40

Manipuladores de alimentos Las enfermedades transmitidas por alimentos, bien sea procesados, preparados o en cría son una amenaza para la salud y pueden ser ocasionadas por microorganismos, hongos y sus toxinas o por virus, bacterias o parásitos. Hepatitis A Fiebre Tifoidea Influenza Td (carnicos) Leptospirosis 98 6:40

Fuerzas Militares - Cárceles 99 6:40

Fuerzas Militares - Cárceles Fiebre amarilla a personal asignado a áreas endémicas Deben hacerse programas de vacunación con HB, SRP y Td. A personas en riesgo, aplicársele vacunas de neumococo e Influenza. Si hay brotes, aplicar vacunas de Hepatitis A, meningococo, varicela, Fiebre Tifoidea, leptospirosis según el caso. 100 6:40

Niños prematuros 101 6:40

Niños prematuros Los prematuros, independientemente del peso al nacer, se vacunan igual que los nacidos a término. Si nació de madre positiva para antígeno de HB, debe recibir muy rápido Ig y vacuna. Sino, vacunar al egreso si pesa más de 2.000gms. Igual situación para BCG. 102 6:40

Alérgicos 103 6:40

Alérgicos CONTRAINDICADAS: Alergia al antígenos del huevo (INFLUENZA, FA, SRP) Sensibilidad al mercurio (TIOMERSAL): DPT, Pentavalente, TT, Td Reacciones alérgicas inducidas por antibióticos (neomicina): SRP, Varicela, VIP, Antigripales, Antirrábica, Rotavirus Hipersensibilidad a otros componentes de la vacuna (gelatina y agentes conservantes y/o estabilizantes): DPwT, DPaT, TD, Td, Influenza, Hib, HB 104 6:40